把玩《伤寒论》－－神效新加汤[转帖]

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伤寒论文字精炼，字义古奥，常常难于理解其义。但书读百遍，其义自现。真理也！



周末，岳母找我诊病，曰：感冒十余日不好，这个西医不行了，得找中医调理一下。

岳母，61岁，证见，怕冷，怕风，自汗，鼻塞，流黄鼻涕，头疼，二便正常，口渴，喜热饮，舌苔薄白，脉沉缓。

见岳母之病证，吾一下子理解了，《伤寒论》第62条之义。

“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两新加汤主之。”



于是抓桂枝新加汤一剂，桂枝45g 白芍60g 人参45g 生姜60g 大枣12枚 炙甘草30g（5.4元/一付）

吾亲自以水12碗，煮取3碗。

岳母下午5点饮一碗，盖被捂汗，未见汗出，晚九点再一饮微汗出。次晨岳母自觉病解，并将第三饮新加汤喝完，未盖被，仍略觉有微汗出。怕冷怕风自汗头疼流黄涕均消失，仅略有闭塞。吾让岳母再饮一天黄芪建中汤，即消除鼻塞，再以四物散收全功。



仲景先师在62条中，先说“发汗后”，是告诉我们，病人发汗后津液散失，病人当津血不足，；师曰“身疼痛”乃是告诉我们患者有表证，患者怕冷、怕风、鼻塞、头疼均是表证。师曰“脉沉迟”，脉沉是告诉我们津液不足，邪已入里，脉迟亦是告诉我们患者津血不足。

吾岳母素体津血不足，与发汗后津血不足的患者病机相同，外感后无力抗邪外出，故感冒十余日，病仍然不好。病证相符，故吾一剂桂枝新加汤祛邪外出，再以黄芪建中汤，建中州之气，强脾胃，故祛除岳母不了了之余症。再以四物散补血，改善岳母亏津血之体质。



以前不理解62条文何义，因为条文太简单了。岳母之感冒，让我深刻地理解仲景先师之深意。后世医家曰：黄鼻涕是热，清鼻涕是寒。热不敢用桂枝汤，什么桂枝汤入口即毙，大误也，简直是一派胡言。年老之人或失血之人感冒，感太阳中风之邪，用桂枝汤不足以祛邪外出，故加芍药一两增加补阴的作用，加人参三两增加患者津液，加生姜一两，增加药力走表的功效。故新加汤补足患者津液，加强走表力量，自然祛邪外出，一剂神效。



倪海厦老师曰感冒最难治。乃千真万确也！擅用经方，感冒不难治，一剂便愈。反之难说。象吾岳母这样津液素亏的老人，脉已沉，病将入里，若治疗不得法，病入少阴，便可见危象。这也是为什么老人感冒后会丧命的原因。今日跟师门诊，一家属告诉我们，其父亲，六十岁，半年前体检，全身正常，也未见脑部有异常，一月前感冒总不了了，再检查发现有巨大型脑瘤了。吾思这便是外邪入里，进入髓中的缘故吧。

所以再以倪海厦老师金玉良言提醒众人，感冒，要么不治疗，多喝水让其自然好，要么找个好医生来治疗。



老人感冒，若自汗出，恶寒，流鼻涕，打喷嚏，脉缓，桂枝新加汤便是神方。桂枝用45g，吾岳母一饮竟没有汗出，二饮汗方微出。经方药少，剂量不足，桂枝若按照药典用8g、9g，如此轻量，若挠痒痒，如何让经方上战场，祛邪外出。请同道深思之。


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