经外奇穴

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梅核气在公元六世纪隋朝巢元方等著。诸病源候论〃中，已有类似此病的记载，其症候犹如梅核堵塞咽喉，故祖国医学称为梅核气。西医对其命名，颇不一致，有癔球症.咽喉部阻塞感、咽球综合征、咽喉神经症和癔球综合征等。中医认为 患者咽喉部有异物样梗阻感觉，而客观检查未见器质性病变。   

梅核气穴是中医经验穴,临床专治梅核气的梅核气穴，手掌劳宫穴稍下，掌面食指中指缝后一寸。一般取此。（在中指与无名指及中指指关节周围（两穴均和前穴平行）各一穴，共三个穴位）

    主治：舒肝理气、利咽、镇静安神，为梅核气经验穴

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。《灵枢·刺节真邪》中提出“奇输”是“未有常处也”，可见界于阿是穴与经穴之间的一类腧穴就是后世所说的奇穴。晋代《肘后方》里奇穴又有增加。唐代<千金要方>里散见于各卷的奇穴达187穴之多。明代方书《奇效良方》，首次将“奇穴”单独立节专论。<针灸大成>论穴有“奇”、“正”，专列经外奇穴一门，收穴35个，对后世影响很大。《针灸集成》汇集奇穴144穴。这些都说明历代医家对奇穴是颇为重视的。1974年郝金凯所著《针灸经外奇穴图谱》续集，已将奇穴收集达1595个。现在得到公认的奇穴是48个，它们是：四神聪、当阳、印堂、鱼腰、太阳、耳尖、球后、上迎香、内迎香、聚泉、海泉、金津、玉液、翳明、颈百劳、子宫、定喘、夹脊、胃脘下俞、痞根、腰宜、下极俞、腰眼、十七椎、腰奇、肘尖、二白、中泉、中魁、大骨空、小骨空、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、髋骨、鹤顶、百虫窝、内膝眼、膝眼、胆囊、阑尾、内踝尖、外踝尖、八风、独阴、气喘。

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　四神聪穴
标准定位〗位于头顶部，当百会穴前后左右各1寸处，共4个穴位。

　　〖取穴方法〗取穴时患者下坐位或仰卧位，先取头部前后正中线与耳尖连线的中点（百会穴），在其前后左右各1寸处取穴。

　　〖解剖〗 穴下有皮肤、皮下组织和帽状腱膜。皮肤由额神经、耳廓神经、耳小神经和枕大神经交织分布。该处血管有枕动、静脉，颞浅动、静脉的额支和顶支，眶上动、静脉的吻合网分布。

　　〖功用〗镇静安神，清头明目，醒脑开窍。

　　〖主治病症〗头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，精神病，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。

　　〖刺灸法〗平刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可灸。

典型病例

患者，男，36岁，夜间入睡困难，多梦易醒5年。患者在铁路局工作，患病前长期从事夜班工作10余年，更换工种后5年来难以入睡，长期服用舒乐安定2～4mg，每晚睡眠1～3h，多梦易醒，伴头晕，倦怠，口干喜饮，心悸，健忘，舌红，苔少而干，脉细数。诊断为原发性失眠症，辨证为阴虚火旺。依上法针安眠、四神聪、三阴交、太溪、太冲，睡前灸涌泉。首次治疗当晚睡眠好转，第1天开始减少药量，10天后完全停药，治疗4疗程后痊愈出院。