住院医师培训在全国推行的利弊

jin1974

好的制度还要很好的实施才行的

xie1

这基本上就是中医传统的学徒制翻版，整体不太看好；当然不排除有人把局部吹捧的很好，来以点“盖”面。

henry2000888

引用第19楼inzazi于2014-11-04 18:57发表的 :
其实最好的办法就是医疗市场市场化，这些全国性的培训办法不是说没效果，而是效果不会像想象得那么好；就像现在的医保，为什么会越来越吃紧？医药费的长期上涨是明确的，更好的收入水平必然要求更高的医疗水平，比如说同样一个病用进口的药跟国产药价格差异非常大（效果好的国产药跟效果一般的国产药同样差价不小），在医保纳入越来越多的情况下必然推高医疗费用，所以基本医疗保险只是保基本，不可能承受更高的报销水平，只有通过商业保险来作为基本医疗保险的补充，像希腊一样把福利推得越来越高最终还是不可持续的；医生的教育有全国统一的制度来规范当然不错，但是效果如何没法保障，当然是可以改善当前的一些状况，个人觉得最有效的就是把民营资本全面引入医院市场，而不仅仅是靠公立医院（现在的三甲医院几乎全部都是公立的），让医院之间全力竞争才是提高医生水平最有效的办法，这当然也就涉及到医保方面的改革，成立多个医保机构以及引入商业保险来制约医院的套利行为，个人认为只有多方的竞争与博弈才是出路。其实社科院不少的专家调研过多个国家都是赞成这一套市场竞争机制的，可惜上任总理一直采纳的是某个美国回来的所谓专家的方案（此专家理论知识不少，但是对国情了解不深好多办法不接地气，像现在医保就是垄断的一国家机构，公立医院管理又完全跟不上，利益集团是积极从中牟利最欢迎这种体制），希望不要再在看上去美丽的的岐路上走太远。

全球医药市场都是一个利益肥厚的圈子，药厂的很多游说力量综合应用，从医药代表到公关公司，全方位作用结果就是药品的价格越来越高，但是目前新药研究难度越来越大，个人觉得这是处于一个剧烈变革的前夜，基因治疗技术和医疗机器人技术的升级，或许能给将来的医药市场注入一些新的变化的推动力

xie1

基因治疗技术和医疗机器人技术的升级 是并不太遥远的梦想，但要技术成熟到进入寻常百姓家，至少还要50年。

llb1979

中国最大的国情是什么？地区的不平衡，所以政府搞得最蠢的就是一刀切。像这种一刀切的行为从来没有一个有好后果的。

我觉得政府可以从可行的角度提出一个最低要求，其他的交给各省、各市自己去搞，这样各地可以结合自己的特殊情况搞出符合当地实际情况的新政出来。现在倒好，上面发个通知，下面转发，完全是懒政，培养出一帮庸官。