找回密码
 注册
搜索
热搜: 超星 读书 找书
查看: 1146|回复: 16

[【原创-传统医学类】] 中医  脉诊

[复制链接]
发表于 2013-7-28 17:32:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
一般人觉得很神奇,下面简单介绍一下

脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。


心主血脉,心推动气血沿脉道周流全身,内致经络脏腑、外达四肢百骸;脏腑之气也通过血脉而作用于全身;从气血关系上有:血为气之母;气为血之帅;故凡脏腑有病,气血盛衰,皆可以影响心、血、脉三者,这种变化都可以从脉象上反映出来。

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

×
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:33:41 | 显示全部楼层
脉诊方法

  ①脉诊时间。以清晨(平旦)为最佳,此时病人体内外环境较稳定,气血运行情况较少受到干扰,容易鉴别脉象异常变化。②脉诊体位。病人宜正坐或仰卧,手臂与心脏保持同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节下面垫上布枕(即脉枕)。③调息。病人在接受诊脉前,应休息片刻,调匀呼吸,安定情绪,放松身心,使气血运行不受任何干扰。④布指。医生用中指按在桡骨茎突内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形,指头平齐,用指腹按压脉搏。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:35:41 | 显示全部楼层
脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成28脉。脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。以便初学脉学者易于识别掌握。脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作6个脉力单位,在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉,每部脉象分别用三图表示之。代表诊脉时浮中沉三候。正常人脉的宽度,假设作两个单位计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示,如脉细则填画一个或一个半横格,大脉、洪脉较正常为宽则填画两个半或三个格,以示比正常脉象宽的倍数。正常脉的波峰,假设为7个波,为正常人脉搏跳动的次数。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:37:37 | 显示全部楼层
寸口脉的分部和所主脏腑
  A,寸------------关前一寸;
  B,关------------掌后高骨(桡骨茎突);
  C,尺-----------关后一指;

   左:寸主心、膻中;关主肝、胆;尺主肾、膀胱、小肠;

  右:寸主肺、胸中;关主脾、胃;尺主命门、大肠;

各家历代说法也有不一致,实际上需灵活整体的从脉象主病的气血本质上加以判断,了解脏腑之间气血阴阳的关系
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:39:01 | 显示全部楼层
诊小儿脉,与成人有所不同,因小儿寸口部位狭小,难分寸关尺三部。

此外,小儿临诊时容易惊哭,惊则气乱,脉气亦乱,故难于掌握,后世医家多以一指总候三部。

操作方法是医生用左手握小儿手,再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上,分三部以定息数。

对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关,以一指向侧滚转寻三部;
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:39:33 | 显示全部楼层
3岁以下诊指纹。指纹:书中突出了表里寒热虚实的指纹辨证,并附指纹图。其“浮沉分表里”、“红紫辨寒热”、“淡滞定虚实”的指纹辨证方法,对儿科指纹辨证有实际指导意义,“以上表里寒热虚实,凿凿有据,但能以临证时,认得此六字分明,胸中自有主宰。”脉法:书中提出诊脉之要。《内经》以大、小、缓、急四脉为准;《小儿药证直诀》分浮、沉、缓、急、弦、细、促、乱八脉;现在的教科书分浮、沉、迟、数四脉,
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:40:24 | 显示全部楼层
正常的脉象
  平脉、常脉,是一息四至(60-90次/分),三部都有脉,不浮不沉,不快不慢,和缓有力,节律整齐;

这种特点叫:有胃气、有神、有根。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:40:54 | 显示全部楼层
脉有胃气

   脉跳从容和缓,往来均匀节律一致,称之为有胃气的脉象;人体的功能正常与否,取决于胃气的盛衰,脉象也以胃气为本,凡病脉,无论浮沉迟数,但脉见从容和缓之象的,
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:43:46 | 显示全部楼层
脉有神
  脉中的神气,表现脉来从容和缓,应指有力,节律整齐者谓之有神;心主血脉而藏神,脉为血之府,心神健旺则脉亦有神;精化气,气生神,神以精气为基础,故脉神的有无也是精气盛衰的反应。
  此外,随着性别、年龄、体质、气候等的不同,正常的脉象也可能出现一定范围的变化和差异
比如:胖人脉多沉,瘦人脉多浮,妇女脉稍快而濡弱,青壮年脉多大而有力;小儿脉数等;
由于季节气候的影响,
      春天阳气初升,寒邪未能尽除,脉道有约束之象,故脉见微弦;

     夏天气候炎热,脉道扩张,波动幅度较大,故脉见微洪;

      秋天阳气始衰,脉洪盛已减,故脉微见浮象;
    冬季天气寒冷,阳气潜藏,脉道收缩,故脉见微沉;
即所谓春弦、夏洪、秋毛、冬石
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:44:07 | 显示全部楼层
脉有根

  指尺脉而言,沉取从容和缓,应指有力;凡脉见有根,为病可治;尺候肾,肾为先天之本,肾气犹存,病虽危而留有生机;反之,脉浮取有,重按无,为有表无里,属无根之脉,预后不良;
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:45:46 | 显示全部楼层
脉证顺逆与从舍

实证见实脉,虚证而见虚脉,称为-----------脉证相应。属顺证,疾病愈后多良好。

比如:

新病外感发热,脉见浮数有力;实证高热,腹满便秘,脉见洪实,说明邪气虽盛而正气未衰,足以抗邪,故预后良好。

久病、虚证脉见沉细虚弱,说明正气虽衰邪气亦衰,正气有恢复之机,故疾病预后亦良好。


凡实证而见虚脉,虚证而见实脉,称为--------脉证相反。属逆证,疾病愈后较差。

比如:

如新病、实证而脉见沉细虚弱,说明邪盛正虚,无力抗邪,故预后较差;

久病、虚证而见脉浮洪滑实,说明正气已衰而邪气亢盛,故病多凶险。


在临床上遇到脉证相反时,还必须辨明疾病的寒热、虚实、真假;抓住本质而舍弃假象,或舍证从脉,或舍脉从证,才能给以恰当的治疗。

比如:

病人外虽烦热而脉见虚弱,说明是虚火内扰;腹虽胀满而脉见微弱,说明是脾虚作胀;虚火虚胀不可用攻法,故当从脉之真虚,舍证之假实。

比如:

伤寒证,出现四肢厥逆,恶寒战栗但脉见滑数者,说明是内热极盛而格阴于外,并非虚寒,故当从脉之真实,舍证之假虚;
--------------以上为舍证从脉。

若病人无外感发热烦躁,而脉见洪数,知非火引起;内无胀满食滞而见滑脉,知非里实引起,无热无胀不可用泻法治疗,故当从证之真虚而舍脉之假实。

又如,病人因寒邪内伤,食滞内停,心腹急痛,而脉反见沉伏,这是因实邪郁闭,阳气不得外达所致,并非真虚,故当从证之真实,舍脉之假虚。---------以上为舍脉从证。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:46:25 | 显示全部楼层
凡无胃气、无神、无根之脉就叫做败脉,或死脉、怪脉、真脏脉。

十怪脉的脉象及主病如下:

釜沸:脉在皮肤,浮数之极,如釜沸中空,绝无根脚。------------即脉数无根,如水之沸腾,息数俱无-------主三阳热极,亡阴之候。

鱼翔:脉在皮肤,头定而尾摇,浮浮泛泛,似有似无,如鱼之翔,------即脉浮极微,至数不清-----------------主三阴寒极,亡阳之候。

弹石:脉在筋肉之下,辟辟凑指,如指弹石-------------即脉沉而实,促而坚,有如指弹石之感--------------------为肾经真脏脉见。

解索:脉在筋肉之上,乍疏乍密,散乱无序,如解乱绳之象-----即脉跳突快突慢,节律混乱----------------------主肾与命门之气皆亡。

屋漏:脉在筋肉下,如残漏之下,良久一滴,溅起无力,状如水滴溅地貌---------即脉来极慢,很久一跳,间歇不匀------主胃气营卫俱绝。

雀啄:脉在筋肉间,连连急数,三五不调,止而复作,如雀啄食之状---------------即脉急而数,节律不齐,止而复跳-------主脾胃气已绝。

偃刀:如抚刀刃,浮之小急,按之坚大而急-------------即脉弦细紧急,如手触刀刃,其数无准----------是肝之危脉。

转豆:脉来累累,如循薏苡仁之状------------即脉来如转豆,来去捉摸不定,并无息数--------------------是心之死脉。

麻促:脉如麻子纷乱,细微至甚---------------即脉急促零乱,极细而微----------------------侍卫枯营血独涩的危重之候。

虾游:脉在皮肤,来则隐隐其形,时而跃然而去,如虾游冉冉,忽而一跃的状态------即脉浮而至数不清,时而一跳,继而消失-------主死候。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:47:09 | 显示全部楼层
诊月经脉 :妇女左关尺脉,忽大于右手,而无身热、口苦、腹胀等实热症状,就是月经将至。若寸关调和而尺脉不至,则月经多为不利。经闭----------------有虚实之分。尺脉微涩,是血少的虚闭证;尺脉滑,是实闭证。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:47:55 | 显示全部楼层
诊妊娠脉:已婚妇女停经而无疾病症状,有恶心、嗜酸等饮食异常的表现,脉来滑数冲和,可考虑为妊娠脉象。

  这个大家听说的多
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:48:20 | 显示全部楼层
因病停经与妊娠停经的区别:

  积聚脉多弦紧沉结、或沉伏,而孕脉必滑;怀孕有数脉,劳损亦有数脉,但劳损脉兼涩,而妊娠脉数必兼滑-------------这是孕脉与病脉的鉴别法。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:48:50 | 显示全部楼层
诊胎脉----------凡妊娠阳气必动于丹田,脉见沉洪,才能温养胎形;如果涩脉见于沉候,是精血不足,胎气便受影响,所以沉按脉仍洪强,才是有阳气的活胎;如果沉候阳气衰绝,则胞中已是死胎,或为痞块。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2013-7-28 17:49:46 | 显示全部楼层
脉诊的现代化研究主要集中在脉象的客观化问题上。其研究成果主要表现在脉图的系统分析、定型与鉴别,对脉图的生理病理机制的探讨,以及脉象仪的制作与使用上。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|网上读书园地

GMT+8, 2024-12-25 10:08 , Processed in 0.210769 second(s), 5 queries , Redis On.

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表