转帖：香港中文大学医学院引入胃内水球治疗肥胖症

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香港中文大学8月11日，中大率先在亚太地区引入胃内水球治疗肥胖症

肥胖问题引致的相关健康问题为全球的医疗体系造成沉重负担。香港中文大学医学院外科学系与内科及药物治疗学系最近成功在本港引入胃内水球治疗肥胖症，初步的结果令人鼓舞。

胃水球是新近发展的一种非外科手术减肥治疗，做法是利用内视镜，将可注入盐水的硅胶水球放入胃部内，为期四至六个月，用以缩减胃容量和减少空腹感，从而减少进食。置入胃水球后，进食低卡路里食物及增加活动量，有助提早出现饱腹感觉，从而达致更显著的体重减轻效果。

胃水球具可以在无须住院和全身麻醉的情况下进行，置入胃水球的程序简单，需时约三十分钟，更重要是，水球可以重置和还原，亦甚少有严重的并发症出现。从数据显示，胃水球治疗可减轻患者一成五至两成的体重。大多数的并发症如恶心和呕吐等均属轻微和短暂，在接受胃水球治疗后两星期，不适的情况会消减。研究人员发现，相比其它外科手术，华裔肥料病人对胃水球疗法的接受程度比其它外科减肥手术明显为高。

胃水球治疗一般是安全的，但必须严格依照医生的建议和跟进程序下进行，以避免有严重并发症。如果水球出现破裂、胃穿孔，均对病人构成危险。有胃水球治疗经验的跨专科肥胖治疗组会严格筛选适合接受胃水球的人士，在治疗前会先为病人进行评估和甄选，而以下情况是不适宜接受胃水球治疗：

1. 曾接受胃部手术

2. 本身有消化溃疡

3. 有大裂孔和疝

4. 患有精神病

5. 酒精或药物成瘾

6. 不遵照医生或营养师指示及进行跟进

7. 怀孕或母乳喂哺

香港中文大学在二零零四年十一月起，在韦尔斯亲王医院引进这项技术，治疗华裔肥胖患者。迄今，参与胃内水球治疗研究的对象共48名，其中34名为女性。患者的平均年龄为39.4岁，患者的平均体重和平均体重指数 (BMI) 分别为105 (67至183.6)公斤及 39 (26.5至69.1) 体重/身高2。肥胖治疗组会透过详细的检查和辅导，严格筛选适合接受胃水球治疗的患者。结合西方和中大的经验，研究结果指出，较适合接受胃内水球治疗的亚洲人士宜为：

1. BMI > 50的病态肥胖患者，在进行其它外科手术前减肥，以减少手术的风险；

2. BMI > 37的患者而不适合或不乐意进行任何外科手术；

3. BMI > 30的患者，多次进行其它减肥治疗方法但失败及不建议接受外科减肥手术；

4. BMI < 30的患者，已有肥胖相关的疾病，曾尝试其它体重管理计划但最终失败。

胃水球置入的患者，需依照营养师的指示，采取全新的饮食和生活模式。治疗期间，患者在首个星期先进食流质食物，再慢慢回复正常的饮食；患者只可摄取每日约1200 kcal，每星期进行150分钟的负重运动。大约在治疗后六个月，患者的水球会取出，以防止水球渗漏或爆裂。

这次研究结果甚为理想，大部份的患者在接受胃水球置入六个月后．平均体重下降16.4公斤(体重的14.9%)及能减少已超出体重42.6%，平均腰围缩减达12.9厘米。经治疗后，许多与肥胖相关的疾病如高血压、高胆固醇均有显著的纾缓，生活质素亦有所改善。研究中未有发现患者出现重大的并发症，八成五患者表示对今次治疗计划感到非常满意。

胃水球治疗的最终目的是透过行为改变模式，纠正患者不良的饮食习惯，从而令患者学习缓慢进食和减少进食份量，以及增加运动量，使肥胖患者生活得更健康，有助减少与肥胖有关的慢性疾病的发病风险。从这次研究的初步结果显示，胃水球治疗是一种安全而有效治疗本港肥胖症的方法。