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[【学科前沿】] 澳大利亚女孩移植肝脏后血型改变

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发表于 2008-1-26 21:14:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
通常,一个人的血型是与生俱来、终生不变的。但是,15岁的澳大利亚女孩黛咪-李·布伦南却在接受肝脏移植手术后,从“O型RHD阴性”血变成了“O型RHD阳性”血。这一医学奇迹的发生率只有六十亿分之一。

  意外发现血型已改变

  24日出版的美国医学杂志《新英格兰医学期刊》披露了这一罕见病例。2001年,布伦南得了一种特殊的急性肝炎,导致肝功能严重衰竭。为保命,她接受了肝脏移植手术。

  悉尼威斯特米德儿童医院将一名12岁男孩捐赠的肝脏植入她的体内。随后,医生给她服用药物,降低排异现象。

  9个月后,布伦南突然出现红血球分解症状,病情严重。当医生替她输血时,惊讶地发现她的血型已从“O型RHD阴性”变成了“O型RHD阳性”,正好是捐肝男孩的血型。

  不敢相信这一切的医院重验了布伦南父母的血型,发现他们都是O型阴性,所以布伦南原来一定只能是O型阴性。这证明,她的血型的确发生了改变。

  彻底告别抗排异药物

  由于布伦南的血型已变得和捐肝者相同,医生决定停止给她服用抑制排异药物。

  令人惊喜的是,布伦南的病情竟真的就此好转。更不可思议的是,进一步检查发现,布伦南体内新肝脏的干细胞也已进入骨髓,换句话说,相当于布伦南进行了骨髓“自动移植”,令她的免疫系统变得和捐肝人一样。

  由于布伦南已拥有一套全新的免疫系统,她就如同新生儿一样,必须重新接种各种疫苗。

  目前,布伦南已彻底康复,无须像大部分接受器官移植手术的病人那样终生都要服抗排异药物。

  医生推测是因祸得福

  据悉,布伦南是全球首例身体“完全接受”移植器官的患者。布伦南的主治医生、肝病专家迈克尔·斯托蒙称,这是一个史无前例的医学奇迹。

  他说:“我们认为,发生这种情况的概率只有六十亿分之一。我们从未听说世界上发生过这种事情。”

  斯托蒙推测说,布伦南的幸运可能是由“一连串巧合”造成的。譬如,布伦南所患的肝炎属重症,在接受移植手术后不久又感染了“人类巨细胞病毒”,导致免疫力下降。

  通常,这对接受移植手术的病人而言是个坏消息,但它恰恰可能给布伦南带来契机———药物加上感染的双重影响,布伦南的自体免疫力下降,令捐肝者的干细胞进入她的骨髓、即造血功能中枢,从而接管了她的免疫系统。
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