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[【经验与求助】] 乙肝病人后续治疗方案

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herrmayor 该用户已被删除
发表于 2008-3-9 23:47:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
有一男性病人15周岁,7岁时常规检查为大三阳,肝功能正常,此后每年定期复查,结果同前。2006年14周岁时常规复查,发现肝功能异常(ALT320,AST160仍为大三阳),到医院进行降转胺酶治疗,用过联苯双脂,利加隆,甘利欣等药物,效果不是很理想(转胺酶反复升高),遂用干扰素500万隔日注射3个月,转胺酶降至正常,停药一个月后谷丙升到720,谷草为350。求助,后续如何治疗为好?
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发表于 2008-3-14 00:20:08 | 显示全部楼层
提几点陋见(不是传染科医生,班门弄斧了):
1。目前肝炎病毒定量情况如何?目前有无抗病毒治疗?抗病毒治疗目的是抑制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化和HCC的发生。符合适应症者应尽可能进行抗病毒治疗。
2。应该考虑配合中药治疗,并可配合降酶中成药:五味子类(联苯双酯等),山豆根类(苦参碱等),甘草提取物(甘草甜素,甘草酸苷等),垂盆草,齐墩果酸等有降氨酶作用。部分病人停药后有ALT反跳现象显效后逐渐减量至停药为宜。
3。干扰素使用有效,但是否应考虑逐渐减量为宜。
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发表于 2008-3-15 13:50:44 | 显示全部楼层
同情中,偶也是同样的病情,吃中药吧!虽然疗程长一些,但效果更好,希望你能找对人,用对药。同病相怜一下。。。。。
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发表于 2008-3-16 15:52:47 | 显示全部楼层

民间有一种野菜,药名叫败酱的嫩叶,有比较好的预防作用

因为味道比较苦,得先再开水里捞过,再清水泡4个小时以上,加点油盐虾皮红糖料酒炒起来吃,一个星期吃2次就够了。因详细资料在家里的笔记本电脑上,如果有人需要更详细的资料我回头找时间提供。

民以食为天。任何疾病都重预防,乙肝也不例外。

祝各位以及亲朋好友都身体健康!
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发表于 2008-3-23 00:46:35 | 显示全部楼层
转氨酶持续升高,是肝细胞坏死的表现,如果持续升高(超过1000)需警惕慢性乙型肝炎急性发作。

建议:
1、先明确诊断,做HBVDNA拷贝量测量,也称病毒载量,反应病毒复制的金指标,如病毒载量很大(如果有原来的数据,对比更好),需警惕急性发作;
2、排除其他引致肝功能损害疾病后,或病毒载量很高,无其他致肝毒性因素,行抗HBV治疗。建议使用拉米呋定;
3、护肝,凯茜莱等都可以;
4、注意避免使用肝素性药物,维持水电解质平衡,注意有无出血倾向,注意血清白蛋白,注意肾功能,严防MODS。
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