南京23人食小龙虾后肌肉溶解 养殖环节受质疑

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南京23人食小龙虾后肌肉溶解 养殖环节受质疑

中国江苏网9月7日报道日前，南京市民食用小龙虾致“横纹肌溶解症”事件成为社会各界热议的焦点。9月7日，江苏省食品药品监督管理局召开新闻发布会，会上透露，南京已有22名食用小龙虾致“横纹肌溶解症”患者。9月7日下午，中国疾病预防控制中心的专家抵达南京，会同江苏省有关专家，发布最新的“龙虾门”调查进展。
　　9月7日，南京市政府举行新闻发布会，会上透露，截止到9月7日上午12：00，南京全市共收治与食用小龙虾相关横纹溶解综合症的病例共有23人，经过初步流行病调查，23人的就餐地点高度分散，其中15名患者分布在8个家庭，为8个就餐点就餐，另有有8人分别在4个餐馆食用了小龙虾。23名患者均有全身肌肉酸痛症状，并伴有肌酸激酶、肌红蛋白明显增高。临床诊断为横纹溶解综合症，经治疗，已有22人治愈出院，还有1人仍然住院治疗，目前情况稳定。
　　近日，中国疾控中心邀请江苏省卫生厅、江苏省疾控中心、南京市疾控中心、江苏省人民医院、南京市鼓楼医院，北京市朝阳医院等单位专家召开了专题验研讨，依据初步的流血病学调查，临床和实验室检测结果以及临床会诊意见，与会专家认为，经综合分析，认为与国际少有报道的HAFF病基本一致，但具体的原因仍然需要进一步分析。
　　据中国疾控中心营养与食品安全研究所研究员吴永宁表示：迄今报道的HAFF病多为食用水产品在24小时之内出现的症状，应该是不明原因的横纹溶解综合症，临床表现为肌肉酸痛，并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高，部分患者出现将有色尿，大部分预后良好，个别严重者会出现急性衰竭。
　　据介绍，迄今报道的HAFF病多为食用水产品在24小时之内出现的不明的，应该是不明原因的横纹溶解综合症，临床表现为肌肉酸痛，并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高，部分患者出现将有色尿，大部分预后良好，个别严重者会出现急性衰竭。吴永宁介绍说HAFF病在波罗的海地区、地中海地区、美国巴西和中国北京均有过报道，多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史，怀疑含有某种生物毒素。
　　吴永宁认为南京地区发现的食用小龙虾相关的横纹溶解综合症患者，具有与HAFF相似的流行病学特征和临床表现，如病前4到13小时内均有食用较多小龙虾史，主要症状为肌肉酸痛，无发热和关节疼痛，无神经麻痹，仅个别出现恶心症状，临床检验发现患者肌酸激酶进行性的一过性升高。
　　据悉，在调查中，中国疾控中心营养与食品安全所、北京市疾控中心和江苏省疾控中心对来自南京市场的小龙虾及患者的血液和尿液样品进行了900多种有关化学物质的筛查，作了6种聚醚类抗生素、10种大环内脂抗生素、23种β-受体激动剂、15种镇静剂、3种苯胺和消极苯胺类化合为因，2种重金属的检测，未发现市场采集的小龙虾中存在已知可致横纹溶解综合症的化学物质。
　　吴永宁表示：依据初步的流行病学调查、临床和实验室检测结果和临床会诊意见，综合分析认为与国际上时有报道的HAFF病基本一致。具体致病因素，还需进一步的研究、探索。
　　同时与会专家组认为： 1、本次所报告病例属于HAFF病，与食用小龙虾有关。 2、病人经及时治疗，愈后良好。3、初步提出了病例定义和病例监测方案建议经卫生部批准后，在使用小龙虾地区开展主动检测，进一步探索确切病因。4、建议其他食品安全监管部门进一步开展相关病因排查工作，一旦发现安全隐患要积极采取控制措施并及时通报卫生部门。

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　　网易发现者：小龙虾养殖环节更可疑

　　根据常理推测，如果真是“洗虾粉”作祟，那么其中的“有效成分”应该具有这样的特征：小分子，能直接吸收进入血液循环运送到肌肉组织；特异性地对肌肉组织发生作用，但对于消化系统、神经系统等无明显影响。多数随同食物发生作用的有毒有害成分都会产生先恶心呕吐的症状，然后才发生其他进一步的作用，所以这种成分应该是一种比较特别的物质。
　　小龙虾个别个体受重金属污染？
　　小龙虾对恶劣水质环境的适应性强，如果这些小龙虾来源于不卫生的养殖环境，可能导致小龙虾自身的细菌和重金属污染。而重金属残留物与“肌肉溶解症”确实存在关联，但只有小龙虾体内残留较大剂量的重金属，且患者经过较长确的食用才有可能致病。江苏省人民医院的专家称：\"现在看，更像是一种龙虾遭受了某种污染，导致有关化学物质进入人体后产生了毒素，吞噬了人体肌肉，导致发病。\"如果相关机构进行进一步检测，证明市面销售的小龙虾体内携带有较大剂量地对肌肉可产生损害的某些有机磷农药残留和重金属，那么这种假设就可能成立。
　　小龙虾在污水中长大，且多被“催肥”
　　在南京的小龙虾中毒事件中，多次提到有的中毒者食用的是“特大龙虾”且都是自家烹制，经过了仔细的清洗；如果说外壳残存药剂，经过洗涤且经过长时间的水煮后，“洗虾粉”应该会被大大稀释，不至于迅速引起中毒，甚至没有任何消化道症状。所以有专家推测引起横纹肌溶解的药剂应该是在虾肉中的。而仅仅是浸泡这些药剂也是很难进入虾肉中的——这就很容易令人反思小龙虾这种动物的生活环境和成长过程。在诸多农业技术部门的关于如何饲养高产小龙虾的介绍中，可以看出小龙虾的成长环境和过程非常令人担忧。饲养小龙虾最好的环境就是污水，但污水中重金属、细菌太多，因此小龙虾的甲壳、头部和腮部是积蓄污染物最多的地方。在利益驱动下，饲养者还会使用“水产促长剂”，这些促长剂即包括各种性激素、生长激素，也包括喹乙醇等有害的促进生长素——这些也许都可能导致横纹肌溶解。
　　养殖期间添加多种“可疑”抗生素，为保出口
　　小龙虾虽然对污染有较强的抵抗能力，但也会发生出血病和水霉病等多种疾病。为应对这些传染病，农业技术部门提供的办法主要有两种：第一，加强养殖区的消毒，使用高锰酸钾、二氧化氯和石灰（有利于虾脱壳），甚至使用新洁而灭和福尔马林等有毒的消毒剂。在养殖中后期每15-20天投喂药饵3-5 天。药饵其实就是饲料里加抗生素。喂给小龙虾的抗生素，官方推荐的就有氯霉素、土霉素、环丙沙星、氟哌酸和克霉唑等等，甚至包括强致癌剂硝基呋喃类抗生素。
　　中国质监部门对此是知情的，甚至知道硝基呋喃，从使用到检测不到需要366小时（硝基呋喃类药物在小龙虾虾组织中消除规律的研究。参见《畜牧与兽医》2008年第40卷第2期）。这当然不是为了保证我国人民的食品安全，而是为了保证出口（出口小龙虾制品生产工艺。食品与药品Food and Drug 2006年第8卷第09A期）。而这些抗生素中有多种与肌肉溶解的发生有直接的关联，如克霉唑中的杂环氮原子能与CYP450血红素中的铁原子直接结合，从而抑制CYP450的活性导致横纹肌溶解。而喹诺酮类的环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星均可以促进对乙酰氨基酚、他丁类和其他药物或导致横纹肌溶解。所以，亦不排除这次事件的受害者因为同时在服用这些药物而产生症状。（来源：网易）
http://news.cnhubei.com/xwhbyw/xwwc/201009/t1418637.shtml
无论原因如何，小龙虾玩完是没问题的。