心系病症的中医分类

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一、心气虚证

    【概念】心气虚证是指由于心气不足、鼓动无力，血行不畅 、失于充养的证候。本证多由于素体久虚，或久病失养，或因年高脏气衰弱等原因所致。本证以心悸胸闷及气虚证为审证要点。

    【临床表现】心悸怔忡、胸闷，气短、神疲乏力、动则诸症加剧，自汗；面色淡白，舌淡苔白、脉弱，或数而无力，或结、代。

二、心阳虚证

    【概念】心阳虚证是由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候。本证常由心气虚进一步发展而来，以心悸 、胸闷或痛及阳虚证为审证要点。

    【临床表现】心悸怔忡、胸闷或疼痛，畏寒肢冷，气短、神疲乏力，自汗，面色淡白，舌淡胖，苔白滑，脉微，或沉迟无力，或结、代。

三、心阳暴脱证

    【概念】心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气暴脱所表现的危重证候。本证以心阳虚和亡阳的临床表现为诊断依据，常是心阳虚证进一步发展的结果，亦有因寒邪暴伤心阳或痰瘀阻塞心窍所致者。

    【临床表现】在心阳虚证表现的基础上，更见突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白，或心痛剧烈 、口唇青紫、脉微欲绝、神志模糊 、昏迷不醒。

四、
    【概念】心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。本证以心悸、失眠及血虚证为主要辨证依据，多因脾虚生血之源亏乏，或失血过多，或久病失养，或劳心耗血所致。

    【临床表现】心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘，面色萎黄或淡白，唇、甲淡白，舌淡白、脉细弱。

五、心阴虚证
    【概念】心阴虚证是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。本证以心悸失眠及阴虚证为辨证要点，多因思虑劳神太过，暗耗心阴，或因热病后期耗伤阴液，或肝肾等脏阴亏累及于心所致 。

    【临床表现】心悸怔忡、失眠、多梦、五心烦热，午后潮热，盗汗，两颧发红，舌红少津、脉象细数。

六、心火亢盛证
    【概念】心火亢盛证是心火内炽所表现的证候。本证以失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮、实火内炽为审证要点，常因七情郁结，气郁化火，或火热之邪内侵，或嗜肥腻厚味以及烟酒等物，久而化热生火所致。

    【临床表现】心胸烦热、夜不成眠，或见狂躁谵语、面赤口渴、溲黄便干、舌尖红绛、或生舌疮、腐烂疼痛、脉数有力。或见吐血、衄血、或见肌肤疮疡、红肿热痛。
    心火亢盛证与心阴不足证都能反映心病的常见症状和热象。但前者属实，后者属虚，有着本质的不同，应注意鉴别。

七、心脉痹阻证

    【概念】心脉痹阻证是指由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所反映的证候。本证以心悸怔忡，心胸憋闷作痛为审证依据，多因正气先虚，心阳不振，有形之邪阻滞心脉所致。

    【临床表现】心悸怔忡、心胸憋闷作痛、痛引肩背内臂时作时止。或见痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代 ；或为心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或遇寒痛剧，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；或疼痛而胀，胁胀，常喜太息，舌淡红，脉弦。

    因其成因之不同，又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等名，故临床应分辨疼痛特点及兼症以审证求因。

    本证在临床上单纯由血瘀或寒邪等一种因素引发者固属多见，但致病因素之间可以相互兼夹出现两种或两种以上者，如气滞血瘀、气郁痰凝以及气滞血瘀痰阻、寒凝气滞血瘀等，尤以痰瘀交阻更为多见。所以临床辨证必须掌握不同病因的证候特征，全面分析才能作出正确的诊断。