为什么中国剖腹产率全球第一？

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为什么中国剖腹产率全球第一？
2010-01-19 15:05  南方都市报  网友评论 条，点击查看
　　本报讯　(记者 薛冰妮　通讯员王海芳)中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿，剖腹产率全球第一。昨日，广东妇产科分会产科专家也称，广州三甲医院产妇剖腹产率也在5成以上。“实际上当剖腹产率到了10%后，产妇并发症并没有明显减少，就不应该提高剖腹产率了。”专家称，现在年轻医生阴道助产技术跟不上，“越不懂越剖，所以剖腹产率降不下来。”

　　广州剖腹产率也超过五成

　　近日，世界卫生组织(W H O )出炉了一份调查报告，称中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿，剖腹产率为全球第一。专家指出，其中25%的孕妇根本没必要采用剖腹产。对于新生儿来说，未来患呼吸系统疾病的几率则比顺产生下的婴儿要高得多。

　　昨日，中山大学孙逸仙医院产科主任、广东妇产科分会产科学组副主任委员张建平称，根据他的了解，广州三甲医院中产妇剖腹产率也在5成以上，“确实是太高了。”他表示，20多年前，内地剖腹产率控制很严格，后来采取剖腹产发现可以降低母婴并发症，“但我们发现当剖腹产率达到10%左右后，并发症就没有再进一步减少了，也就是说很多剖腹产没有必要”。

　　三因素致剖腹产居高不下

　　他认为近年来广州的剖腹产率没有下降有多方面原因。首先准父母对孩子期待值太高，所以没有手术指征的剖腹产，医生只能写上“社会因素或者患者强烈要求”；其次，医患关系紧张，若顺产出问题，打官司时病人会说“早就说过要剖腹产”，所以医生怕顺产出问题，“干脆剖了算了”；最后，有的医生觉得与其守一个晚上，不如半个小时搞定，甚至一些医院从利益出发，过分强调顺产的疼痛，引导孕妇“要不要无痛分娩”。

　　张建平称，随着技术进步，剖腹产手术很安全，但也带来问题。比如麻醉意外、并发症等。更重要的是，若有机会生第二胎，因为第一胎是剖腹产，子宫上有疤痕，所以第二胎顺产的话就怕胀破了，大多也要剖腹产。“以后40、50岁可能还有子宫肌瘤，到时候也要开刀，对病人就更不好了。”

　　年轻医生助产技术跟不上

　　张建平称，其实现在各大医院的产科主任还在头痛另一个事———就是年轻一代产科医生阴道助产技术跟不上。因为若要顺产，必要时需要助产。

　　他说，早年他在学生时期实习时就已经操作过阴道助产技术，现在学生实习时没有办法接触到这些。医学生需要毕业后有单位接收了才能考执业医师证，而医学博士一毕业按照职称就是主治医生了，但实际上他还不懂助产技术，还不会处理难产。“这就导致越不懂助产越剖腹，所以剖腹产率降不下来。”

　　此外，一些孕妇希望选择吉日生孩子。张建平称，其实人算不如天算，还是会有意外。“比如有的产妇要求在某个时段生孩子，但是刚好那个时候来了几个急诊病人，把手术台占了，产妇没能在她选择的所谓最佳时候生，她自己心里也不舒服。所以最好是瓜熟蒂落。”

http://nf.nfdaily.cn/nfdsb/content/2010-01/19/content_8306488.htm
医院的水很深啊！

　　

redhat028

第一难道不好吗？咋们国家要在任何事情上永争第一！

云之惑

剖宫产，俗称“剖腹产”，指剖开腹壁及子宫取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母婴生命，且能使母亲保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。

剖宫产优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑；缺点是可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。故施术前必须慎重考虑。

一般来说，剖宫产的适应症包括下列几种： 1.胎儿窘迫；2.产程迟滞；3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称； 4.胎位不正；5.多胞胎； 6.前胎剖宫生产；7.胎盘因素； 8.子宫曾历过手术；9.母体不适合阴道生产；10.胎儿过大。

云之惑

再转两个帖子：

利益推动剖腹产
【南方周末】本文网址：http://www.infzm.com/content/40610
顺产无需用药，剖腹产却能拉动多个医疗产业：抗生素、敷料、镇痛泵等
世界卫生组织称，中国超过46%的产妇都选择剖腹产，剖腹产率为全球第一。这不是一个值得高兴的事情，因为其中有25%的孕妇根本没有必要剖腹产，没有医学必要的情况下选择剖腹产，比自然分娩患严重并发症的风险大3倍。
中国剖腹产率为何畸高？不少医界人士解释，这归咎于“社会因素”。主要是指孕妇及其家人主动选择剖腹产，有几个因素：一是迷信，生孩子选择良辰吉日，比如抢着生“奥运宝宝”；二是怕痛，80后的妈妈们从小娇生惯养，生孩子时不愿吃苦。
社会因素说市场颇广，有的医院甚至将其写为孕妇剖腹产的手术指征——这是一种极富中国特色的现象，因为手术指征从来是就患者生理状况而言。
我对此很怀疑。我接触到更多的案例是，本已决定顺产的孕妇，却在医生引导下选择了剖腹产。一些没有手术指征而选择剖腹产的朋友也坦承，如果医生不是强调顺产的风险，夸大剖腹产的好处，他们不会剖腹产的。
导致中国剖腹产率畸高的原因根本在于利益。剖腹产手术，平均收费要高出顺产一倍，同时至少能节省一倍的时间。与无需用药的顺产相比，剖腹产手术还能拉动多个医疗产业：抗生素、敷料、镇痛泵等。
值得警惕的是，在强大的利益驱动影响下，人们对剖腹产的观念也发生了变化：以前只在难产等特殊情况下选择的剖腹产，现在成为常规——甚至成为时尚了。
更可怕的是，在这种利益刺激下，越来越多的医务人员做惯了剖腹产手术，已经不习惯甚至不会接生，为规避风险，只能靠编织理由，来制造更多的剖腹产小孩。

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研究发现女性剖腹产患严重并发症风险增加3倍

2010年01月13日09:30 新浪健康

一项最新研究发现，在没有医学必要的情况下选择剖腹产手术的产妇，比自然分娩产妇患产后严重并发症的风险几乎增加3倍。而且剖腹产产妇更容易大出血，接受重症监护的几率升高10倍。

　　这项研究是由世界卫生组织专家完成的。他们表示，剖腹产手术仅在有医学需要时才可实施。报告写到：“只有有医学迹象表明，剖腹产手术能改善产妇或婴儿状况时，才可以实施剖腹产手术。”报告还指出，“产妇和其监护人员若计划接受剖腹产手术，应首先充分考虑潜在的危险。”据悉，研究报告将会在即将出版的《柳叶刀》杂志刊发。

　　世卫组织的这一研究采集了9个亚洲国家的数据，包括柬埔寨、中国、印度、日本、尼泊尔、菲律宾、斯里兰卡、泰国和越南。世卫组织专家共对超过10万名产妇进行了调查研究，其中接受剖腹产手术的比率为27.3%。

　　这项研究还发现，因医学原因而进行的剖腹产手术带来的风险升高至10倍。新加坡国立大学的Yap-Seng Chong博士说：“对那些认为剖腹产是无害的选择的人来说，他们需要冷静审视非必须剖腹产手术所带来的风险。”

　　尽管剖腹产会带来风险，但是在英国产妇分娩时选择剖腹产的比率接近1/4。一些人将越来越多的产妇选择剖腹产手术归咎于对明星的效仿，比如好莱坞著名影星凯瑟琳-泽塔-琼斯和英国球星大卫-贝克汉姆的妻子xxx-贝克汉姆都是选择剖腹产手术生小孩的。(林筱)

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中国剖腹产率世界第一 缘自巨大经济收益

“十月怀胎，一朝分娩”。生命的诞生本是一个瓜熟蒂落的生理过程。而今，这个自然规律却遭遇过多的人为干预。日前，世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国近一半分娩通过剖腹产完成，剖腹产率为世界第一。世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。上世纪七八十年代，欧美发达国家剖腹产率也曾一度走高，各国纷纷警醒并进行纠偏。目前，美英等国的剖腹产率均在警戒线以下，日本仅为7%。(1月28日《人民日报》)

　　近年来，剖腹产率逐年升高的趋势在我国尤为突出。世界卫生组织“中国剖腹产率全球第一”的调查报告，以及“广东汕头18名孕妇剖腹产术后出现感染”，使这一问题再度引起舆论高度关注。这无疑警示我们，这样的“世界第一”不光彩，我们也不需要。然而，我们又将如何去遏制“剖腹产被滥用”的现象？据世界卫生组织的调查报告显示，“剖腹产手术”在我国之所以被滥用，原因有以下几点：一是受到封建迷信的影响，社会存在“择吉生育”现象，“千禧宝宝”、“金猪宝宝”、“奥运宝宝”等的大量扎堆出生，就从侧面印证了这一点。二是受“分娩恐惧症”与“明星效应”的影响，越来越多的妇女选择剖腹产。三是医院出于经济利益上的考虑，有意无意地鼓励那些不需要进行剖腹产的孕妇选择“剖腹产”。此外，受九年免费义务教育入学年龄限制的影响，为赶“上学末班车”出现的8月孕妇扎堆剖腹产现象，也同样不容忽视。很显然，我国“剖腹产率”的飙升，既由社会不良因素导致，也有孕妇自身原因造成。

　　因此，社会首先必须树立一种正确的“剖腹产”认知观，让民众充分认识到，剖腹产仅是一种产科急救手术，其对产妇与婴儿都存在着潜在的危险，并非有益无害。

　　而经济利益驱动无疑是我国剖腹产率畸高的一大推手。以某市三级医院为例，一次比较顺利的剖腹产收费在7000元左右，顺产则在3000元上下，两者给医院带来的经济效益相差一倍。所以，要想从根本上遏制“剖腹产率”飙升现象，最重要的是剥离医院从剖腹产手术中获得的巨大经济收益，以促使医疗机构及医生严把手术关，主动拒绝那些不符合医学适应症的剖腹产要求。例如，可以适当提高医院“自然分娩”的收费，同时最大限度地降低剖腹产的相关医疗收费，对于产妇自然产增加的经济负担，可通过医保或新农合资金加以补偿。只有剖腹产收益等于或小于自然分娩时，我们才能有效保护广大育龄妇女的健康权益，摘掉耻辱的“剖腹产率世界第一”的帽子。(吴立成 医生)

upcysb

唯一的驱动力就是金钱。

2556

多吃 少运动 人体机能下降 还有就是 人们现在都不想生 总以为剖宫产比较好

阿尔宾

简单事情复杂化，中国特色之一。

不知道剖腹产有什么好处呀？

我是剖腹产出生的，可是那是因为我脚朝下，老太太下乡回城晚生我的时候年纪太大所以才挨的那一刀。

好好的能自然生产干嘛还要剖腹产呢？产妇肚子上落个疤瘌还超遭罪，图个啥呀……中医讲是身上动刀伤元气，我认识的一个军队医院的中医按摩医生连阑尾炎都是没舍得让自己挨刀，用中医的方法治好的。

littleke

剖腹产是一种非正常分娩时使用的医学手段。到中国以后用途被扩大了，个人认为首要的因素是只生一胎，开上一刀也无所谓，反正以后不在生了。要是可以生多胎，就算是女的想保持身材，家里人上上下下也不同意。