搭桥启示录之一：感谢各位朋友的关心，祝好人一生平安

strnghrs

近期我由于做心脏搭桥手术，消失了一段时间。这个消息我没有特意隐瞒，但也没有大肆宣扬，不过还是有一些朋友通过各种渠道知道了这个消息，纷纷发来祝福，还有亲自到医院探望的，在此一并表示感谢，祝好人一生平安！

我是在两个月前因为胸痛到医院检查，大夫很有经验，一看心电图就怀疑是心梗，然后安排做了增强CT扫描，果然看到冠状动脉处有堵塞阴影，但具体堵塞了多少，间接成像的增强CT还看不出来。

于是我入住某三甲医院心内科，在该院介入手术室做了冠状动脉造影，这个是确诊心梗的金标准。从造影结果看，三根血管都堵得比较厉害。本来大夫是想在做造影的同时，顺手用捅进去的导丝下支架的，结果算了一下，发现需要下七个支架，而且其中一个支架位于某关键节点，未来如果要做搭桥，由于这个支架的干扰会造成搭桥手术无法做，所以大夫建议我还是直接去做心脏搭桥手术。

我本来以为只是做一个造影检查，得知差点被顺手下支架（术前其实已经征得了我家属的同意，但我本人确实不知道），冷汗刷的一下就下来，赶紧安排出院，然后联系心外科专科医院——下支架是微创手术，归心内科，而搭桥手术是开胸大手术，归心外科。

如今这年月，国内医院基本上只保留心内科，心外科已经成了稀缺资源。地市级医院肯定不可能有心外科，就算是省级医院，每个省也最多只有一、两家保留心外科。还好北京本地就有两家心外科专科医院，技术水平算是国内心外科的天花板。

评价搭桥手术水平的内行标准有很多，但对于外行而言，可以用一个简单粗暴的标准：看搭桥的时候，需不需要心脏停跳。如果能够在心脏不停跳的情况下完成搭桥，而且连固定器都不用，那就是顶尖水平。如果能够不停跳，但要使用固定器，那就是一流水准。如果只能在停跳情况下才能完成手术，那水平就有待提高。心脏不停跳不仅对心脏的损伤更小，而且不用去闯术后心脏复跳这个关卡，好处多多。但想想在心脏跳得砰砰砰的情况下做心血管缝合，确实是不容易，充满了挑战。

我选择的那家心外科专科医院在搭桥手术方面，已经把心脏不停跳玩成了基操，也是以我的能力能找到的最佳选择。同样的原因，这家医院也吸引了全国各地的患者蜂拥而来，在为医生提供了丰沛病例的同时，也造成了床位的极度紧俏。我的运气还算不错，没等多久就抢到了床位，虽然一开始是走廊加床，但好歹是能入院了。入院一周多一点的时间内，床位从走廊加床逐渐升级到室内加床、正式病床，并完成了各项检查，确定了手术方案、排定术期。术前谈话照例我不能参与，只有家属能参加。我这次吸取教训，事先反复交代我老婆，只做搭桥，绝对不放支架，如果放支架，我立马就办理出院，多犹豫一秒都算我输。还好事实证明是我多虑了，心外科的大夫自然有心外科的傲气，完全不屑于去干心内科的活。

我的手术安排在周三上午，过程很顺利，当天中午就进ICU，周四上午从麻醉中苏醒，周五拔管后本来就可以出ICU，但因为血压不稳，直到周六中午才离开ICU，转入心外科监护室。在监护室又躺了三天，各项指标基本正常后才转入普通病房，再两天后就出院转入综合医院进行术后康复。也就是说，术后8天就出院，可见专科医院的床位周转率有多高。

在ICU和监护室的时候，我除了思考之外啥也干不了，所以反思了整件事情，结论如下：
1、健康的生活习惯很重要，做人不能太宅，也不能太贪口腹之欲。我这个心血管的毛病，按大夫的说法就是平时太宅了，坐得太多、吃得太多，动得太少，导致摄入远大于消耗，能量堆积在体内无处可去，造成三高，然后血管、心脏等处的毛病自然就来了，躲都躲不开。
2、如果命中注定有此一劫，晚做手术不如早做手术。如果晚上十年，我也不知道我还能不能抗住这么大的手术——腿上开了近40厘米的刀口取大隐静脉血管，胸口开了20多厘米的刀口，打开胸骨露出心脏，把取出的血管分成四段，搭了四根桥。

当然后面这一点也得看命。术前住在走廊加床的时候，我们一群人就亲眼目睹某位74岁的老者术后从ICU出来的第二天就开始下地在走廊溜达，术后一周就出院，出院前已经能围着走廊散步并健步如飞，和我们聊天的时候，那声音听起来比术前的我还中气十足。我们看得目瞪口呆之余，都说这位老者的手术算是做得值了，他一定会长命百岁的，就算再娶一个28岁的小娇妻都不会浪费资源。不过这样的猛人，我从头到尾也就见了这么一个，更多的老人还是术后比较艰难，这个以后有机会再单独开一篇详细说。

man2008

祝早日康复啊，我也要调整一下生活习惯了。

小可拉好

祝愿老马早日身体彻底康复！
谢谢老马的提醒，我也是坐的多，锻炼少。

kalong

人到中年，保本要紧。前段时间还在探讨摄影技巧，突然就这么大一台手术，真是世事难料。祝尽快康复。

gl3413

祝康复！我也是一样久坐不运动多吃，看来要动起来了

liushijun

哎呀，我也是坐的多，不爱运动啊，看来还是要改变生活方式了

fangwu

祝前辈早日康复。我也是宅的厉害，习惯太不好了，以后要每天运动了。

cloudsky

运气不错，发现得早，北京医疗资源相对齐全。祝康复。

许春梅

我也正纳闷，马大为什么这么久不来发摄影作品。
祝早日康复，长命百岁！

szpu

好好休养，早日康复，好人一生平安，我也不太运动

eisbergeisberg

感謝前輩上論壇分享 我也要多運動 多點健康 秒傳的書才能有條件看完

3243z10anniv

老马兄早日康复

sundog2008

膜拜大佬，身体康健！

emppp

很震惊啊，这是老马吗？

愿好人一生平安，看来平时确实应该好好注重保养身体。想起去年老婆的大学同学突发心梗过世，那时候就很难过，现在是生活方式造成的，也是各种压力，让大家的身体都会或多或少地出现各种症状，越来越深深感悟到身体是自己的，身体好才是真的好啊！

老马，术后恢复需要一个时间过程，心情好，一切都会好起来的，祝早日康复！

雷音山人

马大侠要多注意脑体结合，更注意身体。祝身体越来越健康。
祝我们大家都身体棒棒的

欧阳静茹

北京搭桥最好的应该是阜外与安贞了，10多年前为了给家人做搭桥手术，想去北京阜外排号都很困难，打听到青岛阜外是北京阜外的对口支援医院，北京的大夫每周会来青岛阜外走刀，于是赶紧安排转到青岛阜外医院，请大夫额外花了一万多，不到10天就安排手术了，手术很成功，康复也较好，心脏搭桥手术目前已经是成熟手术了，具备搭桥条件的患者选择好医院，基本能恢复正常，但建议康复后注意饮食起居控制，尤其是适度的运动，非常重要，即便在康复期，适度运动也是非常重要的。十多年过去了，家人安好。希望马老师能谨遵医嘱，早日康复！

横槊赋诗

老马前辈就先不必来论坛，多休息

strnghrs

emppp 发表于 2024-4-30 09:31
很震惊啊，这是老马吗？

愿好人一生平安，看来平时确实应该好好注重保养身体。想起去年老婆的大学同学突发 ...

术前给我的诊断是不稳定性心梗，还算没有完全堵死。住院的时候碰到几个完全堵死的，动都不敢动，那才是真的危险。
现在这个毛病也在年轻化了，专治死宅。

strnghrs

欧阳静茹 发表于 2024-4-30 09:48
北京搭桥最好的应该是阜外与安贞了，10多年前为了给家人做搭桥手术，想去北京阜外排号都很困难，打听到青岛 ...

术后效果与生活习惯有很大关系，如果以前是因为生活习惯堵的，搭桥后生活习惯不改，该堵还要继续堵，只不过与以前相比需要多堵几根血管而已。
所以健康生活很重要。

jotis

我说老马去哪了，还想问问你废旧扫描仪能改装成什么玩呢
我同学都有心梗走掉的了，前段时间老爹也心脏病住院了
旁边一床有心梗诱发脑梗的
跟你宅不宅没啥关系吧，我老爹就很瘦，没什么三高