护理常识(请勿跟帖!)

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CCU护士应具备的素质
心脏监护病房（CCU）是集中诊治各种严重心脏疾病的场所，除具有先进的医疗设备外，还需要精湛的医疗技术、高素质的护理队伍。护理队伍素质的高低直接影响到CCU病房的救治率，因此CCU护士必须具备良好的心理素质、牢固的专业知识、敏捷的反应能力、熟练的护理操作技能及白衣天使的神圣形象，只有这样才能满足患者生理、心理、社会、文化的需要，恢复健康水平。
　　1 爱岗敬业

　　CCU的护士首先必须热爱自己的护理专业。CCU的患者由于病情易变，复杂，随时都有生命危险，这就决定CCU护士经常处于连续紧张抢救工作之中。因此一名合格的CCU护士必须具备忘我工作、无私奉献精神，忠诚护理事业，立志献身护理专业，不怕苦，不怕累，只有这样，才能更好地完成本职工作，提供高质量的护理服务。

　　2 良好的心理素质

　　护士的情绪变化，尤其是面部表情，对患者及家属都有着直接的感染作用，护士的情感要保持相对稳定，要有良好的工作心态，工作中迅速进入角色，不能喜怒无常，更不能把个人、生活、家庭中的烦恼迁怒于患者。要善于自我调节，使自己的心境在紧张疲劳的工作中保持最佳状态，用积极的情绪去感染和影响患者。如心电监护过程中，当示波仪上出现恶性心律失常时，护士应沉着冷静，不惊慌失措；消除患者紧张恐惧的心理，使患者达到最佳心理状态；帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　3 良好的职业道德

　　CCU护士必须具有正确的人生观、价值观，周到服务患者，同情体贴患者疾苦，同时对待患者一视同仁，不论其贫富、职业、地位和文化，都应以高度的责任心认真、及时、准确、有效地完成各项临床护理工作，使患者得到及时地抢救治疗护理。每位护士还应具有认真负责的精神，严格遵守医疗护理规程，加强慎独修养。

　　4 丰富的专业知识

　　CCU护士除具有一般常用的护理知识外，还应熟知各种心脏病的病因、病理、伴随症状，治疗方案及严重并发症；掌握心血管常用药物的作用、用途、毒副作用及配伍禁忌；具有丰富的抢救危重患者知识，除此以外，还应有较高的心电图专业知识，能正确识别各种心律失常，分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。护士要有一定的外语水平，以便更好地了解各种仪器的性能、功能及注意事项。

　　5 精湛的护理技术

　　CCU护士能熟练掌握心电监护仪、除颤仪、心电图机的使用、维护和简单的修理，掌握各种参数和数据的正常值。此外，CCU护士还应掌握输液泵及微量注射泵的使用进行气管插管、深静脉置管等难度较大的护理操作，以便在抢救患者时得心应手，提高危重患者的救治率。

　　6 敏锐的观察力

　　CCU护士应加强自觉监护意识。密切观察病情变化，重视患者主诉，监测心率、心律、血压、血氧饱和度的变化，能根据仪器设备所提供的异常现象，对病情的变化做出正确的判断并予积极而正确的处理，使患者得到及时的监护和治疗，提高抢救成功率。

　　7 良好的沟通能力和健康教育能力

　　监护室执行无家属陪护的监护护理。患者脱离亲属而在陌生环境里接受治疗护理易产生焦虑、紧张情绪。护士应充分了解患者的个性、心理特点，应用礼貌性语言，态度温和、明朗，针对患者具体问题给予安抚，使患者感到亲人般的温暖，心理上得到安慰，并给予介绍在CCU的安全性。同时给予喂水、擦汗，承担亲人陪护的角色，给患者一种安全感和满足感。护士也应抓住时机鼓励患者，介绍抢救成功的病例，嘱积极配合治疗；疾病恢复期宣传有关疾病知识，使其对疾病有关防护有足够的认识，指导其适当的锻炼，争取早日出院。

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急性肾衰的饮食治疗小要点
(1)、供给优质蛋白质：急性肾衰少尿期的病人食欲较差，很难满足高热量的要求。如病情较轻时，热量供给应以易消化的碳水化合物为主，可采用水果、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心，加少量米汤或稀粥，要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入，减轻肾脏负担，防止氮质滞留加重。蛋白质要尽量给予动物性蛋白，以高生物价低蛋白为原则，根据尿素氮的情况来确定每日供给蛋白质的量。可适量采用瘦肉类，鱼、鸡、虾等动物蛋白质交替使用，以调节病人的口味。


　　(2)、限制水的摄入：少尿期时，要严格限制各种水分的摄入，以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以计算，如1克蛋白质生水0.43毫升，1克脂肪生水1.07毫升，1克碳水化合物生水0.55毫升。要记录饮水量和尿量，根据体液排出量来决定每日的摄入量，一般情况下，要遵照医生的嘱咐饮水。

　　(3)、供给低盐低钠饮食：少尿期时，多伴有浮肿，要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠的饮食。

　　(4)、高血钾时，要减少饮食中的含钾量，避免含钾的食物，以免外源性钾增多而加重高钾血症。含钾高的食物可以通过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。

　　(5)、如在短期内可以好转者，应给予低蛋白饮食，胃肠道反应剧烈者，短期内可给予静脉补液，要以葡萄糖为主。

　　(6)、多尿期时，尿量增多，血尿素氮下降，食欲日渐好转，适当增加营养可以加速机体修复。多尿期时应注意补充水和电解质，每日饮水1000毫升左右，静脉补液时，再加上前一天的尿量计算。要注意给予维生素制剂。

　　(7)、恢复期时，血肌酐和血尿素氮逐渐下降，而膳食中的蛋白质可以逐步提高，必要时可给予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸等，值得注意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的40%～50%，只有这样才有利于肌肉蛋白的合成。

　　(8)、急性肾衰时忌用刺激性食品，如酒、咖啡、辣椒等。

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急性腰扭伤的治疗及其护理

休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3～7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛。


　　腰扭伤24小时后可行患部热敷。有条件者进行理疗。

  1、疼痛严重者可服用强痛定片一次2片或肌注强痛定、呢替啶(杜冷丁)等止痛药。一般连续使用不超过3次。

  2、口服阿司匹林一次0．5～l克，一日3次；对乙酰氨基酚一次500毫克，一日3次；消炎痛一次25～50毫克，一日3次；伸筋丹一次5粒，一日3次。用于止痛镇静，晚上可加服2片地西泮(安定)。

  3、还可选用跌打丸、七厘散、小活络丸、大活络丸等服用。

  4、局部还可贴伤湿止痛膏、奇正贴膏，701跌打镇痛膏或外敷正红花油、风湿油等。

  预防

  1、在生产劳动时应遵守操作规程，熟悉生产技术，防止违章蛮干。

  2、改善劳动条件，注意劳动姿势，减少腰部负荷和应力。

  3、利用防护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。

  4、运动员在比赛及训练前，要做好准备工作。

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肾结石患者日常生活的调节
1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液

  2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止


  3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌

  4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶

  5.服用镁及维他命B6，可减少90%的复发率

  6.吃富含维他命A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维他命A有毒，服用前最好请教医生

  7.保持活力，以免钙质沉积在血液中

  8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡

  9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物

  10.限制维他命C的用量，特别是草酸钙的结石患者

  11.勿服用过多维他命D

  12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医

  13.患者应了解本身结石的类型
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鞭炮炸伤眼应怎么急救？
春节是中华民族的传统节日，“爆竹声声除旧岁”更增添了喜庆气氛。今年是北京市对燃放烟花爆竹实施“禁改限”政策的第一年，很多市民已经摩拳擦掌准备在春节期间痛痛快快地过一把放炮瘾了。但欢乐之余，千万不要忽视了安全健康问题。


　　爆竹崩伤眼睛，轻者眉毛、睫毛、头发烧焦，眼睑（眼皮）和面部皮肤、结膜、角膜的化学烧伤、热烧伤或异物伤，重者可致眼球破裂伤、眼内异物伤，甚至会合并全身其他部位的损伤，如颅脑、胸腹、四肢的损伤，个别人可能因伤势过重而死亡。那么，一旦发生眼睛被炸伤的情况，该怎么办呢？

　　首先应将伤者眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土等细小异物和血迹，还能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损害。如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破。另外，水疱上不要涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏，以免增加感染的危险。临床上经常见到涂着药膏的患者来就诊，医生为了观察和判断病情，要先将其清除，不但增加清创难度，还给伤者带来更多痛苦。

　　人面部的血管非常多，如果遇到小血管破裂引发出血不止的情况，可在就诊前用干净的纱布或毛巾用力压住伤口，起到止血的作用。

　　若伤情较重，如眼球破裂伤、眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿胀、淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外的组织，应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。如果情况更严重，受伤者发生了昏迷，合并颅脑、胸腹、四肢的损伤，更要刻不容缓地送往医院救治了。

　　受伤后的救治只能算是亡羊补牢。关键在于大家要提高防范意识，在燃放烟花爆竹时注意安全，不要让“乐极生悲”发生在自己身上。
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洗澡时突然晕倒急救知识

洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。但是，有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。这种现象也叫"晕塘"，其"晕塘"者多有贫血症状。是洗澡时水蒸汽使皮肤至细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。


　　急救措施

　　1.出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。

　　2.如果较重，也要放松休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。

　　注意事项

　　1.为防止洗澡时出现不适，应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外，洗澡前喝一杯温热的糖开水。

　　2.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。

　　3.平时注意锻炼身体，提高体质，稳定肌体神经调节功能。

　　4.为了预防洗澡时突然昏倒，浴室内要安装换气电风扇，这样可保持室内空气新鲜。

　　5.洗澡时禁忌吸烟，洗完之后立即离开浴室。

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麻疹患者家庭护理要点若干
1．孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离。隔离时间为5天，有并发症者需延长至10天。由于麻疹病毒一旦离开人体很快就会丧失致病力，因此，只要居室经常开窗通风换气，就可以达到空气消毒的目的。家长接触病儿后，只需在户外逗留20分钟，即可不传染他人。病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1～2小时就可达到消毒目的。


　　2．卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使病儿休息好，应为其创造一个良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润，经常要开窗通风，但要避免穿堂风，不要让冷风直接吹到病儿身上，要避免强烈光线刺激病儿的眼睛，窗户拉上窗帘，灯泡用灯罩罩住。给病儿穿衣盖被要适当，穿盖过多，捂得全身是汗，见风反而容易感冒着凉，而引起肺炎。

　　3．食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤，这样不但有利于将身体内的毒素排出，利于退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易发透。疹子消退，进入恢复期，及时添加营养丰富的食物。除生冷油腻的食物外，不需“忌口”。

　　4．注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。

　　5．高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症，发热不超过39℃，不必采用退热措施，发热在39℃以上的，需采取一些退热措施，如按医生的指导吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴。

　　6．注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，甚至出现像狗叫声的哮吼性咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短。乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷，如果发现上述表现，应立即请医生诊治，防止发生严重后果。

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水痘患者的家庭护理小要点
1．患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。



　　2．发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

　　3．嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

　　4．病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。

　　5．个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。

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猩红热患者的疗养与之疗养护理
1）卧床休息；卧床休息可以减少身体的消耗和心、肾、关节的负担减少合并症。

　　2）饮食：嗓子痛时，应吃些稀饭、少油的食物，如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等。要多喝水，有利于排除细菌毒素。


　　3）口腔保洁：因细菌多集中在咽部，口腔保洁很重要。年龄大的患儿，每次饭后或睡觉醒来时，用温盐水漱嗓子。年龄小的患儿．可以用镊子挟纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔。

　　4）皮肤的护理：出疹时患儿皮肤搔痒，不但影响患儿休息，如果抓破，还会引起皮肤感染。要将患儿的指甲剪短，用温水擦洗皮肤，帮助止痒。注意出疹时勿用肥皂。脱皮时不要用力搓或撕剥，以免皮肤损伤感染。

　　5）观察病情；注意发现并发症的象征。出疹期要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状，以便及时发现并发症心肌炎。

　　发病1周左右，注意患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛，可能并发化脓性淋巴结炎；耳内可能并发化脓性中耳炎。

　　发病2周左右，注意患儿有无关节肿痛的现象。这是关节炎的象征，如不及早治疗，还可能导致风湿性心脏病。

　　发病3周左右，注意患儿有无茶色尿，有无浮肿、腰痛现象，这是肾炎的象征。发现以上可疑并发症的象征，应立即去医院诊断、治疗，防止病情发展。

　　2、采取隔离消毒措施，切断传播途径

　　（l）隔离

　　1）患儿在家休息，不要与其他儿童接近。隔离期限自发病之日起，不少于 7天。

　　2）患儿如有化脓性并发症者，应隔离至炎症痊愈。

　　（2）消毒

　　l）患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于 3次，每次 15分钟。

　　2）患儿的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。

　　3）日常用具可以暴晒，至少30分钟。食具煮沸消毒。

　　4）患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l～2小时。

　　3、托幼园所及小学的班级内发现猩红热患儿，应立即送医院或回家隔离治疗患儿所在的班级应做一次彻底扫除。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。室内应充分通风换气。
对保教人员及其他幼儿要加强晨、午检，注意观察有无咽炎、扁桃体炎等嗓子痛的可疑患者．发现后及时去医院诊断治疗。

　　4．易感者的预防

　　1O岁以下的儿童都是易感者。因为乙型A组链球菌的型别多（有46个型）．型间无交叉免疫，患一种型号的猩红热，可产生该型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩红热，所以认为儿童仍是普遍易感者。

　　（1）托幼机构要在流行期认真做好晨。午检工作，早期发现可疑者。

　　（2）流行季节，虽然天气很冷，室内也要做到通风换气，每日至少2次，每次15分钟。儿童要加强体育锻练，多做户外活动，不断提高自身的抗病能力。

　　（3）带菌者治疗：托幼园所的职工中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑带菌者，要做咽拭培养，阳性带菌者要用抗生素治疗，连续用药7天，一般咽拭培养可转阴，个别不能转阴者，可进行扁桃体摘除。