“无陪护病房”叫好还要叫座

loko

　　要让“无陪护病房”叫好又叫座，需要过“谁来服务”、“谁来埋单”、“谁来享受”这几道关，同时，还要考验医务工作者的医德、医疗机构的医风。

　　今年1月，卫生部出台了规定，推行“无陪护病房”，这意味着家人生病住院，家属可以放心地把病人交给医院。目前，我省已有5家医院试点推行数月，记者采访发现，这种新生护理模式的发展遭遇了床护比提升举步维艰、护理费难以上涨、护士积极性不高等重重瓶颈。

　　中国已步入老龄化社会，截至2008年底，全国老年人人口已达1.69亿，占总人口的12.9%，到2014年中国老龄人口将增加至2亿。独生子女时代，一对年轻夫妻要照顾4个甚至更多老人，别的不说，单就 “生老病死”之第三桩，照顾病人就要把人累垮，金钱不缺，身体也要被累垮。因此，“无陪护病房”把病人交给医院，家属当“甩手掌柜”，虽然一时难过传统的心理关，毕竟是大势所趋，符合未来养老社会化的大方向，应该叫好。

　　追溯医疗历史沿革，“无陪护病房”并非新生事物。若干年前，条件完善的医院护理工作基本上还是护士包办，不假他手，不知何时起，行风开始式微，行规悄悄蜕变，祭起“改革”大旗，医院纷纷耍起“太极推手”，把护理义务推给家属，护理工作外包给护工。卫生部今次重提“无陪护病房”，不外乎常识重申与本职回归。不过，易放难收，积重难返，重拾荒废已久的制度并不容易。要让“无陪护病房”叫好又叫座，需过五关斩六将。

　　谁来服务？“无陪护病房”势必增加医院的护理工作量，莫说增加工作量，就目前的护理水平，我国护士就处于严重不足状态，截至2009年底，全国注册护士为218万人，与执业医师数量相近。而按照国际惯例，医护比应为1∶2，足见“护士荒”之荒到何等田地。无米之炊只好画饼充饥，“无陪护病房”如何迈过这一关？到其时，恐怕换汤不换药，护工换个名又上岗了。护理人手不足，是“无陪护病房”必须跨过的第一道坎。

　　谁来埋单？站在患者和家属角度，与服务质量同等重要的问题是：谁来埋单。无利不起早，指望医院在不增加收费的情况下增加服务内容不啻与虎谋皮，想都别想。医院不做亏本生意，患者又难以担负的情况下，目光该投向谁？当然非医保莫属。按现行制度，口腔护理、床上洗发、擦浴、皮肤护理、褥疮护理等属于一般专项护理，属自费范畴，医保不予统筹支付。在医疗价格居高不下的困境下，若医保制度不施以援手，“无陪护病房”恐难修成正果，成为面向所有患者的普惠服务。

　　谁来享受？在制度供给不足、配套措施不完备的前提下一刀切强推“无陪护病房”，护理费的飙升势必会将更多的“穷人”挤出门外，更多优质资源将落在有钱人手上，从而引发社会公平焦虑。因此，差别化服务至少在现阶段还是十分必要的，富人可以享受无陪护服务，而有陪护能力的穷人，还是应该让他们的亲属陪护，既是亲情需要，亦为省钱之道。

　　“无陪护病房”还在考验医务工作者的医德、医疗机构的医风——救死扶伤的人道主义精神是否还在，一切为了病人的指导思想是否还在，不怕苦、不怕累、不怕脏、不怕臭的工作作风是否还在……既然无陪护是世界潮流，在我国也不是新鲜事物，治理起来便不难找到路径，关键在于态度与路径。

http://health.people.com.cn/GB/12899572.html

推荐理由：无陪护病房是个很好的概念，但在现阶段很难全面推广，可操作性较差。

addmyin

还护士荒，这不是扯淡么。护士学校一年不知毕业多少，几十个有一个能当正式护士。。小护士全程喂水喂饭，伺候大小便的话，不知要多少钱一天。