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[【经验与求助】] 反复半侧头面部刺痛5年,局部肢体酸痛2月。

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hatman 该用户已被删除
发表于 2008-3-17 23:46:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
1.女,25岁
2.患者5年来反复因劳累后出现半侧头面部刺痛,包括头皮、眉弓、面部、咽喉、耳部、颈部,有时发作于左侧,有时发作于右侧,发作时呈阵发性刺痛、烧灼痛,约间隔1小时发作一次,持续1、2秒,疼痛程度一般,局部皮温稍高,有时稍有红肿,遇冷水后疼痛加剧,用热水敷患侧,疼痛有缓解。经休息,3、4天后症状自行消失。2月前,因劳累后出现前臂、上臂、胸壁、背部多处酸痛,呈持续性酸痛,时有刺痛,经拍打、用热毛巾敷后稍好转,遇冷水后会出现刀割样疼痛,程度剧烈,,休息3、4天后可好转,未经任何治疗。
3.病来,胃纳可,精神、睡眠欠佳,余无异常。
4.既往史,个人史,家族史无殊。
5查体无殊
6.辅检无
请问这是什么病,该如何治疗?
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发表于 2008-3-18 12:46:52 | 显示全部楼层
感觉是雷诺综合征。
该病是由于间歇性肢端小动脉痉挛引起的一种周围血管疾病,以阵发性肢端皮肤苍白、发绀和潮红为特征。本病可分为雷诺病和雷诺现象,前者指不能找到任何潜在疾病而症状和病程缓和者;而后者则兼患一种或几种疾病,症状和病程比较严重。因二者均与免疫功能缺陷性有关,因而目前多把雷诺病和雷诺现象,统称为雷诺综合征。常为情绪激动或复感寒冷所诱发,病因尚不明确,可能与中枢神经系统功能失调,内分泌紊乱及免疫功能异常等因素所致。早期小动脉无明显异常,以后血管内膜增厚,使小动脉管腔狭小,血流减少,少数患者出现血栓形成,管腔闭塞,局部组织营养障碍。本病好发于秋冬季节,发病年龄多在20~40岁之间,以女性多见,男女之比为1:10。少数呈家族性发病。
应尽快针对性完善相关检查,明确诊断。
鉴于目前诊断尚不明确,治疗应以对症治疗为主,可服用妥拉苏林等扩张血管药物,或服用双嘧达莫、肠溶阿司匹林,以降低血小板粘聚。必要时可考虑服用肾上腺皮质激素类药物及免疫抑制剂治疗。
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