“脂肪燃烧弹”左旋肉碱被神化 【现代医学】

开篇语

　　突飞猛进的科学技术，正在以前所未有的速度和幅度改变着人类生活。

　　今天，我们每个人的日常生活都会被名目繁多的科技产品、科技现象和科技概念所包围，我们自觉不自觉、或主动或被动地都会成为“科技”的消费者。具备一定科学知识，不断提高自身科学素养，可以使我们更好地享受科技带来的成果，也可以使我们懂得科学道理，让一些打着科学旗号、以科学之名行欺骗之实的伎俩大白于天下。

　　从今天开始，本报编辑部将拿起“科学放大镜”，从身边的一些科技产品、科技现象、科技概念入手，让记者带着我们放大这些“产品”、“现象”、“概念”细微的部分，了解它们的“前世今生”，让专家为我们解开一串串问号，使我们能更好地对它们有所了解，以帮助我们生活得更明白、更健康、更快乐。

　　在某知名搜索引擎中输入“左旋肉碱”一词，只需0.004秒就有2780万条相关信息列出，且排名前10位的均为不同品牌的左旋肉碱销售网站。这个被称为“脂肪燃烧弹”的减肥新宠，已经在气势上超过了吞虫减肥、黄瓜减肥、拍打减肥等曾红极一时的减肥法，受到强烈追捧。

　　左旋肉碱这个在105年前就被人发现的化学成分，为何到今天又重现活力？能否担起“燃烧脂肪”的重任？是否真如广告语中所言“安全、绿色、无副作用”？

　　补充左旋肉碱能快速减肥无科学依据

　　公众对于左旋肉碱这一生僻名词的认识，起始于某地方卫视一档养生类节目。节目所邀专家西木博士曾明确表示：“如果你是一个非常懒惰的减肥者，那么，你需要用一个东西叫做左旋肉碱”。随着西木博士在媒体上日渐走红，网络中也迅速出现了众多左旋肉碱的销售网站。

　　在采访期间，记者登录了多家销售左旋肉碱的网站。“7天减重3公斤，30天减重12公斤”、“明星、模特健康减肥第一选择，提高脂肪燃烧速度10倍”等宣传标语和减肥承诺不一而足。随后，记者拨通了某网站所提供的全国销售热线，一位自称姓李的销售小姐告诉记者，左旋肉碱是一种来源于红色肉类的类维生素，没有任何副作用，是目前发现的减肥效果最好而又最安全的营养素。

　　记者在北京多家超市外的出租柜台和零售药店也发现了左旋肉碱相关产品。在海淀区一家大型连锁超市出口处的出租柜台上，记者看到了标有“康比特”商标的左旋肉碱胶囊，一瓶300粒，售价360元。销售小姐告诉记者：“绝对保证效果，一个月至少减7.5公斤。”

　　那么，左旋肉碱到底是什么？

　　北京协和医院临床营养科于康教授介绍说，1905年，俄国人便从肉类提取物中发现了左旋肉碱（L-carnitine），按照发音，又被翻译成“卡尼丁”。它是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸。人体可通过肝、肾自我合成，并储存在脑、肌肉、心脏等部位，也可以从食用红肉、牛奶和多种水果中摄取。

　　于康告诉记者，左旋肉碱促进脂肪消耗的原理其实很简单。人体细胞中线粒体内部是脂肪燃烧氧化、产生能量的唯一场所，而由于长链脂肪酸体积较大，无法自己通过线粒体壁进入内部。此时，左旋肉碱在细胞液中则会充当“渡船”的角色，将脂肪从线粒体外运入线粒体内部，以便其接受氧化分解、产生能量。

　　“正因为左旋肉碱只起到脂肪搬运的作用，而脂肪的产生、代谢、吸收等全过程需要一系列复杂的步骤，涉及成千上万个酶作用。因此，当前市面上宣传的，单单补充左旋肉碱就能够快速减重，完全没有科学依据。”于康说。

　　“睡觉也能燃烧脂肪”是天方夜谭

　　为什么人体要从保健品中额外补充左旋肉碱？商家表示，这是由于人体自身合成的以及从食物中摄取的左旋肉碱总量无法满足机体内部的供需平衡，“自产”难以满足“自用”，使得脂肪堆积。

　　真的是这样吗？接受采访的各路专家均给出了否定的答案。

　　据介绍，根据美国科学家发布的食物中左旋肉碱含量数据显示，每100克牛肉、猪肉、鸡胸肉，分别含左旋肉碱65毫克、27.7毫克、3.9毫克；每100克芦笋、米饭、鸡蛋中，仅分别含有左旋肉碱0.2毫克、0.04毫克、0.01毫克。凡正常饮食的健康人群，每天可从食物中获取左旋肉碱20毫克~200毫克，而素食者仅能获取左旋肉碱约1毫克。

　　“因此，对于正常饮食的健康人群而言，在日常生活中，包括在非高强度运动的情况下，自身合成以及从食物中摄取的左旋肉碱完全可以满足机体需求。只有在运动量很大，如运动员或运动健身人士，单位时间内能量消耗较多，脂肪氧化供能‘流量’较大时，才有可能出现左旋肉碱合成相对不足的情况。”北京大学第三医院营养科艾华教授说。

　　然而，究竟多大运动量才会造成“搬运工”的临时缺乏？艾华坦言，至今还未查到相关研究，但可以确定慢跑、快走等非专业运动员所进行的日常体育锻炼还达不到“高运动量”的标准。（下转第3版）（上接第1版）

　　艾华还告诉记者，人体到底消耗多少脂肪，并不单单取决于左旋肉碱的数量。“这就好比加工厂，最终成品能生产多少，并不取决于运送原料的汽车有多少，而更多地取决于原料有多少、工厂的加工能力有多少。简单地说，如果运动量（能量消耗）不大，脂肪消耗不多，单纯增加左旋肉碱并不会增加脂肪的氧化供能。”

　　按照上述分析，商家所言的“睡觉也能燃烧脂肪”，就成了天方夜谭，不攻自破。

　　于康教授指出，左旋肉碱缺乏的现象的确在特定人群中存在。例如，根据左旋肉碱合成和储存部位判断，患有心脏病、高血脂症、肾病、肝硬化、营养不良、甲状腺功能低下以及某些肌肉和神经性疾病的患者，可能出现左旋肉碱水平降低。此外，禁食、素食、肥胖、怀孕等人群也可能出现左旋肉碱缺乏。“这一群体补充左旋肉碱，应该与单纯追求减重的群体分别讨论。”

　　“绿色、安全、无副作用”尚需科学证明


　　“绿色、安全、无副作用”是左旋肉碱最具吸引力的卖点。然而，专家对这种结论却提出质疑。更有被采访者直言，目前肥胖是全球性的健康问题，如果左旋肉碱真像传言一样安全、有效，它现在的身份就不是保健食品，而应该是药品，甚至获得诺贝尔医学和生理学奖了。

　　记者在调查中发现，目前通过国家食品药品监督管理局审批的左旋肉碱相关保健食品，仅有贝兴牌左旋肉碱茶多酚胶囊和奥露娜牌左旋肉碱银杏胶囊，且均非药品。而目前在网络上广为宣传的，包括超市外出租柜台上销售的绝大多数左旋肉碱产品均不属于上述两个品牌。

　　此外，记者在很多左旋肉碱的销售网页上看到，为证明左旋肉碱“无害性”，商家均宣称“婴儿奶粉中也添加左旋肉碱”。而记者在调查中发现，虽然在很多奶粉中确实含有左旋肉碱成分，但并没有标注在营养素和维生素类别中，而是属于配料。在一款外资奶粉产品中，配料表中明确标明，每100克奶粉含有16毫克左旋肉碱，远低于网络商家所宣称每粒胶囊400毫克左旋肉碱的含量。

　　不仅如此，国外已有研究提示，由于人体吸收功能有限，一次口服左旋肉碱2克应成为剂量上限。而根据当前网络热销的左旋肉碱胶囊使用说明计算，即每粒400毫克，纯度高达99.9%，每日3次，每次最多五六粒计算，已超出了生理能够承受的极量。

　　“虽然国外一些文献资料显示，左旋肉碱有助于增强耐力、提高运动成绩，有利于心脏和血管的保护，有利于延缓衰老、改善男性生殖能力等，但这并不意味着大量服用左旋肉碱对身体没有影响。”艾华告诉记者，通过人体生理运行机制可以设想，一旦机体从外部大量摄入左旋肉碱，将可能抑制机体自身左旋肉碱合成量，从而对外部摄入量产生依赖，造成体内该营养素合成不足，导致人为的左旋肉碱缺乏，影响健康。

　　于康则表示，从左旋肉碱的代谢途径来判断，肝、肾功能有严重损害的患者至少应是该产品的禁忌人群。

　　“正因如此，就更不能妄自定论左旋肉碱是绿色、安全、无副作用的。”艾华说。

http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=166837&cat=0D

左旋肉碱能快速减肥无科学依据，用药需谨慎！

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美国营养顾问委员会公布肉碱风险评估报告
左旋肉碱是广泛存在于人体内的一种氨基酸，参与人体的许多代谢过程，是人体内脂肪氧化代谢的必需物质.当血液和组织内的脂肪蓄积时，补充肉碱可降低各种组织的脂肪量，尤其是当体内脂肪增多时，左旋肉碱作为脂肪酸氧化的关键物质，能够在体内除去多余的脂肪及其它脂肪酸的残留物，使细胞内的能量得到平衡。
国外实验显示，正常人体每日需补充至少0.5克肉碱(少于250 毫克时效果不明显) . 肉碱的来源有两种:一是从膳食中摄取，红肉及动物食品是肉碱的主要食物来源. 二是内源性合成，在维生素C 、烟酸、维生素B6和还原铁的参与下，由赖氨酸、甲硫氨酸合成肉碱。这里需特别指出，蔬菜、谷类和水果类食物不含肉碱或含量极微。
现在，市场上有很多以肉碱为主要成分的减肥功能性产品。现有研究发现，使用肉碱减肥相对安全，一次性摄入15 克左旋肉碱时，可能会出现胃部不适和腹泻。
2006年，美国营养顾问委员会(CRN)公布了肉碱的风险评估报告。这份报告为企业产品配方中肉碱添加量的安全上限提供了指导，同时也为消费者服用肉碱提供了安全剂量方面的重要信息。
从事这项风险评估的JohnHathcock博士和AndrewShao博士采用的是CRN第2版的维生素和矿物质安全评价方法，此方法具有美国食品和营养管理委员会风险评估方法的基本特征。他们将修正的可测安全限(OSL)作为FAO／WHO2006报告中最高可测摄人量。
目前有三种形式的肉碱比较常见，即左旋肉碱(LCAR)、乙酰左旋肉碱(ALCAR)和丙酰左旋肉碱(ALCAR)，但没有证据表明在它们之间存在任何本质差别。许多临床实验肉碱的剂量在50～6000m之间，因此Hathcock和Shao博士将这个最高剂量用于473个首发心脏病的病人，用药1年．结果未看到任何不利的影响。但他们仍认为这个剂量不足于推荐给大多数成年人。类似的，对4000m的剂量，也未见不良反应，但由于受试人群有限，用药时间也不长，还不足以作为推荐用量。而有充分的证据表明，对同时患有其他疾病的心脏病人，摄人2064mg的乙酰左旋肉碱、2196mg的丙酰左旋肉碱或2000mg的左旋肉碱不会产生不良反应。
因此，他们得出结论，一个成年人可摄人的左旋肉碱及其等价物的可测安全限为2000mg。他们的研究成果发表在Journal Regulatory，Foxicology and Pharmacology杂志上。