抑郁与中青年女性骨质疏松不无关联

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　一项由国立精神卫生研究所（NIMH）资助的研究发现，中青年女性（21~45岁）抑郁症患者，即使抑郁症状轻微，她们的骨质密度也要低于没有抑郁症状的同伴，研究者宣称，抑郁对该年龄段女性骨质疏松的危害程度与烟草、低钙膳食、缺乏运动等危险因素相当。

　　髋关节是老年人常见骨折部位，而在有抑郁症的中青年女性中，研究人员发现她们髋关节的骨密度与身体其它部位比较，呈明显的下降趋势，因此研究人员强调，这种状况使她们面临危害很大的髋关节骨折。这项研究发表在11月26日出版的Archives of Internal Medicine。NIMH和NIDDK 2家研究所科研人员完成了此项研究。

　　NIMH副所长Richard Nakamura强调，作为一种无声杀手，骨质疏松病人的首发症状往往是骨折的发生，该研究的意义在于，当中青年女性因为抑郁症状而就诊时，医生就要想到病人可能存在的骨质疏松。

　　青春期阶段，骨质密度达到人一生中的最高水平，此后，骨质密度不断下降的过程一直持续到生命结束，更年期前后，这个过程加速发展。先前有研究表明，抑郁不仅对更年期女性是引起骨密度下降的危险因素，对青年女性也如此。NIH完成的这项研究为这个结论提供了更强的证据。

　　据称，NIMH完成的这项研究将影响骨密度的其它因子的权重降到了最低。观察对象包括89名抑郁女性患者和44名月经正常正常女性，年龄21~45岁，除了抑郁症状外，其他危险因素，如钙、咖啡和酒精摄入量、烟草、体力活动、口服避孕药、初潮年龄这些骨质疏松危险因素均相当。全部观察对象都属于社会经济状况很好、保养甚佳的女性。

　　二组唯一不同之处是抑郁症患者在口服抗抑郁药。既往一项研究显示，服用SSRI抗抑郁药的高龄成人骨折发生率上升。但这项研究没有发现这类药与45岁以下女性的骨质密度降低存在关联。

　　抑郁女性中，17%存在股骨颈骨密度下降，对照组发生率仅2%，腰椎骨密度下降发生率，抑郁组中20%，对照组中9%。骨质密度的测量采用DXA扫描。

　　研究人员发现，在骨密度下降程度和抑郁症严重程度之间，不存在明显关联。

　　抑郁引起骨密度下降的机制是什么？血尿化验检测发现，抑郁症女性患者的免疫系统指标存在失衡状况，学术界有观点认为，抑郁症诱发的免疫系统失衡与骨密度下降之间存在关联，NIH的这项研究将强化这一观点。

　　据介绍，此项研究中，对血尿化验采用了为期一天的动态观察的方法，每隔1小时采集1次化验标本。研究人员称，由于抑郁症患者肾上腺素分泌系统活动过强，因此免疫系统的失衡可能与肾上腺素分泌过多有关，过高的肾上腺素水平过渡刺激人体免疫系统。具体而言，抑郁症女性促炎症反应的免疫系统蛋白质水平高于对照组，而抑制炎症反应的免疫蛋白水平则偏低。促炎症反应的蛋白质中，IL-6据知就能导致骨丢失。