曾昭耆教授的接诊艺术

sherman998

曾昭耆教授的接诊艺术


　　听一位医生说，北京医院内科教授曾昭耆讲“医生如何正确接诊”十分生动。记者很想看看一个能把接诊讲得头头是道的医生，真正工作起来会是什么样子。

　　征得教授同意，记者日前走进曾教授的诊室，直接感受教授的“接诊艺术”。

                           跑　题

　　一位面色苍白的中年妇女慢慢地走进诊室，颤抖着声音说：“我的心脏快不行了，你看要不要装一个起博器？\"曾教授一边仔细为病人做检查，一边微笑着询问：“你怎么知道它快不行了？”“我老心慌。您看我这心电图，上面记着有24次早搏。”病人有气无力地说。曾教授笑了：“这里记的是每10万次心跳中有24次早搏。人的心脏又不是钟表，外面很多因素可以引起它偶尔跳乱几次，完全没有关系。我的心脏跳 10万次出现几千次早搏呢，我照样工作、生活。你的心脏没事，我保证！”

　　看着曾教授自信的微笑，病人的愁眉开始舒展：“您这么说，我就放心了。”

　　突然，曾教授话题一转：“你和丈夫感情怎么样？多长时间一次性生活？”病人不好意思地一笑：“我身体不好，我们很久不在一起了。”曾教授笑着拍拍她的肩膀：“你不是心脏病，而是更年期综合症。有规律的性生活对你们俩人的健康都有好处。”接着，曾教授讲了一些如何正确看待事物和周围人和睦相处的办法。病人笑了：“我听您的。”病人走出去时腰板挺直，和进来时判若两人。

　　记者旁观，觉得曾教授最后与病人聊的内容似乎跑题了。曾教授说，很多人都认为医学是自然科学，医生只管看病治病。其实，称医学为社会科学更准确。临床医生赖以工作的基础是医学专业知识，但工作的对象是生活在特定社会环境中的人。做一名好医生，在诊治疾病时应该把社会因素考虑进去，并有针对性地加以解决。

                          理 解

　　从半敞的门缝里，一位女病人探进头来，黝黑的皮肤，怯生生的眼神。看样子，她来自农村。曾教授没有象对其他病人那样第一句问：“你觉得怎么不好”，而是招呼她坐下来，笑着问：“你叫火生，是夏天出生的？”病人显然对“大地方”的专家提出这个问题没有准备：“不，俺是腊月生的。”“噢，那是因为太冷才叫这名的吧。”教授恍然大悟的样子，逗得病人笑了起来。看到病人放松了，曾教授才开始检查。

　　当曾教授要为病人听诊，让她把上衣撩起来时，病人迟疑了一下，半天才慢慢地掀起个衣角。这时，曾教授神情庄重起来：“医生检查没关系，别怕啊。你看，我是个小老头子，记者也是女人。”病人还是犹豫着，不肯把上衣多撩起些。

　　“好吧，就这样吧。”曾教授一只手帮病人把衣角向下拉，另一只手将听诊器从衣服下缘伸进去。这样一来教授不得不弓着腰，努力将自己的身子压低，才能使听诊器拐这么一个大弯。曾教授对记者说：50多年前我的老师告诉我，医生的性别是中性，意思是说医生不能因为自己的性别拒绝做某些工作，比如女医生给男病人导尿，或男医生做妇科检查。关键是医生心态要正，检查时手法要准确，并且要向病人讲清楚自己检查的目的，多数病人都能配合。但病人特别计较性别不愿合作时，医生也应理解，不能显得不耐烦。

                           微 笑

　　“要不是老头晕，我身体棒着哩。”病人还没有进屋，比一般人高八度的声音已经先进来了。这是个大块头男人，快人快语。

　　曾教授给他量过血压，收起经常挂在脸上的微笑：“你的血压很高，你必须注意。”病人一愣：“真很严重？”曾教授严肃地说：“如果你不听我的，就会很严重。”病人一下安静下来，仔细听教授讲了高血压终生治疗的原则，还有少吃盐、少生气、要减肥等注意事项。

　　记者看了一下午，这是曾教授以如此严肃的神情接诊的唯一一位病人。记者问：“您对他一点没笑，他是病情最重的吗？”曾教授笑道：“不是，但他是对疾病最不在乎的。”曾教授说，多数病人来看病都很重视疾病，那样的人只要如实告诉他们病情和治疗办法就行。接诊时，对那些把疾病看得过重的病人，医生要把病情说得缓和些，婉转些；对大大咧咧满不在乎的病人，则要严肃讲病情，必要时还要“吓唬”一下，为的是引起注意。

　　曾教授说，现在很多医院提倡医务人员微笑服务，但不能千篇一律。病人很痛苦时，医务人员没有理由微笑，让病人和家属觉得你没有同情心。而病人病情好转或病情不重却疑虑重重时，医务人员则应该微笑，给病人以鼓励和信心。医生的微笑要发自内心，而不是职业或商业的。

                            尊 重

　　一上午，曾教授接诊约20个病人。除了去厕所离开一会儿，他一直不停地在和病人说话，或询问病情，或解释治疗，连一口水都没喝。

　　记者在一旁看他太辛苦，便主动跑到门口帮助他叫病人：“9号是谁呀？”听到记者在喊，曾教授马上接过去说：“还是我来吧。”他看了看病历叫道：“王某某请进。”记者猛然想起，曾教授说过，对病人的称呼也是与病人相处的一个艺术。

　　呼其全名，既可避免弄错病人，又表示对病人的尊重。曾教授说，医生与病人应该互相尊重，因为病人要感谢医生为他诊治疾病，医生也要感谢病人对自己的信任和检查的配合。

　　采访结束时，曾昭耆教授郑重对记者说，如果单纯讲接诊的艺术，那是因人而异、变化无穷的，但不能忽略重要的一点——离开了医疗技术，任何接诊艺术都毫无意义。接诊艺术应该是医生的品德、知识、技术、能力、经验等各种积累高度浓缩的结果，正所谓“厚积薄发”。人们很难对不同风格的接诊评定优劣，关键是病人的感受如何。

sunzhenhui

好！大医者！