脑的十年，神经科学繁盛，精卫低密――领导层失策？

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脑的十年，神经科学繁盛，精卫低密――领导层失策？

2004年九月，ucla大学J Licinioz在molecular psychitry（nature分刊）上发起讨论：他认为美国精神卫生专业存在领导危机，内在的领导危机导致精神卫生发展不力。



他引用了Dylan Thomas在2000年nature上的讲话：精神科学是最没有受到尊敬的医学分支（Medicine’s least respectable branch）。实质上这种形象现在也没有改变。无数精神病人有丰富的症状，漫步在街头，而可是很少得到救助和治疗，我们对他们视而不见，刑法系统则是精神病人最大的接纳机构，而学术机构则是提供医疗知识，设备和教学。许多学院的精神卫生中心认为精神科病房甚少赚钱减少床位和服务，以期在超级医疗中心有限而昂贵的住院空间中和其他专业竞争。NIMH在黄金时代100张病床到目前最低点20张病床，显示缩水80％。



在精神病人可以入院的机构，他们在院逗留时间远远少于抗精神病药物和抗抑郁药物达到疗效的时间，实际在院的处理是一个强镇静过程，难以评估疗效,病床减少限制住院医师技能培训，出院病人也没有做好健康宣教和服药指导。治疗精神病的药品还是源于数年前的单胺递质假说研制，没有取得突破；而在遗传学和基因组学领域的长足进展也没有在精神疾病方面有所建树。专业前景一片黑暗，而领导阶层也没有采取有效措施来扭转这种被动局面。



非常遗憾13年前脑的十年施行之际，精神病学本该出现一个繁盛的局面，数以百亿的money投入，得益最大的是神经科学，确切的讲是神经生物学，逐渐拥有众多发行刊物：Nature Neuroscience, Nature Reviews Neuroscience, and Cell Press’s Neuron.神经科学是精神专业奠基科学，但精神卫生专业并没能借助这股东风扬帆前进，发展势头始终低迷，J Licinioz认为精神领导层并没有在资源分配和学科决策方面起到相应的作用。



籍此，J Licinioz呼吁读者广开言论，为建立新的局面献计献策，他也会和业界同事一起举荐那些富有创意、热诚、熟谙神经科学和精神卫生领域知识和管理技巧的人士，建立新的领导层，为开创精神卫生事业的基础、临床和社会保健新局面而努力。



J Licinio, Editor:E-mail: licinio@ucla.edu



J Licinio的原文如下，翻译了大体意思，翻起来还真麻烦。有空请大家关注精神专业，神经科学发展的极致便是走入应用学领域，张旭2004年神经科学年会上也曾经宣布科研所（SH）的步伐在走向解决医学面临的难题。在精卫领域大部分问题都没有得到解决，从病因到治疗，每一个问题钻研均可让阁下数代人不会失业，中国有780万重症精神病人，其中精神分裂症患者在青春期发病后80％成为精神残疾患者，而全世界对此默然。



松落空山，虚位以待。