儿童接种前需核实过敏史

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儿童接种前需核实过敏史
http://news.sina.com.cn/c/2010-09-16/131518122037s.shtml 2010年09月16日13:15 新闻晚报

　　□晚报记者 贺天宝 报道

　　本市儿童麻疹疫苗强化免疫接种时间已过半，还有部分家长对孩子要不要接种、能不能接种存在许多疑问。

　　记者今天从本市 12320公共卫生公益热线获悉，市民咨询电话量继续增加。本周最多一天达到4600余个，其中80%以上是家长询问孩子能不能接种。

　　问：我的孩子是过敏体质，能不能接种？

　　12320专家答：如果您的孩子对麻疹疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素 （硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏则不能接种。如果对麻疹疫苗所含成分不过敏且无其它禁忌症，通常可以接种，但需注意加强观察。

　　曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者不能接种。

　　对过敏物不详的过敏体质者，由于存在对麻疹疫苗过敏的可能性，请家长在带孩子接种麻疹疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种麻疹疫苗。具体情况也可咨询接种人员。

　　问：孩子对尘螨和霉菌过敏，需要接种3年的脱敏针，每周注射两针，还能否接种麻疹？

　　12320专家答：对尘螨和霉菌过敏，不一定对麻疹疫苗过敏，但孩子“需要接种3年的脱敏针，每周注射两针”，说明可能存在较重的过敏体质，一般不推荐接种，如需接种，应密切留观。

　　问：孩子之前接种疫苗后曾有剧烈不良反应，这次能不能接种？

　　12320专家答：如果您的孩子既往接种含麻疹成分的疫苗 （如麻疹疫苗、麻疹－风疹联合疫苗、麻疹－腮腺炎联合疫苗、麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗）曾发生异常反应，则不能接种麻疹疫苗；以前接种含麻疹成分的疫苗曾有一般反应的儿童，恢复后可以接种。

　　如果儿童接种非麻疹成分疫苗后曾发生不良反应，接种麻疹疫苗不一定会发生不良反应，因此，只要不属于麻疹疫苗接种禁忌症，通常可以接种。

　　问：小孩注射过破伤风免疫球蛋白，能进行麻疹疫苗的强化免疫吗？

　　12320专家答：可以接种。破伤风免疫球蛋白，或狂犬免疫球蛋白、抗狂犬血清，均是特异性免疫球蛋白，只可能对破伤风疫苗（或狂犬病疫苗）接种有所影响，但对麻疹疫苗接种的效果一般无影响。

　　问：牛初乳产品中有免疫球蛋白成分，如果服用了，能否接种麻疹疫苗？

　　12320专家答：3个月内注射过免疫球蛋白，对麻疹疫苗的接种效果可能有所影响，应暂缓接种；但食用可能含有免疫球蛋白的食物对接种麻疹疫苗的效果一般无影响，可以接种。

　　问：孩子拔牙期间能否接种麻疹？

　　12320专家答：拔牙期间仍可能有牙龈疼痛、肿胀等表现，建议康复后再补种。再有家长问：应用免疫调节剂（吡多默得等）后，需要间隔多久接种麻疹疫苗？专家答：免疫调节剂可能对麻疹疫苗的接种效果有影响，建议停药3个月以后再补种。

　　问：孩子正在注射生长激素，可以接种麻疹疫苗吗？

　　12320专家回答：生长激素可能干扰麻疹疫苗的免疫效果，暂缓接种。

　　问：小孩曾患多发性神经炎，能否接种麻疹？

　　12320专家答：本次疫苗接种禁忌症范围包括多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。

　　脑病是一组具有癫痫发作、严重意识障碍或行为障碍的中枢神经系统疾病。支原体脑炎、病毒性脑炎、线粒体脑肌病、多动症、脑瘫、自闭症都是累及或可能累及神经系统的疾病，均不推荐接种麻疹疫苗。

　　12320专家指出，本次疫苗接种将严格把握禁忌症范围，感冒、发热等情况需要缓种，将会安排补种，具体时间由学校或社区卫生服务中心接种医生确定。少数孩子在接种后可能在24小时内出现接种部位红肿、1到2周内出现轻微发热或6到12天内出现轻微皮疹，这些情况一般都在3天内自行缓解，通常不需要就医。

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　　九月份疾病预报易发腹泻和流感

　　晚报讯 据市卫生局发布的9月疾病预报，本市目前处于夏秋交替季节，气温逐渐转凉，又恰逢中秋佳节，家庭及朋友间聚餐增多，食源性疾病和流感好发，市民需加以提防。

　　食源性疾病是借助食物传播的疾病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还可伴有发热症状，严重的会出现脱水。预防食源性疾病发生，市民应该注意食品安全，生熟分开。节日外出度假的市民应注意饮食卫生，不吃生、半生食品。

　　流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病。主要表现为高热、头痛、四肢酸痛、乏力等症状。幼托、学校等集体单位应注意室内经常开窗通风；同时养成勤洗手等良好的个人卫生习惯，睡眠充足。

　　此外，市民在9月还要预防细菌性痢疾、伤寒副伤寒、感染性腹泻等肠道传染病发生。健康咨询可拨打“12320”公共卫生公益电话。

　　（记者 贺天宝）

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这些医学常识，医生有义务对家长普及。