糖尿病及其并发症中西医诊治学(第2版)

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基本信息
【作　者】吕仁和编著
【形态项】 859 ; 16开
【出版项】 北京市：人民卫生出版社 , 2009.01
【ISBN号】 978-7-117-10858-4 / R25
【原书定价】 98
【参考文献格式】吕仁和编著. 糖尿病及其并发症中西医诊治学(第2版). 北京市：人民卫生出版社, 2009.01
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内容简介
近年来，随着社会的发展，糖尿病在全世界范围内广泛发生，由于糖尿病多种并发症所造成的死亡和致盲、致残，已经成为人类健康的巨大威胁。历史已经证明中医药在防治糖尿病及其并发症方面具有独特优势，面对糖尿病及其并发症防治的严峻形势，历史悠久的中医药学确实应该有所作为。目前的问题是世界各国的中医糖尿病学者和中医药同仁，如何加强合作和交流，进一步科学评价中医药疗效，逐渐形成糖尿病及其并发症规范化防治方案，如何不断扩大中医药的影响力，促进中医药走向世界，造福全世界亿万糖尿病患者。

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作者简介
吕仁和教授，主任医师，博士生导师。1934年9月出生于山西原平，为原北京中医学院首届毕业生。现任北京中医药大学东直门医院主任医师，北京中医药大学第一临床医学院教授、博士生导师，国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科学术带头人，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长，中华中医药学会糖尿病分会名誉主任委员。吕仁和教授是国家人力资源与社会保障部、教育部、卫生部和国家中医药管理局确认的名老中医药专家，被中央保健委员会聘为“中央保健会诊专家”，享受国务院颁发的政府特殊津贴。他长期从事中医药防治糖尿病及其并发症、肾病、老年病的临床、教学和科研工作，曾从师施今墨、秦伯未、祝谌予等中医大家，在诊治糖尿病及其多种并发症、肾脏病和多种疑难杂症方面，积累了丰富经验，以良好的临床疗效，受到了广大患者的高度赞誉。先后组织创立了中华中医药学会糖尿病分会和世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会，为中医糖尿病事业的发展和学术交流，做出了突出贡献。他重视人才培养和学术传承，培养了大批博士、硕士研究生和博士后，学生遍布海内外。曾主编出版论著8部，其中由人民卫生出版社出版的《糖尿病及其并发症中西医诊治学》获2001年中华中医药学会“康莱特杯”优秀著作一等奖。发表《老年人糖尿病880例临床治疗分析》、《糖尿病肾病568例临床治疗分析》、《糖尿病肾病评述》、《治疗糖尿病及其并发症的三件宝》、《肾炎液治疗慢性肾炎288例总结》等论文70余篇。承担国家科委“七五”攻关项目“慢性肾炎治疗临床研究”，“八五”期间承担国家中医药管理局重点课题“糖尿病微血管病变研究”，主持国家“九五”科技攻关计划项目“止消通脉宁治疗糖尿病肾病的研究”和国家“十五”攻关课题“糖尿病肾病肾功能不全防治优化方案研究”。科研成果获北京市科技进步二等奖2项，中国高校科学技术二等奖1项，国家中医药管理局科技进步三等奖1项，北京市科技进步三等奖2项，中华中医药学会科技进步二等奖1项。继承《黄帝内经》有关“脾瘅”、“消渴”、“消瘅”的论述，基于临床实际，提出了糖尿病及其并发症防治“二五八”方案、“六对论治”、“三自如意表”，主张对糖尿病及其并发症进行分阶段、分层次的辨证论治。在总结长期临床经验的基础上，提出了“以虚定型，以实定候”诊治慢性肾小球疾病的用药思路。在“微型瘕瘕”病理假说指导下，提出了诊治糖尿病前期及糖尿病并发症防治方案，并研制出临床有效的系列经验方药：活络止消丸治疗周围神经病变；舒肝止消丸治疗脂肪肝；益气止消丸治疗糖尿病患者的疲乏症状；明目止消丸治疗糖尿病视网膜病变；止消保肾汤治疗糖尿病肾病；通便止消丸治疗便秘；止消通脉宁治疗糖尿病微血管病变；泌感康治慢性泌尿系感染；慢肾防衰液治疗慢性肾炎；肾衰康治疗慢性肾衰竭，疗效确切。多次应邀到国外讲学和从事医疗工作，受到普遍好评。曾为阿拉伯某国国家元首诊病取得成功，为中医学走向世界做了大量工作。
赵进喜教授，号医灯，又号慈航。医学博士、主任医师、博士研究生导师。1965年3月出生于河北省肥乡县一耕读世家。幼承家训，酷爱读书。曾就读于河北医科大学中医系，得到张贵印等先生指点，苦读5年，获医学学士学位。毕业后到河北省邯郸市中心医院从事临床工作，并随当地名医杜庆云、韩志和等临证。后考入天津中医学院第一附属医院攻读硕士学位，师从天津名医黄文政教授，从事中医内科肾脏病的临床和科研工作，其问遍访津门名宿，受益良多。后又考入北京中医药大学攻读博士学位，师从著名中医内科学家王永炎院士，著名肾病、糖尿病专家吕仁和教授，及著名肾脏病理专家魏民教授，从事中医药治疗糖尿病肾病的临床和科研工作。现为国家“十一五”科技支撑计划“糖尿病肾病”项目负责人，国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科带头人，国家中医药管理局糖尿病重点研究室主任，北京市薪火传承“3+3”计划吕仁和工作站负责人，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任，北京中医药大学第一临床医学院中医内科学教授、博士研究生导师。兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会秘书长、中华中医药学会糖尿病分会和北京中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员等职。为吕仁和教授学术经验继承人、霍英东教育基金会优秀青年教师奖获得者和中华中医药学会首届中医药学术传承高徒奖获得者，是国家中医药管理局遴选培养的中医优秀临床人才。他崇仲景而师古今百家之学，认为三阴三阳可以钤百病，重视体质，强调辨方证、选效药。临床长于治疗糖尿病及其多种并发症、肾病、内科杂病和妇女更年期综合征、盆腔病以及小儿多动症、抽动一秽语综合征、遗尿症等疑难杂症。在科研方面，曾主持国家“十五”科技攻关计划项目、国家自然科学基金委糖尿病肾病、慢性肾衰、2型糖尿病胰岛素抵抗相关项目等的科研工作。其科研成果《疏利少阳标本同治治疗慢性肾炎的研究》获天津市科技进步三等奖。糖尿病微血管病变相关成果获北京市科技进步二等奖。糖尿病肾病相关研究成果获北京市科技进步三等奖和中国高校科学技术二等奖。近期，其主持完成的国家“十五”科技攻关计划项目《糖尿病肾病肾功能不全优化方案研究》，又荣获中华中医药学会科技进步二等奖。

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目录

上篇 总论
第一章 糖尿病学术发展史及其相关文献评介
第一节 国外对糖尿病的认识过程
第二节 中医学对糖尿病的认识过程
第三节 历代医家消渴病医论评介
第四节 历代医籍消渴病相关方剂选介
第五节 现代中药复方制剂和中成药
第六节 有降糖作用的单味中药相关文献与现代研究

第二章 糖尿病流行现状及其危害
第一节 全球糖尿病流行现状及其趋势
第二节 中国糖尿病流行现状及其趋势
第三节 糖尿病的危害

第三章 人体物质与能量代谢及其调节
第一节 糖代谢及其调节
第二节 脂肪代谢及其调节
第三节 胆固醇
第四节 血浆脂蛋白
第五节 蛋白质代谢
第六节 维生素
第七节 无机盐与微量元素
第八节 食物纤维和水

第四章 胰岛与胰岛素
第一节 胰岛解剖学
第二节 胰岛细胞
第三节 胰岛素
第四节 与糖代谢有关的其他调节激素

第五章 糖尿病病因与发病
第一节 糖尿病的病因
第二节 糖尿病发病机制
第三节 糖尿病并发症及其发病机制

第六章 糖尿病中医病因病机
第一节 《内经》消渴病分期思想探源
第二节 《内经》有关糖尿病及其并发症病因和发病的论述
第三节 糖尿病不同阶段的病机演变
第四节 糖尿病中医病机理论及其现代研究

第七章 糖尿病防治“二五八”方案
第一节 糖尿病治疗总目标：长寿加健康
第二节 糖尿病代谢控制与五项观察指标
第三节 糖尿病综合治疗原则与八项治疗措施
第四节 中医学“治未病”思想与糖尿病的三级预防

下篇诊治
脾瘅期（糖尿病前期）
第八章 糖调节受损
第九章 代谢综合征
第十章 肥胖症
消渴期（糖尿病临床期）

第十一章 糖尿病诊断与分类
第一节 糖尿病诊断标准
第二节 糖尿病的分类与分型

第十二章 糖尿病的治疗
第一节 饮食治疗
第二节 运动治疗
第三节 心理调摄
第四节 糖尿病患者的教育和管理
第五节 中医药辨证论治
第六节 口服降糖药治疗
第七节 胰岛素治疗
第八节 针灸治疗
第九节 推拿治疗
第十节 气功调养
第十一节 基因治疗
第十二节 胰腺和胰岛细胞移植
第十三节 糖尿病常见治疗误区
第四节 关于糖尿病中医脏腑论治与从痰湿瘀热毒寒邪论治思路
第五节 当代医家治疗糖尿病经验简介
第十六节 中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

第十三章 糖尿病及其并发症“六对论治”方法与“三自如意表”
第一节 糖尿病及其并发症“六对论治”方法
第二节 糖尿病患者自我调治“三自如意”表

第十四章 特殊糖尿病
第一节 儿童糖尿病
第二节 老年糖尿病
第三节 糖尿病与妊娠

第十五章 糖尿病与围术期
第一节 糖尿病的病理生理特点和手术对糖脂代谢的影响
第二节 糖尿病患者围术期处理措施

第十六章 糖尿病与精神心理障碍
第一节 糖尿病与抑郁症
第二节 神经症
第三节 睡眠障碍
第四节 糖尿病患者的心理问题及其防治对策

第十七章 糖尿病合并感染
第一节 糖尿病合并肺部感染
第二节 糖尿病合并肺结核
第三节 糖尿病合并胆道感染
第四节 糖尿病合并泌尿系统感染
第五节 糖尿病合并皮肤软组织感染
消瘅期（糖尿病并发症和伴发病）

第十八章 糖尿病急性并发症
第一节 糖尿病酮症酸中毒
第二节 糖尿病非酮症性高渗综合征
第三节 糖尿病乳酸性酸中毒
第四节 低血糖症

第十九章 糖尿病慢性并发症
第一节 糖尿病性心脏病
第二节 糖尿病合并脑血管病变
第三节 糖尿病肾病
第四节 糖尿病性视网膜病变
第五节 糖尿病周围神经病变
第六节 糖尿病自主神经病变
第七节 糖尿病足溃疡与坏疽
第八节 糖尿病勃起功能障碍
第九节 糖尿病胃肠病
糖尿病胃功能紊乱
糖尿病肠病
第十节 糖尿病性骨关节病
第十一节 糖尿病合并皮肤瘙痒症

第二十章 糖尿病相关疾病
第一节 糖尿病与高血压病
第二节 糖尿病与血脂异常症
第三节 糖尿病与高尿酸血症
第四节 糖尿病与肝胆疾病
肝源性糖尿病
糖尿病与脂肪肝
糖尿病与胆石症
第五节 糖尿病与口腔疾病
糖尿病合并牙周炎
糖尿病合并口腔溃疡

附篇
糖尿病中药新药临床研究指导原则及其解读
关于糖尿病及其相关病症病名规范的意见
糖尿病及其并发症中医药防治现状与前景展望（代跋）
本书主要参考书目
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序言
世界中医药学会联合会是由中国国务院批准和民政部注册，总部设在北京的国际性中医药学术组织。其宗旨是增进世界各国（地区）中医药团体之间的了解与合作，加强世界各国（地区）的学术交流，提高中医药学术水平，保护和发展中医药学，促进中医药进入各国的医疗保健体系，推动中医药学与世界各种医药学的交流与合作，为人类的健康做出更大贡献。世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会作为其下属的二级学会，自2003年11月13日在中国首都北京成立以来，吕仁和会长、赵进喜秘书长和各位副会长、副秘书长、常务理事、理事共同努力，团结各国糖尿病专家和中医药同仁，为加强学术交流、提高中医药防治糖尿病及其并发症的整体水平，做了大量工作，会员遍及五大洲三十多个国家和地区。组织召开了四次国际中医糖尿病学术交流会，编写了系列《世中联糖尿病专家委员会专家文辑》；对糖尿病肾病中医辨证治疗规范等进行了专门研讨；举办了两届中医、中西医结合糖尿病高级研修班；对国际中医糖尿病专业医生培训方案与教材编写进行了初步讨论；而且近期又组织专家对人民卫生出版社出版的《糖尿病及其并发症中西医诊治学》一书，进行了修订，受到了各国中医糖尿病专家和中医药界同仁的广泛认可和普遍好评。
近年来，随着社会的发展，糖尿病在全世界范围内广泛发生，由于糖尿病多种并发症所造成的死亡和致盲、致残，已经成为人类健康的巨大威胁。历史已经证明中医药在防治糖尿病及其并发症方面具有独特优势，面对糖尿病及其并发症防治的严峻形势，历史悠久的中医药学确实应该有所作为。目前的问题是世界各国的中医糖尿病学者和中医药同仁，如何加强合作和交流，进一步科学评价中医药疗效，逐渐形成糖尿病及其并发症规范化防治方案，如何不断扩大中医药的影响力，促进中医药走向世界，造福全世界亿万糖尿病患者。《糖尿病及其并发症中西医诊治学》一书的修订，就是对既往中医药防治糖尿病及其并发症工作的系统总结，同时也为进一步开展临床、科研和人才培养工作奠定了坚实基础。所以，相信该书的问世，必将会促进中医药糖尿病事业各项工作的开展，对中医药防治糖尿病及其并发症知识的传播和学术交流，产生积极的影响，并为中医药走向世界，更好地为糖尿病及其并发症的患者服务，做出应有的贡献。

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文摘
按语：此方黄连、天花粉、知母、苦参苦寒、甘寒清热与甘寒养阴之麦冬同用，更加铁粉、牡蛎、银箔重镇之品，所以兼可镇心除烦，适用于消渴病内热扰心、心神烦乱者。
《太平圣惠方》治消渴不止，宜服此方：黄丹一两，炒令紫色，瓜蒌根一两，麦冬二两，去心，焙，甘草一两，炙微赤，锉，赤茯苓一两。用法：上药，捣细罗为散，入黄丹研令匀，每服不计时候，以温水调下一钱。
按语：此方天花粉、麦冬、甘草、赤茯苓同用，清热养阴，兼有清利之用，更加黄丹当是解毒之意。应用宜慎。
《太平圣惠方》治消渴，润肺心。黄连散方：黄连二两，去须，捣罗为末，生地黄汁三合，生瓜蒌汁三合，牛乳三合。用法：三汁相和，每服三合，不时候调下黄连末一钱。
按语：此方为苦寒清热的黄连与养阴清热的生地黄配伍，更加生瓜蒌汁、牛乳，非常适合于糖尿病内热伤阴的基本病机，所以适应范围极广。
《太平圣惠方》治消渴，不问年月深浅，困笃者，宜服此铁粉丸方：铁粉二两，细研，鸡舭胫一两，微炙，瓜楼根三分，土瓜根一两，苦参三分，锉，黄连三分，去须，麦冬一两，去心，焙，牡蛎三分，烧为粉，桑螵蛸三分，微炒，金箔五十片，细研，银箔五十片，细研。用法：上药，捣罗为末，人研了药，更研令匀，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服不计时候，以清粥饮下三十丸。
按语：此铁粉丸在黄连、天花粉、麦冬基本配伍的基础上，苦寒、甘寒清热药与养阴生津药同用，更加收敛固摄以及重镇安神之品，所以适用证广泛，对阴虚火旺精神困顿或虚烦不安者尤其适宜。
《太平圣惠方》治消渴，心神虚烦躁闷，瓜蒌根丸方：瓜蒌根一两，麦冬二两，去心，焙，甘草三分，炙微赤，锉，黄连二分，皮须，赤石脂半两，泽泻半两，石膏一两。用法：上药，捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大，不计时候，以清粥饮下三十丸。
按语：此瓜蒌根丸方在黄连、天花粉、麦冬基本配伍的基础上，重用石膏清热、泽泻渗利、赤石脂固摄、甘草益气和中，所以适用消渴病内热伤阴、体虚烦闷者。
《太平圣惠方》治消渴久不差，吃食少，心神烦乱，宜服此方：黄连一斤，去须，生地黄五斤，捣烂，布绞取汁。捣黄连碎，入地黄汁内浸一宿，曝干，又浸又曝，令地黄汁尽为度，曝干，捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，不计时候，以清粥饮下二十丸。
按语：此方是典型黄连、生地黄基本配伍，非常适合于消渴病内热伤阴的基本病机，应用广泛。
《太平圣惠方》治热渴不止，心
……


读书体会：诊治糖尿病及其并发症不可多得的参考书。

wantao84

中医药在防治糖尿病及其并发症方面具有独特的优势