中药白虎汤能否治疗H7N9？

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当年sars肆虐的时候，笔者因为购买一种稀罕中药到幽谷内拜访了位隐世老药师，老先生虽然快90岁了，但耳聪目明，鹤发童颜，当时正在书斋翻看古医书，名字我忘记了，正在那里发牢骚，什么非典，古代也遇到这种情况的，一种瘟疫，白虎汤就是针对这种急性传染瘟疫的。当时笔者心里记下此方的名字，但是笔者不懂医药，不知道是否有效，在这里转述下，有懂的书友查下资料看看是否有效，或者局部有效？能否改进？如果有效，可以推荐国人预防。

白虎汤专治表有寒里有热而汗出不止者，“白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生”。

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白虎汤，最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。历代中医奉它为解热退烧的经典名方。中医认为“白虎”为西方金神，对应着秋天凉爽干燥之气。以白虎命名，比喻本方的解热作用迅速，就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样，一扫炎暑湿热之气。现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外，还有增强机体免疫作用。
转自百度知道
http://baike.baidu.com/view/126994.htm

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那白虎汤为什么可以如此迅速地解热退烧呢？这主要因为它奠定和遵循了治疗里热实证的治疗原则——清热泻火。白虎汤虽然只有4味药，却互相配合，在充分体现了中医配伍特色的基础上，成为清热泻火的经典名方。现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外，还有增强机体免疫作用。

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泻火方
总 结
肺胃实热
组成
知母、石膏、炙甘草、粳米
主治
1．治伤寒脉浮滑，表有寒，里有热。
2．及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵
语，下之则头上生汗，手足逆冷，汗出者。
3．通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻干，不得
卧，心烦躁乱，日晡潮热。
4．或阳毒发斑，胃热诸病。
归经：此足阳明胃和手太阴肺药也
方义：1.热淫于内，以苦寒发之，故以知母苦寒为君。
2．热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣。
3．津液内烁，故以甘草、粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。
4．又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻
心脾之火。或泻其子，或泻其母，不专治阳明气分热也。
变化方：1.本方加人参三两，名人参白虎汤，
治伤寒渴欲饮水，无表证者，口干舌燥者。
亦治伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者。
亦治太阳中暍，身热，汗出，足冷，脉微而渴。亦治火伤肺胃，传为膈消。
2．本方加苍术，名白虎加苍术汤，湿温脉沉细者。
3．本方加桂枝，名桂枝白虎汤，治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。
4．本方加柴胡、黄芩、半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。
5．本方除粳米，加人参，名化斑汤治胃热发斑脉虚者。
煎服法：先煮石膏数十沸，再投药米，米熟汤成，温服。
方歌∶白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。

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笔者知道生石膏其实具有极好的消炎效果，这点是许多西药消炎药所没有的疗效，但是这里石膏是否是生石膏，我不是学中医的不太明白。请懂的书友赐教。

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伤寒论方
来源
《伤寒论》。
组成
石膏一斤，碎(50g) ，知母六两（18g) 甘草二两，炙(6g) 粳米六合(9g)
用法
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。[3]
功用
清热生津。
主治
伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力，现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。
方论
方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴；甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用，共收清热生津之功。
实验研究
退热作用《上海中医药杂志》1981(6)：43，白虎汤具有显著的退热作用，其中单用石膏退热虽快，但作用较弱而短暂；知母退热虽缓，但作用较强而持久。两药合用，退热效果更加显著。

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万金方
药物组成
知母、石膏、甘草、糯米1合。
处方来源
《女科万金方》。[5]
方剂主治
男子妇人感冒风寒，表里俱热，狂言妄语，后结不解，大热大渴；及暑热发渴；妇人身热如蒸而渴者。
用法用量
水2钟，煎服。

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解热名方白虎汤

　
白虎汤，最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。历代中医奉它为解热退烧的经典名方。

　　清代苏州名医叶天士，因医术精湛、医风严谨、医效卓著，而声名远扬。有一次，叶天士80高龄的母亲患病，虽经他精心诊治，但仍未能治愈。叶天士想用白虎汤治疗，但又害怕母亲年迈，难胜药力，故忧虑不安。后经旁人点拨，知道自己由于身为人子，犹豫不决会贻误用药。他立刻配药煎好让母亲服，叶母服药后很快就康复了。于是，“若是他人母，定用白虎汤”这一句民间谚语，也就流传至今。

　　白虎汤，最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。历代中医奉它为解热退烧的经典名方。

　　方药：石膏1斤，碎、棉裹，知母6两，甘草2两，炙，粳米6合。

　　用法：上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓。温服一升，日三服。

　　功效：清热泻火，除烦生津。

　　主治：阳明热盛，或气分热证。症见高热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，或滑数。有人将其概括为“四大”症：大热、大汗、大渴、脉洪大有力。

　　现代研究：现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外，还有增强机体免疫作用。以原方为基础，现代参考剂量为：石膏（碾碎，用棉裹）30克，知母9克，炙甘草3克，粳米9克。用适量水煎至米熟，形成米汤，将滓去掉，分3次温服。

　　清热泻火 解热退烧

　　中医认为“白虎”为西方金神，对应着秋天凉爽干燥之气。以白虎命名，比喻本方的解热作用迅速，就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样，一扫炎暑湿热之气。

　　那白虎汤为什么可以如此迅速地解热退烧呢？这主要因为它奠定和遵循了治疗里热实证的治疗原则——清热泻火。白虎汤虽然只有4味药，却互相配合，在充分体现了中医配伍特色的基础上，成为清热泻火的经典名方。

　　石膏——味辛、甘，性大寒，能清热泻火、除烦止渴；知母——味苦、甘，性寒，质润，能清热泻火、滋阴润燥。石膏、知母相须为用，相得益彰，使清热泻火、除烦止渴之力更强。甘草和粳米养胃生津，既有益于止渴除烦，又可防大寒之药伤胃。四药配伍严密，同时起到清热泻火、生津除烦作用。

　　据临床报道，本方加减主要用于治疗高热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、大叶性肺炎、流感、肠伤寒、夏季热等疾病过程中临床表现出属于伤寒阳明热盛，或温病热在气分证者。临床用时很少保持原方不动，常根据临床具体情况，加减药味。一般来说，治疗外感热病，常加清热解毒药，如银花、连翘、板兰根、大青叶等等。

　　另外，用本方加减，在治疗糖尿病上也取得一定的临床疗效。

　　外感热病，当推白虎汤

　　古代研究外感热病有两大派。一派是以张仲景为首的伤寒学派，另一派是以叶天士为首的温病学派。伤寒温病两大学派由于辨证论治的理论不同，对于同样的外感热病的临床表现，它们分别给予了不同的证侯名称：伤寒学派称之为阳明热证，温病学派称之为气分热证。虽然名称不同，但伤寒学派和温病学派都用白虎汤来治疗，将其视为治疗热病的经典名方，并在白虎汤基础上根据临床具体情况加减变化出很多名方。如白虎加人参汤（《伤寒论》），治疗汗多、脉大无力、津气皆伤者；又如，治疗热病后期、余热未尽、气阴两伤之时的竹叶石膏汤（《伤寒论》），亦可视为由白虎汤变化而来，将白虎汤中的知母去掉，加人参、麦冬、半夏、竹叶而成，由大寒之剂变为清补之方。

　　另外，白虎加桂枝汤（《金匮要略》）、白虎承气汤（《通俗伤寒论》）、白虎加苍术汤（《类证活人书》）、柴胡白虎汤（《医宗金鉴》）、清疹汤（《医学衷中参西录》）等，都是在白虎汤的基础上发展而来。

　　【使用注意】白虎汤确有良好的解热作用，但并不是所有发热都是本方的适应症。表邪未解，或里热未盛，或并非阳明实热者，皆在禁用之例。如果发热有以下几种情况时，不得使用白虎汤：

　　脉浮弦而细（轻按既感觉到脉搏跳动，且脉搏紧绷如按琴弦者为浮弦脉。编者注）/脉沉/不渴/不出汗

　　总之，白虎汤如果使用得当，有立竿见影的作用；如果使用不当，就会立即变成灾祸。因此，使用白虎汤最好在医生的指导下服用。

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查看了下H7N9的临床症状：

临床表现
诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

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南京一H7N9患者当做感冒治疗 4天后痊愈


2013年04月20日05:52
来源：新华报业网-扬子晚报 作者：张可

　　4月18日，江苏省卫生厅通报了南京新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。昨天在南京市委、市政府召开的新闻发布会上，南京市卫生局副局长许民生告诉记者，该病例已经痊愈。此时，距她出现发热伴流感的症状仅仅4天。“她没有进行抗病毒治疗，其康复准确原因尚不明确，可能与年龄、治疗时间有一定关系。”许民生说。

　　在新闻发布会上，南京市卫生局通报了近阶段南京市人感染H7N9禽流感防控工作情况。截至4月19日，南京市共发现9例确诊病例（其中一例为19日当天通报），并收治3例外地病例，其中1例轻症病例（南京籍），经门诊治疗，4天后即痊愈，死亡2例（安徽籍1例、南京籍1例），目前在医院8例，1例病情较重，7例危重，其中鼓楼医院的两例已撤离呼吸机，呼吸功能有所改善。

　　轻症女患者>>>

　　当普通感冒治疗竟然也痊愈了

　　或许与发现早、症状轻及比较年轻有关

　　王某是18日被江苏省卫生厅通报，确诊感染H7N9禽流感的。“她确实出现了发热伴流感的症状，一开始是挂了门诊，当作普通的感冒看，吃的就是感冒药。”南京市卫生局副局长许民生告诉记者，接诊的医院立刻按照要求，对患者进行采样检测，并将标本送到江苏省疾控中心进行复核，省疾控中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　“但现在，她已经痊愈了。”许民生表示，该病例为轻症患者，康复如此迅速，病毒几乎是“不攻自破”，其中的原因还没有查明。“我们一直提醒，出现疑似症状要早检查早治疗，该病例可能是因为发现得比较早，及时治疗，另一方面，与其他重症病例相比，她比较年轻。”许民生说，新型禽流感治疗与康复的效果可能与年龄有一定关系。由于高龄患者普遍有基础病症，一旦感染新型禽流感，可能会影响其他器官功能，导致病情急剧加重。

llb1979

白虎汤最主要的功效是泻火，当年北方的多少流脑就是这个救过来的。但总感觉这次的h7n9不全是火毒，还有伏火，有点像柳宝诒先生说的清之不尽的感觉

踏雪无声

白虎汤退烧效果不错，高热不退一定可以使用，而且使用白虎汤原方可以生津止渴，不会苦燥伤阴。
目前禽流感症状，复合温病所有特点，是可以用的。

九天

引用第1楼golden21c于2013-04-19 15:30发表的 :
白虎汤，最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。历代中医奉它为解热退烧的经典名方。中医认为“白虎”为西方金神，对应着秋天凉爽干燥之气。以白虎命名，比喻本方的解热作用迅速，就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样，一扫炎暑湿热之气。现代药理研究表明白虎汤除了具有解热作用外，还有增强机体免疫作用。
转自百度知道
http://baike.baidu.com/view/126994.htm

白虎汤中 白虎的量最有探察之处，非功力深厚者不能行。

wcopp

还是板蓝根好 包治百病 鸡鸭鹅都喝

charl

长见识了，留个心。

chun

一个中药秘方的“秘”主要体现在两个方面：一个是药物的组成上，这类药方一般包含一味或者几味不常用的中药，或者以前根本就没有人使用过的植物，其实现在很多药方已经公开了，不是什么秘密了；另外一个“秘”体现早药物的配比上，同一个方子药物配比稍稍变化就引起功能主治的变化，最明显的一个例子就是左金丸和右金丸。

有经验的中药医师是根据具体的情况辨证论治，适量添减药味、增减剂量，这样的治疗效果就不错。要掌握这样的技能需要数十载的实践经验的积累，不是一朝一夕就能做到的。

golden21c

引用第15楼chun于2013-04-23 18:23发表的 :
一个中药秘方的“秘”主要体现在两个方面：一个是药物的组成上，这类药方一般包含一味或者几味不常用的中药，或者以前根本就没有人使用过的植物，其实现在很多药方已经公开了，不是什么秘密了；另外一个“秘”体现早药物的配比上，同一个方子药物配比稍稍变化就引起功能主治的变化，最明显的一个例子就是左金丸和右金丸。

有经验的中药医师是根据具体的情况辨证论治，适量添减药味、增减剂量，这样的治疗效果就不错。要掌握这样的技能需要数十载的实践经验的积累，不是一朝一夕就能做到的。

赞成此观点，不同的人有不同的体质，年龄，自身免疫能力和进化状况，当时的身体状况，饮食习惯，当时的天人关系，以及疾病的特点，所以要具体情况具体分析。流行疾病大的方面又强一些，一次此类疾病较之个体疾病的共性有多些。