讨论 远离“职业病”健康你我他之——职业病 咽喉炎

wushengse

感言：自己做过实习老师，深知园丁工作的辛苦，论坛里应该也有不少职业是在讲台的，响应“milestonecz“的活动帖子，发出来大家探讨一下。另外，原本是想自己写一下自己的亲身经历。后来发现已经有新闻报道，而且和自己的感觉差不大，就直接引用。懒得打字了！！
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金羊网 2007-09-11 11:25:08
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新学期才开学，不少老师就频频“光顾”医院耳鼻喉科。据记者了解，寒、暑假假期开始和新学期刚开始都是老师看咽喉病的高峰期。据记者了解，广州有四成左右的教师患有职业病，其中咽喉炎的患病率最高。

发音不当是“咽喉杀手”
曾小姐去年才从华师毕业当上了白云区一民办小学教师，但在短短半年内，“新老师”的嗓子已经喊哑了。“小学生很爱大声喧哗，喊哑嗓子不是因为骂他们，而是为了让他们听到我说话。”她告诉记者，像她这样当老师才半年就出现嗓子哑的老师并不少。
广州市红十字会医院耳鼻喉科张世平副主任医师告诉记者，过去，教师由于经常受到粉笔浮尘的刺激或者用嗓过度而导致咽喉发炎。随着教学方式的改变，现在教师授课已经大部分不需要粉笔板书，但是教师咽喉炎的患病率仍然居高不下，这主要和发音方法不当有关。
专家指出，发音是声带前中1/3处粘膜振动而发，如果过度振动或受到炎症、病毒的感染，就容易导致声带充血水肿引起声音嘶哑。如果及时治疗，这种急性喉炎则能很快恢复，若没有进行及时医治或继续不断用声，就容易产生声带小结或声带息肉，喉炎则由急性转为慢性，根治较难。
科学发声须腹、膈肌共同作用
教师执教前没有受过专业的发音培训，对教师职业病的形成也是有一定的影响。专家指出，通过专业的发音培训，掌握科学的发音方法，才是保护咽喉的关键所在。张世平告诉记者，一些学校也会定期安排老师改当学生，向耳鼻喉医生学习正确发声的方法，防止职业病。
张世平指出，未经过发声训练前，一般人发声都是局部运动，只有喉部使劲，一大声说话就脸红脖子粗的。这种单靠喉部声带运动的发声方法，最容易损伤声带。正确发声应是身体多部位的共同作用，运用如腹部、膈肌等的力量，这不但使声音响亮、持久，还能最大限度地减少声带损伤。
冲胖大海喝服喉片能缓解
多数人认为，悄悄耳语不发声音不伤声带，其实大错特错。专家指出，耳语虽不发出声音，但比一般讲话更需要使用喉部的力量，因此不但不是减轻声带负担的办法，反而会加重声带负担。因此要保护喉咙声带，少讲悄悄话，并掌握科学发声方法。
专家还指出，秋季干燥，将对咽喉产生影响，除了要注意发声控制外，还要多喝水，并保证充足睡眠，稍有咽喉不适可冲胖大海喝或服用喉片，严重的必须就医。

（资料图片　图文无关）

■相关链接：科学发声多进行无声练习

张世平推荐，要科学发声，平常多进行无声练习，可帮助教师掌握正确发声技巧。
步骤一：准备动作。先对喉部进行局部的松弛。
步骤二：舌部动作。主要包括推舌骨、抬头张口及小气泡音，这对声带可以起到按摩作用。一般发音时会使舌骨下压，导致黏膜容易充血，出现炎症，用手将舌骨推开，则可预防舌骨下压导致的黏膜充血。小气泡音则可通过做打哈欠状，从高到低发“啊”音，当发音到最低音区时，就会听到声音如一串气泡冒出来，是一种缓解喉部疲劳的方法。
步骤三：腹、膈肌运动。动作类似于狗喘气、蛤蟆呼吸：吸气时腹部鼓起，呼气时则腹部下凹，快速地一起一伏能产生力量，并借此力量发声。（梁瑜）

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治疗慢性咽炎需对准病因

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。其病因主要为急性咽炎的反复作用，鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃体慢性炎症直接蔓延，烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外，某些全身疾病，如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。

　　

慢怀咽炎病人的症状多种多样。不同病人症状不尽相同，主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感，还可有咽部微痛。吞咽疼痛，急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激，部分病人出现晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙时特别明显，伴恶心。

　　

慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。然而，在门诊，许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗，部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。

　　

慢性咽炎的治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片，如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等，以减轻或解除症状；也可选用各种中成药，如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。

　　

需要注意的是，慢性咽炎极易反复，症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高。此时，可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3－5天，急性症状消失后马上停药。同时，病人需休息，多饮水及进食流汁饮食。

引用新闻报道。和自己的差不大，懒得打字了！！