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发表于 2008-1-29 23:19:21
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上学的时候一直看的是《外科学》,能否进入阴囊是直疝与斜疝的鉴别要点之一(经常做为考试的考点)。
但看了楼主的帖子也引发了我的疑问,翻阅了手边的专著,大多也是含糊其词。
最后,功夫不负有心人,算是找的了比较肯定的答案。
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先说结论:能进入阴囊!
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证据:
[blockquote]……有下列特点,可与腹股沟斜疝相鉴别:
……
2. 直疝的肿块是呈半球形的,基底较宽;即使偶尔进入阴囊,亦仅在阴囊 的上部。斜疝则多呈丝瓜形,颈细长,常通过整个腹股沟管而进入阴囊内。[/blockquote]
引自 钱礼. 《腹部外科学》第二版, 52
解剖基础:
[blockquote]在腹股沟部前腹壁的深面,恰当腹股沟管的内侧凹处,有一个三角形的区域位腹壁抗力荏弱之处,称为 Hesselbach氏三角。该三角区的外界为腹壁下动脉,内侧为腹直肌鞘外缘,而下界即为腹股沟韧带。直疝即由此三角区突出,偶尔可以从联合肌腱的下缘进入腹股沟管的内侧部(图 2-19),甚至可再经外环突出至皮下。[/blockquote] 引自 钱礼. 《腹部外科学》第二版, 51
即可延伸理解为上文的进入至阴囊的上部。
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