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[【经验与求助】] 学生出现“水痘”,有好的办法么?

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发表于 2008-3-28 17:17:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
  偶的班上现在有14名学生出现“水痘”,学生都回家了,剩下的学生有心慌。
  想问问:
  1、得了“水痘”的学生,有什么办法能够尽快的恢复?
  2、没有得的如何预防,需要注意些什么?
   
  PS:谢谢大家,先!
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发表于 2008-3-28 18:31:44 | 显示全部楼层
网上关于治疗水痘的文章很多,可以自己去看一下.
http://www.baidu.com/s?ie=gb2312 ... 6%CE%C1%C6&ct=0

另外园地里面也有好多医生,稍微等一下应该会有详细的治疗指导。

以前小的时候好像听大人说用一种叫做“灯笼草”的植物来煮水洗。也不知道是否真的有效。


水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。

护理 :

避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。

水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。

用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。

食疗

虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。

忌吃燥热和滋补性的食物。

出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)

出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。

(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。

(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查。

(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。

(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。

(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
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 楼主| 发表于 2008-3-28 19:06:45 | 显示全部楼层
引用第1楼sun041620于2008-03-28 18:31发表的 :
网上关于治疗水痘的文章很多,可以自己去看一下.
http://www.baidu.com/s?ie=gb2312 ... 6%CE%C1%C6&ct=0

另外园地里面也有好多医生,稍微等一下应该会有详细的治疗指导。

.......
谢谢耐心解答,正在看。。。。
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发表于 2008-3-28 23:50:53 | 显示全部楼层
1、得了“水痘”的学生,有什么办法能够尽快的恢复?
“水痘”是可以自愈的,关键是预防肺炎、脑炎等并发症,故治疗是以抗病毒为主,加上外擦炉甘石,注意休息就行了,有并发症要及时处理。
  2、没有得的如何预防,需要注意些什么?
最关键是发现病人后要及时隔离,一旦发现班上有感冒的患者敢紧让他休息,另外一般可10岁、20岁、30岁时再注射一次水痘疫苗
   
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 楼主| 发表于 2008-3-29 14:35:46 | 显示全部楼层
引用第3楼mmlirx于2008-03-28 23:50发表的 :
1、得了“水痘”的学生,有什么办法能够尽快的恢复?
“水痘”是可以自愈的,关键是预防肺炎、脑炎等并发症,故治疗是以抗病毒为主,加上外擦炉甘石,注意休息就行了,有并发症要及时处理。
  2、没有得的如何预防,需要注意些什么?
最关键是发现病人后要及时隔离,一旦发现班上有感冒的患者敢紧让他休息,另外一般可10岁、20岁、30岁时再注射一次水痘疫苗
   
谢谢!
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发表于 2008-3-29 15:35:26 | 显示全部楼层
二楼回答得不错,可以用一些抗病毒的药物,衣服要干净,另外可以对环境消毒。
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 楼主| 发表于 2008-3-30 17:44:02 | 显示全部楼层
目前我校有两位教师也感染上了。。。。。
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 楼主| 发表于 2008-4-2 12:11:54 | 显示全部楼层
目前还有近20位的学生没有来上课,前面已经报告防疫站,他们也来了人,也没有说什么有价值的内容。。。
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发表于 2008-4-3 10:53:49 | 显示全部楼层
春天是水痘多发期,预防是关键,下面是我们学校应对的措施,希望能有所帮助
1.预防:前几天刚发给学生一张防治水痘的宣传单,让同学们充分认识水痘.
2.消毒:请卫生防疫部门进行消毒
3.及时发现并隔离:水痘传染性很强,得水痘后应请假回家治疗,以免进一步传染
4.教育学生养成良好的卫生习惯并保持良好的心态
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发表于 2008-4-5 11:54:50 | 显示全部楼层
水  痘
  水痘(chickenpox,varicella)是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后,几乎均可患病,感染后可获得持久的免疫力,但以后可以发生带状疱疹。冬春季多发。
  [病因与发病机制]
  病原体为水痘—带状疱疹病毒(varicella—zostervirus,VZV),即人类疱疹病毒3型。该病毒在外界环境中生活力弱,不耐高温、不耐酸,不能在痂皮中存活。水痘病毒经口、鼻侵入人体,首先在呼吸道粘膜细胞内增殖,2~3天后进人血液,产生病毒血症,可在单核—吞噬细胞系统内再次增殖后人血引起第2次病毒血症,并行全身扩散,引起各器官病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。皮疹分批出现与间隙性病毒血症相一致。皮疹出现1~4天后,产生特异性细胞免疫和抗体,病毒血症消失,症状随之缓解。
[病理]
  疱疹只限于表皮的棘状细胞层,呈退行性变和水肿。由于细胞裂解、液化和组织液的渗入,形成水疱。粘膜病变与皮疹类似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身播散性水痘,病变可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、肾上腺和肠道等,受累器官可有局灶性坏死、炎性细胞浸润,可查见含嗜酸性包涵体的多核巨细胞。并发脑炎者,可有脑水肿、充血和点状出血等。  
  [临床表现]
  1.典型水痘 潜伏期多为2周左右。前驱期仅1天左右,表现为发热、全身不适、食欲不振等。次日出现皮疹,初起于躯干部,继而扩展至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,系水痘皮疹的特征之一。开始为红色斑丘疹或斑疹,数小时后变成椭圆形水滴样小水泡,周围红晕。约24小时内水疱内容物变为混浊,且庖疹出现脐凹现象,水疱易破溃,2~3天左右迅速结痂。病后3~5天内,皮疹陆续分批出现,瘙痒感较重。由于皮疹演变过程快慢不一,故同一时间内可见上述三种形态皮疹同时存在,这是水痘皮疹的又一重要特征。皮疹脱痂后一般不留瘢痕。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。水痘多为自限性疾病,10天左右自愈,一般患者全身症状和皮疹均较轻。
  2.重症水痘 多发生在白血病、淋巴瘤等恶性病或免疫功能受损病儿。出现高热及全身中毒症状。出疹1周后体温仍可高达40~41℃,患儿皮疹融合,形成大疱型疱疹或出血性皮疹,呈离心性分布,常伴血小板减少而发生暴发性紫癜。
  3.先天性水痘 母亲在妊娠期患水痘可累及胎儿。若在妊娠的头4个月,则可能发生先天性水痘综合征,表现出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障及智力低下等。如母亲在产前4天以内患水痘,新生儿常于出生后4~5天发病,易形成播散性水痘,病死率25%一30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。
  [并发症]
  常见为皮肤继发细菌感染如脓疱疮、丹毒、蜂窝组织炎,甚至由此导致败血症等;继发性血小板减少可致皮肤、粘膜甚至内脏出血;水痘肺炎儿童不常见,临床症状迅速恢复,X线肺部病变可持续6~12周,偶有死亡报道。神经系统可见水痘后脑炎、格巴综合征、横贯性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等;其他少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎及睾丸炎等。
  [实验室检查]  
  1.外周血白细胞计数 白细胞总数正常或稍低。  
  2.疱疹刮片 刮取新鲜疱疹基底组织涂片,用瑞特或姬姆萨染色可发现多核巨细胞,用苏木素—伊红染色查见核内包涵体,可供快速诊断。或取疱疹基部刮片或疱疹液,直接荧光抗体染色查病毒抗原简捷有效。  
  3.病毒分离 将疱疹液直接接种人人胚纤维母细胞,分离出病毒再作鉴定,仅用于非典型病例。  
  4.血清学检查 补体结合抗体高滴度或双份血清抗体滴度4倍以上升高可明确病原。  
  5.PCR检测患者呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的特异性病毒DNA,是敏感快捷的早期诊断方法。
[诊断和鉴别诊断]  
出现典型的水痘疹者,诊断不难。必要时从水痘疱疹液、咽部分泌物及血液作病毒分离,但阳性率不高。目前临床广泛应用外周血检查抗原、抗体,方法敏感、可靠。水痘的鉴别诊断包括丘疹性荨麻疹以及那些能引起疱疹性皮肤损害,如肠道病毒和金黄色葡萄球菌感染、虫咬性皮疹、药物和接触性皮炎。
  [治疗]
加强护理,供给足够水分和易消化的饮食;剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染;局部或全身使用止痒、镇静剂。无环鸟苷是首选的抗水痘病毒药物,治疗越早越好,一般应在皮疹出现后48小时以内开始。<1岁10mg/(kg,次),>1岁500mg/(m2&#8226;d),每8小时静脉滴注,疗程7天或至无新的皮疹出现后48小时。口服阿昔洛韦80mg/(kg&#8226;d)对免疫健全的儿童水痘病例有一定的益处而且无毒性,但只有在水痘发病后24小时内开始治疗才有效。早期使用α—干扰素能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时给抗生素治疗。因脑炎出现脑水肿颅内高压者应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响,可导致病毒播散,一般不宜用。水痘免疫球蛋白对已经发病的病人无价值。
  [预防]
控制传染源,隔离病儿至皮疹全部结痂为止,对已接触的易感儿,应检疫3周。保护易感者:国外已开始使用减毒活疫苗,接触水痘患儿后立即应用,其保护率可达85%~95%,并可持续10年以上。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿,在接触水痘72小时内肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白125~625U/kg,可起到预防作用。
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发表于 2008-4-16 10:35:24 | 显示全部楼层
出现水痘,如果医院或者防疫部门确诊了,而且从您的描述中似乎有蔓延的趋势,可以向上级教育部门申请短暂的停课。因为这个病可轻可重,并发症也很厉害的。
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 楼主| 发表于 2008-4-16 11:14:04 | 显示全部楼层
引用第10楼老包2008于2008-04-16 10:35发表的 :
出现水痘,如果医院或者防疫部门确诊了,而且从您的描述中似乎有蔓延的趋势,可以向上级教育部门申请短暂的停课。因为这个病可轻可重,并发症也很厉害的。
谢谢,现在基本平息了,学生都到校了,第一次遇到,没有经验,本身不应该有这么严重的.
谢谢!
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发表于 2008-4-17 18:14:31 | 显示全部楼层
呵呵,水痘是一种自限性疾病,不必惊慌.一般自限时程为2周左右.

水痘同时是一种由水痘--带状疱疹病毒引起隐性感染.也就是说即使感染了水痘病毒也只在一定情况下会发病.如自身免疫力下降,过度疲劳等.同时,水痘感染后是会产生一定免疫力的,但不持久.

我们的身上其实都潜伏有此病毒,主要在神经节处.但一般情况下不会发病.因为他处于机体的免疫监视下.因此青壮年少见,老人小孩较多见.

另外,水痘可以通过呼吸道传播,发现病人应及时隔离.
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