胃脘痛对药的运用

阳光1971

胃脘痛是内科常见症状，其疼痛性质随病因病机不同而有不同的临床表现，如胀痛、刺痛、隐痛、灼痛、闷痛、钝痛等,其治疗应辨证施治,审因论治。
1黄连配吴茱萸
  黄连、吴茱萸二药合用名为左金丸,出自元•朱震亨的《丹溪心法》。黄连味苦,性寒,归心、肝、胃、大肠经,能清热燥湿,泻火解毒,开郁除烦;吴茱萸味辛、苦,性大热,有小毒。归肝、脾、胃、肾经,能温中散寒止痛,可散可温。二药配伍一寒一温,辛开苦降,肝胃同治。黄连之苦寒,泻肝经横逆之火,以和胃降逆;佐以吴茱萸之辛热。二药共奏清肝泻火、降逆止呕、和胃制酸之效,用于治疗肝胃郁热、寒热错杂之胃脘灼痛。原方配伍以黄连和吴茱萸按6∶1的比例组方。若胃热甚者,则重用黄连,轻取吴茱萸反佐;平素胃寒者重用吴茱萸,轻取黄连反佐。
2高良姜配香附
  高良姜配香附,名为良附丸,出自《良方集腋》。高良姜味辛,性温,归脾、胃经,能温中散寒,行气止痛;香附味辛、微苦、微甘,性平,归肝、脾、三焦经,能疏肝理气、行气止痛,为理气之良药,能通行三焦,疏肝解郁,善行血中之气而理气活血,通经止痛。与高良姜相配,相得益彰,温中散寒、理气止痛甚效,用于治疗寒凝气滞之脘腹冷痛。
3砂仁配白豆蔻
  砂仁味辛、性温。入脾、胃经。其辛散温通，醒脾和胃，行气止痛，温脾止泻，理气安胎; 白豆蔻味辛，性温。入肺、脾、胃经。其辛温香燥，温中化湿，健胃止呕，行气止痛。砂仁香窜而气浊，功专于中、下二焦;白豆蔻芳香而气清，功专于中、上二焦。二药伍用，宣通上、中、下三焦之气机，以开胸顺气，行气止痛，芳香化浊，醒脾开胃，和中消食。治疗脾胃虚寒，运化失职，湿浊内蕴，气机不得宣畅，以致纳呆食少、胸闷不舒、胃脘胀痛等症。
4白芍配枳实
  白芍配枳实名为枳实芍药散,出自《金匮要略》。白芍味苦、酸,性微寒,归肝、脾经,入血分,能柔肝止痛、养血敛阴;枳实味苦,性微寒,归脾、胃经,入气分,能破气消积,下气通便。枳实破积散结,白芍和营敛阴,二药一散一敛,相反相成,有行气和血、破积止痛的功效,用于治疗气血积滞的腹部胀痛、闷痛。
5白芍配甘草
  芍药配甘草,出自《伤寒论》的芍药甘草汤,白芍入血分,能柔肝止痛,养血敛阴,偏补阴血;甘草味甘,性平,归脾、胃、肺经,入气分,能和中缓急,温中下气,解毒止痛,调和诸药,偏补阳气。二药伍用,酸甘化阴,以白芍敛阴柔肝配伍甘草和逆补脾,肝脾同治,气血双调,共奏缓肝和脾,养血益阴,缓急止痛之功。用于治疗肝脾不和、气血失调的胃脘拘急疼痛。
6蒲黄配五灵脂
  蒲黄配五灵脂,出自《太平惠民和剂局方》的失笑散。方中蒲黄味甘,性平,归肝、心包经,能凉血止血,活血消瘀;五灵脂味苦、甘,性温,归肝、脾经,能活血行瘀,行气止痛。二药伍用,通利血脉、活血散瘀、消肿止痛,治疗气滞血瘀之胃痛,常用于治疗消化性溃疡、胃炎活动期之胃痛较剧者。
7乌贼骨配浙贝母
  乌贼骨配浙贝母,出自《中华人民共和国药典》中的乌贝散。乌贼骨味咸、涩,性微温,入肝、肾经,能收敛止血、收敛固涩、制酸止痛;浙贝母味苦,性寒,入心、肺经,长于清火散结、清热化痰。二药配对,制酸止痛之力益彰,用于治疗消化性溃疡、浅表性胃炎之胃脘灼痛伴烧心反酸者。
8枳实配槟榔
  枳实味苦、辛、酸，性温，归脾、胃、大肠经，破气消积、下气通便;槟榔味苦、辛,性温,归胃、大肠经,能消积泻下、行气利水。二药伍用,加强消积、导滞、破气的功效,用于治疗食积气滞之腹部胀痛、钝痛伴便秘或排便不畅者。