失眠的中医疗法（大众养生）

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以下按不同的临床表现，提供不同的中医疗法：

1．心血不足

临床表现：夜卧不宁，难以入睡，多梦易醒，头晕眼花，心悸健忘，面色苍白，舌质谈苔薄白，脉沉细。

证候解析：本证营血不足．血不养心．心神不宁，魂不守舍，故夜卧不宁。难以入睡，而且梦多易醒；血不上荣，则面色苍白，头晕目花；血不养心，故心悸健忘；血虚则舌谈脉沉细。

治疗原则：养血和营．宁心安神。

选方用药：圣愈汤(《医宗金鉴》)加味。

熟地黄、当归、黄芪、白芍、川芎、党参、炒枣仁、远志。

心血不足，重在补血，兼以益气以助新血化生，阳生阴长。本方以熟地黄甘温补血益阴。当归辛甘温补血调血，共为君药；白芍配熟地黄养血敛阴，黄氏伍当归益气以生血。共为臣药；党参佐黄氏以益气。川芍理血行气以防滞腻。炒酸枣仁养血宁心安神，远志交通心肾定志宁心，共为佐使。本方养血益气。营血充盛。心神安定，失眠自除。

2．心脾两虚

临床表现：失眠，难以入睡，多梦易醒，心悸健忘．少纳呆，腹胀便溏，面色萎黄，头晕眼花，舌淡嫩苔薄白，沉细弱。

证候分析：心脾两虚．气血不足．心神失养，神魂不安，故失眠难以入睡，多梦易醒发生。心血失养，故心悸健忘；脾气不足，故食少纳呆，腹胀便溏；气血不能上荣于头面，因而面色萎黄，头晕日花；舌淡嫩，脉细弱，是心脾不足所致。

治疗原则：补益心脾，宁心安神。

选方用药：归脾汤(《济生方》)加减。

黄芪、党参、白术、茯神、龙眼肉、炒枣仁、远志、广木香、夜交藤、龙齿、炙甘草。

本方以黄氏、党参、白术、茯神健脾益气．调脾以养心；龙眼肉、酸枣仁、当归补心血安心神；二者共用，达补益心脾之效。远志、夜交藤养心安神；龙齿镇肝宁心安神；广木香行气，使诸药补而不滞；炙甘草调和请药。全方共奏补益心脾，宁心安神之效。

3．心胆气虚

临床表现：恐惧不能独自眠睡，睡而不实。易惊醒，心下詹詹，如人将捕之。头晕日眩．善太息，舌胖谈，脉弦细缓。

证候解析：心胆虚馁，决断无权．神魂不安，故恐惧不唾，寐而不实易惊醒；胆虚心怯，故心下詹詹．如人将捕之；胆府阳气不升。故头晕目眩，胆虚忧虑不快，故善太息；舌胖质，胖质谈，脉细弦缓．皆胆心虚怯之状。

治疗原则：益气温胆，宁心安神。

选方用药：十味温胆汤(《证治准绳》)加减。

党参、陈皮、半夏、枳实、远志、龙眼肉、五味子、菖蒲、龙骨、牡蛎、生姜。

胆为甲木，其气升发。本方由温胆汤化裁而来，陈皮、半夏、枳实三味温胆化痰以宁神，党参用以补益心胆之气，共为主药；远志安神，交通心肾，龙眼肉，五味子养血敛气，补心安神，共为辅药；菖蒲化痰开窍，龙骨、牡蛎镇静安神，为佐药；甘草调和诸药以为佐使。全方共奏益气温胆、宁心安神之效。

4．心阴不足

临床表现：夜寐不易入睡，寐而多梦。心悸健忘盗汗，五心烦热，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉象细数。

证候解析：心脏阴血不足，心神失养。魂不守舍，故夜间不易人睡，寐则多梦；阴虚血少则虚热内生，故五心烦热，盗汗出；血阴不养。则心悸健忘；阴液本虚。不能濡润，故口燥咽干，大便干结；舌红少苔。脉象细数皆为阴虚生热之象。

治疗原则：滋朗养血，宁心安神。

选方用药：天王补心丹(《摄生秘剖》)化裁。

生地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、酸枣仁、远志、柏子仁、五昧子、龙齿。

阴血不足，治在滋阴养血为主。方中生地黄滋阴养血，重用为君药；玄参、天冬、麦冬甘寒滋阴以清虚火．丹参、当归补血宁心，共为臣药；党参、茯神益气助血宁心。酸枣仁、远志、柏子仁、五味子养心安神．龙齿—味重镇安神，共为佐使。全方滋阴养血，宁心安神。用于阴虚失眠甚为适宜。

5．阴虚火旺

临床表现：不易入睡，心烦多梦，心悸健忘，咽干口燥，口舌生疮，或有盗，小便短亦，舌红少苔，脉象细数。

证候解析：心阴不足，心火独亢。阴血不养．火热扰动，遂成失眠之症．不易入睡．心烦梦多；心阴血失养，故心悸、健忘、口燥咽干；心火独亿．故口舌生疮．盗汗．小便短亦，舌红少苔．脉象细数系阴虚火旺之舌脉。

治疗原则：滋阴清火．宁心安神。

选方用药：二阴煎(《景岳全书》)加味。

生地黄、麦门冬、玄参、黄连、木通、酸枣仁、生草、灯草、竹叶。

本方为滋阴清心之剂，方以增液汤滋阴养液以补阴分之虚；导赤散清心导热下行以清心火之亢盛；加酸枣仁养心安神，以治疗阴虚火旺之失眠。

6．心肾不交

临床表现：失眠不易入睡，寐而多梦．心中烦躁．甚则彻夜不眠，头晕目眩．盗汗耳鸣，口燥咽干．腰酸腿软．健忘遗精，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

证候解析：肾为少阴，肾水在下而上济于心，心为太阳，心火在上而下温于肾．心肾水火既济而安和。肾水不足于下，心火亢盛于上，则心肾不交。故心火亢而失眠不易入睡，寐而多梦，心中烦躁，甚则彻夜不寐；肾精亏乏而头晕目眩，健忘耳鸣，口燥咽干，腰膝酸软；阴虚火旺则盗汗，小便短赤，舌红少苔，脉象细数。

治疗原则：泻南补北，交通心肾。

选方用药：黄连阿胶汤(《伤寒论》)合交泰丸(韩氏医道》)加味。

黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄、肉桂、生地黄。

交通心肾，泻南方，补北方，首推黄连阿胶汤。本方以黄连清心中之亢火，阿胶血肉有情之品峻补真水，共为君药；黄芩助黄连以清热，白芍配阿胶以养阴血，鸡子黄调和阴阳，滋阴养液，用为臣药；生地黄补阴清心备具，肉挂引火归原，为佐使药。全方泻火补水，使阴阳和调，水火既济，而心神自安。

7、胆郁痰热

临床表现：失眠多梦，惊悸不宁，头晕目眩，胸闷太息。纳呆泛恶，口苦而粘，心烦躁扰，舌质红苔黄腻，脉弦滑而数。

证候解析：本证多由情志郁结，气郁痰凝，蕴久生热，胆失疏泄，胃失和降，痰热内扰，神魂不宁所致。神魂不安，故失眠多梦，惊悸不宁。肥郁而热蕴，故胸闷太息。心烦躁扰。痰热阻滞．清阳不升，故头晕目眩；胃失和降，故纳呆泛恶；津液不，故口苦而粘；胆郁痰热．其脉弦滑而数，舌质红苔黄腻。

治疗原则：清热化痰，利胆安神。

选方用药：黄连温胆汤（《六因条辩》）

黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯神、远志、胆星、甘草。

本方以温胆汤为基础方，调胆和胃以宁神；改茯苓为茯神，加强安神之力；重用黄连以清热；加远志化痰开窍、宁心安神；胆星助温胆汤以清痰热郁滞。全方共奏清热化痰、利胆安神之效。

8．肝火扰心

临床表现：睡卧不宁，烦躁易怒，两胁胀痛．太息则舒，头晕目赤．口中干苦．小便短赤、舌红苦黄厚．脉弦数有力。

证候解析：郁怒伤肝，气郁化火，肝火扰动，神魂不宁，故见失眠睡卧不宁；肝郁气滞，不得条达。故烦躁易怒，两胁眩痛。太息稍舒；肝火上炎，则头晕目赤；肝火内炽。故见口个干苦。小便短赤。舌红苔黄，脉弦数有力．曲力肝火之象，

治疗原则：清肝泻火，镇心安神。

选方用药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加味。

龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、牛地、龙齿、珍珠母、灵磁石、甘草。

肝郁化火，火热扰心。致使失眠。本方以龙胆草苦寒清泻肝经实火为君药；栀子、黄芩配伍胆草以助清热泻火之力，用为巨药；泽泻、木通、车前子清热利湿．使热从水道而祛，生地、当归养阴血以制肝火之消耗。龙齿、珍珠母、灵磁石重镇平肝以安神．共为化药；柴胡引药入肝。甘草调和诸药，共为使药。

9．胃气不和

临床表现：睡卧不安，辗转反侧．胸腔满闷，不思饮食。恶心泛呕．暖腐吞酸。大便糟粕不化，舌苔厚腻，脉滑。

证候解析：饮食不节。宿食停滞，胃失和降。浊气上逆、正如《内经》所说：“胃不和则卧不安”。饮食停滞．中气不畅．故胸皖满闷，食积不化．脾胃损伤．故不思饮食，恶心泛呕，暖腐吞酸；积滞下行，则大便糟粕不化。舌苦厚腻．脉滑也都是个焦积滞所见。

治疗原则，健脾和胃。宁心安神。

选方用药：半夏秫半汤(《内经》)合保和九(《丹溪心法》)加减。

半夏、秫米、炒山楂、神曲、获神、陈皮、莱菔子、连翘、枳实。

和胃降逆．消积导滞，使胃降气和，则寐可安和。本方以半夏降逆和胃，秫米养胃以和胃．炒山楂消食积以和肖，三药和胃则问。共为臣药；神曲、莱菔子二味消食下气，开胃化痰，共为臣药；陈皮健脾理气、化湿校痰．茯神健脾安神。枳实下气消胃宁神，连翘清除郁热、共为佐使。全方共奏消导积滞，和胃安神之效。

10．余热扰膈

临床表现：坐卧不安．难以入睡，脑肠窒闷．心烦躁扰。噶杂似饥，口干而苦．气息灼热，舌红拧谈黄，肌纫数，

证侯解析：外感热邪已退。余热未清。余热扰于胸膈，心神不宁，故见坐卧不安，难以入睡；热壅胸膈，气机不利，故胸膈窒闷不好；热扰于心，则心烦不安；热扰于胃，则嘈杂似讯；热留于中，故口干苦，气息热；舌红苔黄，脉细数，是余热留滞所致。

治疗原则：清热除烦，和胃宁心。

选方用药：栀子鼓汤(《伤寒论》)合竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减。

炒栀子、淡豆鼓、竹叶、生石膏、半夏、麦门冬、党参、粳米、甘草。

热扰胸膈．气机失调，心神不安，遂成坐卧不安、心烦躁扰、难以入睡之证。本方以炒栀子、竹叶、生石膏三味清心、胃、胸膈之余热，淡豆鼓散郁宣热，共为臣药；半夏和胃降逆宁神，麦冬、党参养阴生津益气，共为臣药；粳米润胃和中，甘单调和诸药，共为佐使。全方共奏清热除烦．和胃宁心之放。

11．水饮内停

临床表现：失眠。心下悸动不宁。头晕目眩，胸胁支满，呕吐清水痰涎，小便不利，舌淡苔白水滑，脉弦滑。

证候解析：脾失健运，痰饮内停．痰饮凌心．心神不安，故夜寐失眠．心下动悸不宁；痰饮停中．清阳不升故头晕目眩；饮停中焦，升降失调，故胸胁支满，呕吐清水痰涎；水痰停滞．气化不行。故小便不利。舌苔水滑，脉弦滑均为痰饮之象。

治疗原则：温化水饮，宁心安神

选方用药：茯苓桂枝白术甘草汤(《金匮要略》)加味。

茯苓、茯神、桂枝、白术、炙草、猪苓、生龙骨、生牡蛎、半夏、生姜。

本方以苓桂术甘汤为主，温化水饮，振奋中阳；益茯神以养心宁神；加半夏、生姜以温胃化饮；增猪苓育阴利水；更以龙骨、牡蛎镇心安神。共奏温化水饮，宁心安神之效。

12．瘀血阻滞

临床表现：夜不能睡，将卧则起．彻夜不宁，胸中闷窒不舒，心悸不宁。舌质暗红，或有瘀斑，脉沉细涩或结代。

证候解析：瘀血阻滞，络脉不道。血不养心，心神不宁。故夜不能睡。将卧则起。彻夜不宁，胸中窒闷．心悸；瘀血阻络。故舌暗红．有瘀斑，脉沉细涩．或结代不整。

治疗原则：活血化瘀，安神宁心。

选方用药：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

本方为王清任活血化痴名方，以桃红四物汤为基础．合入理气之剂四逆散．桔梗开肺载药上行。牛膝通脉引饥血下行．互相配合，气行血行。诸证自愈。

人有昼夜不能寐，心甚躁烦。此心肾不交也，盖日不能寐者。乃肾不文于心；夜不能寐者，乃心不文于肾。今日夜俱不寐，乃心肾两不相交耳。夫心肾之所以不交者，心过于热．而肾过于寒也。
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推荐理由：失眠时很多人头疼的问题，很多人遇到，上面的中医疗法大家可以参考！但尽量还是不要吃药！

wumweicao

我治疗过一例十多年的失眠患者，用了五剂血府逐瘀汤就好了

shyoow

这个不能算是大众养生吧，很专业了