世界第七个肾脏病日:  世界肾脏日 捐献肾脏延续生命

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世界肾脏日

  肾脏病是继心血管、肿瘤、糖尿病后又一个高发疾病，其发病率高，正常人群约6.1%-10%，而且早期可无症状，实际知晓自己患病及进行治疗者很少，因此有很多病人直到病情严重时才发现，延误了最后治疗时机，甚至造成了终身的遗憾。

  为了让更多的人认识到早期检测和预防慢性肾病的重要性，并提高人们对慢性肾脏疾病及其相关的并发症的高发率和高死亡率的认识，同时呼吁政府和卫生部门关注肾脏病对公众健康造成的危害，通过制定相应的政策和法规减少肾脏病的危害，减少肾脏病的发生率。国际肾脏病学会、国际肾脏基金会联盟于2006年确定每年3月份的第二个星期四为\"世界肾脏日\"。

  治疗可以延续的生命

  2012年3月8日是第七个世界肾脏日，今年的主题是\"捐献肾脏延续生命\"。为此，本报专访了市人民医院肾科主任雒跃中，请专家为公众揭开肾脏疾病领域的神秘面纱。

  据雒跃中主任介绍：肾脏病在早期无法得到有效的治疗和控制最终只会导致肾功能衰竭即尿毒症。尿毒症的治疗只有血液透析和肾移植两种办法而且代价非常巨大。

  一位普通的尿毒症患者需要每周至少在医院做2-3次透析治疗，在饮食上必须要严格地控制水分和盐分的摄入量，还需要限制钾、磷和含嘌呤物质的摄入；由于贫血和骨质疏松、肾性骨病等原因，体力较差，易发生骨折，使患者活动能力明显限制；血液透析者视力减退或失明的比例较高，明显地影响患者的生活自理能力；长期血液透析患者中仅有50%的病人能恢复工作，不足40%的人性功能正常。一年透析治疗费用约10万元人民币，所以很多患者放弃治疗或考虑肾移植。

  肾移植就是俗称的\"换肾\"。人体有两个肾脏，而正常人的肾脏只工作50%左右，所以患者可以通过与身体健康的成年亲属进行配型，这种亲属间的配型成功率较高，但是活体捐赠有可能会对捐赠者身体造成损害，因此公民逝世后的捐赠成为肾移植的主要来源。

  我国目前尿毒症患者数十万，每年只有肾移植手术5000余台。而与此同时，我国每年约有10万健康人因突发事件死亡。由于缺乏有力的宣传和正确的认识，目前我国的器官捐赠率仅为西方发达国家的千分之一。供体短缺，等待时间长，绝大部分尿毒症患者无法接受肾移植手术，饱受病痛的折磨，很多尿毒症患者在等待中去世。2010年3月，中国红十字会与卫生部在天津共同启动全国十省市的人体器官捐献试点工作，人体器官捐献的志愿者招募网络在全国铺开，有身后捐献器官意愿的公民，可就近登记捐献，并成为红十字器官捐献志愿者。
得了尿毒症之后，许多人都会兴起一个念头：如果我早知道如何预防尿毒症就好了！那应该如何发现它并及早预防呢?雒主任介绍说：肾脏受伤后所表现的症状，常常很难与肾脏病联想在一起，例如容易疲倦、肠胃不适、轻微的高血压、贫血、月经不顺等。一旦身体出现这些症状时，有些人会归咎于压力太大、生活太紧张等，而不放在心上;有些较注意保养身体的人也许会开始求诊，但通常不得其门而入，求助于其他和症状对应的专科，而使得肾脏功能的异常被忽略，等到发现时，治疗已非常困难，甚至无力进行治疗。所以定期验尿是及早发现肾病的好办法。

  器官捐献的一般条件

  1、捐赠者身份明确。

  2、年龄一般不超过65岁。

  3、无活动性的 HIV 感染。

  4、无药物滥用史，或者无如下高危活动：经脉注射毒品史、同性恋/双性恋男性、血友病/凝血机制紊乱。

  5、无不可治愈的恶性肿瘤。一些早期阶段的恶性肿瘤在经过成功的治愈后也可以考虑捐献。

  6、无活动性的、未经治疗的全身细菌、病毒或者真菌感染。

  7、捐献器官功能基本正常。

  预防正视肾脏疾病

  尿毒症一般比较隐蔽，发病后的症状很多都不是表现的和肾有关，或者有些症状不明显表现在肾方面。开始的时候有的人会有血压增高的问题。主要由病人感受到的症状是厌食恶心、呕吐，特别是不能进食油腻的食物，到后来几乎连饮水都会呕吐；浑身乏力，容易劳累疲倦，嗜睡；夜尿增多，尿频；有时候有上吐下泻的感觉。所以重视尿毒症的早期表现与症状，对于防治尿毒症尤为重要，在发现自己患有肾炎等各种肾病时，应该积极配合医生，及早治疗，在饮食、作息方面予以重视，同时避免接触可以导致尿毒症的物质。1、限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜；确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉；不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。2、勿抽烟。烟对肾脏有害无益。3、采用低蛋白饮食。4、选用蛋奶类食品。由于进食蛋白量少，因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。

  器官捐献让生命得以延续

  如何正确看待肾脏移植，让更多的生命可以得以延续，雒跃中主任从专业的角度，为我们作了讲解：在我国，多数人忌讳在生前谈死亡，不愿考虑死亡之事，而且很多人深受传统观念的影响，使\"身体发肤，受之父母，不得毁伤\"和\"死亡留全尸\"的观念根深蒂固。这在很大程度上阻碍了我国的器官捐献率。

  与我们明显不同的是，在西方，器官捐献率很高。例如，1997年8月31日，英国戴安娜王妃在巴黎车祸身亡，她身前是红十字会的形象大使，有死后自愿捐献器官的记录。所以当被诊断为脑死亡后，经过迅速匹配，戴安娜王妃的肺、肝、肾、胰、角膜和部分皮肤分别移植给法国、芬兰、比利时等国的8名病人。

  作为现在社会中科学文明的国民，我们应当意识到死亡与生命是与生俱来，有生必有死，死亡是人类不可避免的事情，在生前谈论死亡并不晦气，反而让人能更加珍惜生命。死后捐献器官的行为，不应当理解为对死者的不尊重，反而是公民本人生命的延续，为他人、为社会做出贡献，自己的生命在他人生上得到体现于延续，是对生命的更加尊重。器官捐献是全社会值得提倡的举动。器官捐献是赠予生命的礼物。一例成功的器官捐献可以拯救6个人的生命，使两个病人重建光明，惠及八个家庭。

  在生命的尽头，还能用自己的余热去温暖需要帮组的人，让他们获得再生的力量，这是件十分有意义的事，是生命的延续，遗爱人间的伟大举措，是使亲人感动、社会铭记的有价值、有意义的行为。