乙肝治疗误区：没有特效药就不治疗(大众养生)

fangke

2011-4-30  39健康网

　　“大、小三阳”保证月内转阴

　　“大、小三阳”保证月内转阴45岁的王女士患“大三阳”多年，病情一直没有得到控制。有一次，她听到电台某医院广告说，该院中医治疗一个月内能使“大、小三阳”全部转阴。求医心切的她立即找到该院医生，一次性拿了6000多元的中药回去服用。然而，一个月下来，王女士的病情并未转阴，相反，却在服药期间多次出现肠胃不适等症状，到医院检查，发现肝功能中的转氨酶升高了不少。

　　专家分析：医学界没有“大三阳转了小三阳能够完全转阴”一说

　　乙肝治疗是一个长期的过程，特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时，如用药不当，不但不能起到治疗的效果，反而对肝功能有很大损伤。

　　至今还没有能杀灭HBV的特效药物，但通过抗HBV、免疫调节、护肝等中西医结合的多种措施治疗，可以抑制及遏止HBV的复制，让“大三阳”转为“小三阳”；对“小三阳”且HBV-DNA阳性的患者继续治疗，使患者血液中的HBV-DNA转阴，则提示乙肝临床治愈，这些在临床上相对容易做到的，但此后“小三阳”不会在短期内再转阴(即完全转阴)。

　　治疗想停就停

　　5年前，刚刚参加工作的刘洋(化名)在一次体检中被查出患有“大三阳”，进行了一段时间的治疗后，由于工作压力，且情况不太严重，他就中止了治疗。两年多后，当公司要求续签合同的员工提供体检证明时，刘洋焦虑起来，不知道两年下来，自己的病情到底怎么样。检查发现，其转氨酶已升至正常水平的四倍左右，体内的病毒量也非常高，肝脏已开始受到损伤。

　　在此后的半年里，刘洋连续在两家医院接受治疗，花了近两万元，但效果不理想，疾病带给他的经济压力让他的处境很为难。他发现身体也没什么异常，就又开始放弃治疗。然而，两年后，当他到医院婚检时发现，他已出现肝纤维化。

　　专家分析：间断治疗“姑息养奸”

　　不论大小三阳乙肝患者，在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来“姑息养奸”的效应，使得乙肝病毒有喘息之机，并在适当的时候卷土重来，同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性，给此后的治疗带来更大的困难，对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者，更不能因为没有特效药，短时间内治疗没有明显的效果，就放弃治疗，这样很容易导致病情的发展，病毒继续复制，肝功能受损，甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。

　　没有特效药就不治疗

　　40岁的周先生，7年前在一次体检中发现自己染上了乙肝，是“小三阳”，肝功能正常。当时，医生告诉他乙肝治疗还没有特效药物，所以他的病暂时不需要治疗，只要定期复查(每3个月一次)就可以了。4年过去了，周先生一直遵从医生的嘱咐，按时定期检查。近年来，HBV-DNA检测开始普及，周先生又在医生的建议下做了HBV-DNA的检测，检查结果为阴性，周先生对自己的病情也更放心了。然而，他在最近的一次检查中增加“肝纤四项”，结果发现其他各项和往常一样，而肝脏已经发生纤维化了。

　　专家分析：暂时不治疗≠不治疗

　　HBV-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不需要治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生，慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生，对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。

　　乙肝病毒长期存在会发生变异，并且作为一种异物存在会使肝脏发生炎性反应或主动攻击肝脏，造成肝脏的损害或发生纤维增生，而这一过程常常是无症状的，且肝功能检查无异常，长期带病坚持工作的肝脏，在发生纤维化甚至肝硬化之后再治疗，治疗起来十分棘手，甚至出现令人十分遗憾的结果。

http://hbv.39.net/a/2011430/1650725.html

一般人对乙肝治疗确有许多误解，是对是错，还得听专家说法。

piayu

乙肝病毒有一个蛋白质外壳。里面是一段RNA。
病毒侵入体内之后，如果没有抗体的话，病毒就附着到肝细胞上，然后将这段RNA反转录到肝细胞的DNA中。这样，每一个肝细胞都拥有一段由病毒的基因转录过来的ＤＮＡ。对于人体的免疫系统来说，这些含有一段病毒基因转录过来的ＤＮＡ的肝细胞都是非本体物质。于是，免疫系统就会不断攻击这些肝细胞。长此以往，肝细胞不断被攻击、被破坏，就会脂肪沉积，出现脂肪肝；纤维化，出现肝硬化；甚至癌变。

当年的诊断学老头诉说他的临床病例时就提到过一例急性爆发性肝炎。患者为一年轻的退役军人，多年无任何疾病。发病到就医仅4天。送来时患者嗜睡，皮肤、巩膜黄染，牙龈有出血。急诊收入肝胆外科，急查肝肾指标和输血四项。确定为乙型肝炎感染。实施手术。打开腹腔，肝脏破坏严重。最终没能下手术台。主要就是免疫系统功能太强，对于外界侵入物质反应敏感、剧烈，自己的免疫破坏了自己的肝细胞——老师讲的病例，很多临床指标未知。欢迎讨论。