戒烟为什么要去精神科治疗？

可可达尔

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2013-06-11  生命时报  

核心提示：很多人认为，吸烟只是一种缓解压力或获得乐趣的行为习惯。可事实上，烟草依赖已被世界卫生组织列为成瘾性精神障碍的一种。在国外，酒精和烟草成瘾诊断标准的制定以及临床诊疗都是精神科医生的工作。

　　北京读者周先生问：我是一名烟龄20多年的老“烟民”。在写文件、做策划时，手里不拿根烟，脑子好像就转不起来。家人一直劝我戒烟，我也知道吸烟有害健康，但身边的朋友建议我去精神科看医生。我觉得挺奇怪的，难道吸烟也是精神病吗？

　　河南省精神卫生中心副主任医师张玉娟答：很多人认为，吸烟只是一种缓解压力或获得乐趣的行为习惯。可事实上，烟草依赖已被世界卫生组织列为成瘾性精神障碍的一种。在国外，酒精和烟草成瘾诊断标准的制定以及临床诊疗都是精神科医生的工作。不少烟酒成瘾者可能合并有某些人格障碍或心理、情感等方面的问题，需要精神科医生或心理医生的诊治。

　　多数吸烟的人最初也许只是为了交际需要或放松心情，可随着吸烟次数和数量的增加，烟草中的尼古丁等物质会使大脑神经通路发生变化，让吸烟者体验到欣快感（一种身心愉悦的满足感），出现思维活跃、焦虑减轻、骨骼肌肉放松等“奇妙”的感受，就像吸毒一样，最终发展为对烟草不可遏制地心理依赖或成瘾。此时一旦离开烟草，人就会出现易激惹（一种反应过度状态，包括烦恼、急躁或愤怒）、困倦、饥饿、坐立不安、焦虑、注意力难以集中等“戒断症状”。

　　因此，戒烟光靠个人毅力是不够的，特别是中重度烟草依赖者，更需要在医生的帮助下进行药物、心理、行为等综合干预。心理指导可以帮助戒烟者制定策略，应对复吸，比如用戒烟节约的钱奖励自己，定期与一起戒烟的“病友”分享心得与经验，控制不住想吸烟时通过刷牙、洗脸等方式帮助缓解痛苦等。一般来说，坚持4~8周，对烟草的强烈渴求就会消失。


很多人都有吸烟的习惯，也知道吸烟不利于身体健康，但要戒烟就不是一件容易的事情了，光靠个人毅力是不够的，特别是中重度烟草依赖者，更需要在医生的帮助下进行药物、心理、行为等综合干预。