悬雍垂-腭-咽成形术改善阻塞性睡眠呼吸暂停

流行主义

手术在约1/3的患者可以解除阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，对其他患者可以降低需要持续气道正压通气(CPAP)的水平。

  梅欧医院的外科医生报告了悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)的长期结果，在这项手术中，围绕扁桃体、悬壅垂和软腭的多余组织被切除，对某些病例在上腭放置软柱。研究者将他们的7年在美国胸科医师学会年会（Chest 2007）上进行了报告。研究负责人Akram Khan博士及其同事描述了手术时年龄为18至80岁之间的63例OSA 患者的结果。平均年龄为42岁，平均体重指数(BMI)为33.7。

  Khan博士报告，UPPP引起呼吸暂停低通气指数从手术前的62.6降低至手术后的28.3。21例患者呼吸暂停低通气指数为10或者更小。呼吸相关的唤醒或者呼吸暂停相关的唤醒降低27.5%。唤醒指数从基线的58.3 降低至随访中的35.9，共降低了38.7%。氧饱和度水平低于90％的时间量从25.8%减少至15.9%。主观打鼾分级在仰卧位从2.9降低至2.2（按4分分级），在侧卧位从2.7 降低至1.7。这些改变有统计学显著性。在UPPP后有残留OSA的患者，35例CPAP平均降低1.4 cm H2O，7例拒绝CPAP。

  Khan博士说，UPPP可以改善但是通常不能完全解决OSA。对于UPPP后有残留OSA、并且恢复CPAP的患者，压力要求会比较低。这种观察结果的临床意义还不清楚。