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[【资源交流】] 王孟英医案3

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发表于 2013-1-23 18:43:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
案3 吐血(一)
  王子能参军令正.久患吐血.医不能愈。延孟英视之,脉弦滑而搏指,右手较甚,渴喜冷饮,米谷碍于下咽,小溲如沸,夜不成眠,久服滋阴,毫无寸效。孟英以苇茎汤合雪羹.加石膏、知母、花粉、枇杷叶、竹茹、旋覆、滑石、梨汁.大剂投三十剂而痊。
  提要:本案吐血日久.证属阴虚而滋阴无效,改用白虎汤、苇茎汤加味而愈。
  辨证:① 渴喜冷饮,夜不成眠,小便热,脉弦滑大,属气热吐血。从药测证,当有咳痰黄稠诸症。② 白虎汤的方证以口大渴舌面干燥、脉洪滑为依据,有此证者,不论外感内伤,均可使用。本案即是明证。
  论治:苇茎汤(芦根、冬瓜子、生苡仁、桃仁)为治肺痈专方.可用于肺脓疡、支气管扩张、气管炎等。但药须大量.其中芦根、冬瓜子应达60g以上。雪羹(海蜇、荸荠)为江南医家喜用的痰热证的药膳。
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