交泰丸

阳光1971

一、源流及配伍特色
  交泰丸，方源自明•韩懋《韩氏医通》，方名始见于清•王士雄《四科简要方》。韩氏在原书中只是提到“黄连……生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，虽无交泰丸之方名，但提出了方中二药的配伍关系。《四科简要方•安神》篇中说:“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。指出了黄连的用量大于肉桂，同时也明确提出黄连、肉桂同用，名交泰丸。《本草新编》中提到“盖虚火益补，而实火益泻，以黄连泻火者，正治也，以肉桂治火者，从治也，故黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。凡人日夜之间，必心肾相交，而后始得既济，水火两分而心肾不交矣。心不交于肾，则日不能寐，肾不交于心，则夜不能寐矣，黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎?”
  “水润下，火炎上”，《素问•六微旨大论》说的“升已而降，降者为天;降已而升，升者为地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天”，即是从宇宙的范围来说明阴阳、水火的升降。天气下降流至地是阴水(即雨水等)，以滋润地上万物，防地上蒸腾太过致旱;地气上腾至天的是受地之阳气蒸腾的阴水气化上升(即水蒸气)，其上升以协同天气下降，并防天之阳气太过煎灼阴水，无以下降。陈士铎认为“心肾之所以不交者，心过于热，而肾过于寒也。心原属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾;而肾原属水，过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。然则治法，使心之热者不热，肾之寒者不寒，两相引而自相合也。”这也指出了心肾不交有因心火旺，肾中命门火衰而致，清心中火热，温肾中虚寒即能使心肾相交，水火既济。
  心在上焦，心之阴血理应下以滋润肾阴，不致阴虚火旺;肾居下焦，肾中之火，命门之元阳蒸腾肾中之阴，使得其以气化上行，则水津上济于心，心火挫则阳不亢，以使心之阴阳平衡，“神明出焉”。陈士铎认为“心肾之所以不交者，心过于热，而肾过于寒也。心原属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾;而肾原属水，过于寒则水沉于下而不阴促进心的宁静、内守。心火盛，心阴不足，水亏火炎，表现为心悸，心烦不眠，潮热盗汗，五心烦热，舌红脉数;肾阳衰微，无以蒸腾气化肾阴上升，表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，男子遗精，女子月经不调。
  交泰丸以黄连、肉桂组方，黄连大寒大苦，清泄亢盛之心火，使心阴免受煎灼，得以下润于肾;肉桂辛甘，大热，助阳补火，引火归源，能助肾中阳气、益命门之火，蒸肾中之阴得以化而上奉心阳。方中二药相合，交通心肾，用治心肾不交型不寐。