八字治疗法治疗颈椎病琐谈[原创首发]

wumweicao

颈椎椎间关节退变累及神经或血管（神经根、脊髓、交感神经，椎动脉）引起相应的临床表现称为颈椎病。依据不同的神经、血管受累及不同的临床表现，颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型（交感型），椎-基底动脉供血不全型（椎动脉型）。随着电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和感受风寒湿的机会增加，造成颈椎病的患病率不断上升，发病年龄不断提前，颈椎病已有年轻化的趋势。
八字治疗法是湖北李柏松先生发明的以“阴阳、平衡、相对、反应”为核心、以针刺为主要手段的治疗方法，其基本要求是：左病右治，右病左治；上病下治，下病上治；前病后治，后病前治[1]。笔者应用八字治疗法治疗颈椎病，取得了很好的疗效，下面谈下该病的诊治要点。

1 明确诊断和鉴别诊断
比较典型的症状和（或）体征，结合颈椎X线片及MRI等，不难作出颈椎病的诊断和临床分型。
有些疾病看起来似乎与颈椎病毫无关联，但事实上却是由颈椎病引起的。如部分反复发作、久治不愈的慢性咽炎，其实是由于颈椎病变后压迫了某些分布到口腔的神经分支而出现的感觉异常；某些患者感觉吞咽困难，检查食管并无异常，拍摄颈椎片会发现颈椎前缘增生，压迫了食管；某些顽固性高血压、心脏病、耳鸣耳聋患者，常规用药效果始终不佳。以上这些疾病在用治疗颈椎病的方法治疗后，却能奇迹般地获得缓解。
患者虽有颈椎病的表现，但如果同时合并颈椎骨折、错位等，则不是单纯针刺所能解决的；一些疾病常常伴有颈椎病的临床表现，但并不是颈椎病，也需要进行鉴别。

2 明确颈椎病定位
在给颈椎病患者诊治时，还需要明确是哪个或者哪几个颈椎的问题。其一，颈椎本身的定位，可以通过触摸颈椎棘突或横突的位置来判断，如颈椎棘突的触诊从上到下有如下规律：摸不到的是颈一，能摸到的是颈二，能转动的是颈七，中间一节是颈四。
其二，根据皮神经的分布规律结合患者的临床表现均可以判断出是哪个或哪几个颈椎的问题。
明确病变颈椎的位置有利于进行针对性的治疗，提高治疗效果，医者必须熟悉颈部的解剖以及皮神经的分布规律。

3 颈椎病的八字治疗法治疗
颈部虽然是一个独立的本体，但治疗颈椎病时，我们通常并不在颈前部针刺，这是因为颈前部有很丰富的血管、神经以及一些重要的组织器官，针刺容易引起危险。
颈椎偏于颈项部的后侧。如果把颈椎看成是躯干的一部分，根据八字治疗法前后、左右、上下的对应规律，其对应处就在人体前面下腹部耻骨联合处（又称曲骨部）。曲骨部的下缘对应颈椎的上部即第一颈椎，上缘对应颈椎的下部即第七颈椎。左右横开1-2寸对应颈椎横突。我们把曲骨部从上缘到下缘大致分为7等份，分别对应7个颈椎，比如其偏下处对应颈一颈二，偏上处对应颈六颈七，中间对应颈四等。
曲骨部的针刺方法：针刺时暴露耻骨联合处，既有利于局部消毒，也有利于预防血肿的发生。消毒后用比较粗的2寸毫针或者刃针针刺。根据患者的临床表现判断是哪个颈椎病变，就针刺曲骨部的相应部位；再看颈椎病是偏左还是偏右发病，针刺时下针方向稍向疾病的对侧针刺，一边针刺时一边嘱咐患者活动颈部，这样效果才好。
注意：一定要向耻骨联合处针刺（以刺到骨膜为准），不能向小腹部针刺，否则过深容易伤及膀胱。有些很胖的人的耻骨联合处不太好扎针，部位不易把握，一定要从边上找起，用二指分开把握住上下两缘，再从其中间进针。
如果颈椎病是因为颈椎前面的病变引起的，这时部分病人往往同时伴有咽喉部不适的表现，根据八字治疗法对应的要求，其对应处就位于人体后面的尾骨处（又称尾椎部）。尾椎部的针刺方法比较简单，一寸毫针点刺即可。
临床中通常把曲骨部和尾椎部结合起来应用，效果比单纯地针刺其中一个对应点要好。

[1] 杨兰,杜建华.穴位回归公式[J].社区医学杂志,2007, 5(17) : 74 - 76

不妥之处，欢迎批评指正。未经本人同意，请勿转载。

goodmanli

谢谢发帖，学习了