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[【学科前沿】] 研究人员为孕妇寻找剂量以及肺栓赛扫描需求之间平衡

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发表于 2008-4-5 00:00:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
肺栓塞以及其他可能在孕妇中发生的情况也许可以用比现在的标准更低的剂量进行扫描。这方面的新技术显示出良好的前景,但是试验的的样本量太小,还没有前瞻性试验等等都是眼前的障碍。

  根据美国的统计,肺栓塞在孕妇中的发生率是千分之0.5~3,是孕妇非产科致死原因中的首位,在导致孕妇死亡的原因中肺栓塞占5%~17%。

  尽管有些观点认为CT肺血管造影更加有效,但是来自圣路易斯华盛顿大学Mallinckrodt放射学研究所的Sanjeev Bhalla博士报告说:通气/血流肺扫描(V/Q)是诊断孕妇肺栓塞的有效方法。

  波士顿Beth Israel Deaconess 医学中心的Diana Litmanovich博士报告了一种低剂量扫描方法,该方法降低mAs和kVp并缩短Z轴。研究人员对比了使用低剂量扫描方法的15名孕妇患者以及使用标准扫描方法的15名未怀孕妇女。低剂量扫描方法使用200 mAs,100kVp,Z轴从主动脉弓到膈肌。对比组扫描全胸,标准参数是400 mAs和100 kVp。试验发现肺段图像质量具有可比性。低剂量组肺亚段的图像质量略有下降,但是不影响诊断。低剂量组的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDI)降低了四倍。

  法国的一个研究小组提出,双源CT也是一种充分降低放射剂量的方法。他们对比了双源和非双源CT扫描的剂量和图像质量,研究共涉及42位80公斤以下的患者,结果发现,不管体重指数如何,双源CT都可以显著地降低辐射剂量。双源CT的kVp是80~100,而非双源CT是100~120,使用双源CT病例的平均DLP值明显降低,差异具有统计学意义。而图像质量相似或者没有统计学差异。
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