重症急性胰腺炎

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影像学诊断
1、CT（spiral CT优选）
重症急性胰腺炎表现：
胰腺体积改变  坏死水肿时低、出血高
胰腺密度改变  尾部包膜被掀起，包膜下积脓
胰腺包膜的改变  脂肪坏死和积液（小网膜囊）
胰周改变       左肾旁间隙、降结肠、右前肾旁间隙、后肾旁间隙、肾周、脾脏

CT分级
Balthager分级
A  胰腺正常
B  胰腺局部或弥漫性肿大，但胰周正常
C  胰腺局部或弥漫性肿大，胰周脂肪结缔组织的炎症改变
D  A+B+C+胰周一区单发性积液
E  A+B+C+胰周多区积液
A、B组无并发症，C、D、E级脓肿发生率34.6%，死亡率D级8.3%，E级17.4%，Langhle报道A、B、C全部存活，D、E级死亡率32.3%.