首届泛亚洲地区计算机断层结肠镜成像技术大会指导委员会会议在伦敦举行

fadi99

近日，由中国、韩国、日本以及英国知名放射学家组成的首届泛亚洲地区计算机断层结肠镜成像技术大会（CTC Asia）指导委员会在英国伦敦举行了首次会议。据悉，在欧洲和北美地区每年都会举办类似的CTC学术研讨会，而在亚洲地区举行此类会议尚属首次。CTC Asia将主要交流讨论有关结肠癌筛查的先进技术和方法，促进CTC在亚洲地区的普及，以应对结肠癌发病率在亚洲地区不断攀升的事实。总部位于伦敦的Medicsight PLC，作为全球领先的医疗影像计算机辅助检测（CAD）以及图像分析软件的开发者和提供者，将以教育补助金的形式为CTC Asia提供赞助。
CTC Asia指导委员会主席，伦敦大学学院医院教授Steve Halligan表示：“在亚洲，很多医疗人士没有机会接受到欧美医生所接受的各类培训。而CTC Asia则致力于为亚洲地区的医疗人士提供此类机会，以保证亚洲的患者能更好地享受到最新的诊断技术并最终受益。”
亚太地区癌症死亡人数几乎占到世界总癌症死亡人数的一半。结肠癌是世界上发病率第二高的癌症，在东亚地区（包括中国、日本、韩国和蒙古）每年有近75,000人死于该病，并且此数字仍在上升中。结肠癌患者的生存机会很大程度上依赖于该病的早期诊断: 病变局限于肠壁的结肠癌患者，其五年生存率可以达到90%，邻近的淋巴结转移的患者五年生存率为65%，而全身转移患者生存率则仅有9%。由于大部分的结肠癌均以大肠内腺瘤样息肉为前期病变，因此，结肠肿瘤的筛查十分必要，其一方面可以保证及时发现、摘除还未恶变的息肉，另一方面可以早期发现无症状的结肠恶性肿瘤（无症状的结肠恶性肿瘤预后较有症状者为佳）。
现有的结肠肿瘤筛查工具都各具有优缺点，结肠镜通常被认为是结肠癌筛查的金标准，然而在近期举办的美国放射学会影像网络(ACRIN)会议中则有数据表明CTC在检测直径1cm及以上的病灶方面至少与传统的结肠镜具有相同的敏感度，而同时CTC检查具有更低的侵袭性，检查时病人无需服用镇静剂，结肠穿孔的危险性也大为降低。中华放射学会主席，天津市影像医学研究所所长，CTC Asia指导委员会委员祁吉教授表示，“亚洲具备进行CTC结肠肿瘤筛查所需的基础设施，而CTC Asia将有助于整体提升亚洲地区对结肠癌筛查重要性的认识。”
CTC Asia指导委员会成员包括：英国的史帝夫.哈利根（Steve Halligan）教授和斯图尔特.泰勒（Stuart Taylor）博士；日本的森山纪之（Noriyuki Moriyama）博士和饭沼元（Gen Iinuma）博士；中国的祁吉教授和周诚博士；及韩国的金塞玄（Se Hyung Kim）博士。
CTC Asia指导委员会表示，CTC Asia的宗旨就是展示推广最新的CTC技术，普及并提升CTC的临床应用。此外，大会还将为与会代表提供高水平的操作培训，并将鼓励代表间的研究合作以及促进亚洲地区放射学界与胃肠病学界的合作。

背景资料

关于Medicsight公司
Medicsight PLC是一家世界领先的致力于医疗影像计算机辅助检测软件（CAD）和图像分析软件研发的公司，总部位于英国伦敦。其肺部和结肠CAD软件可从病人CT扫描数据中自动标示出可疑区域，帮助放射科医生识别、测量、分析潜在及早期病变。Medicsight的CAD系统均通过了CT扫描数据库的严格测试与验证，这些数据库经过了世界上最多元化人群的广泛的验证。此外，Medicsight的ColonCAD- 和LungCAD-软件产品还可与业内领先的生产企业所制造的各类高端3D可视化工作站完美兼容。

关于计算机辅助检测
随着医学成像设备的不断进步（如多层CT的出现），放射学家们正面对日益严峻的挑战-----大量的影像数据往往使其应对不暇，某些CT设备甚至在扫描一个病人时即可产生多达1000张的图像。对于放射科医生来讲，分析这些影像数据耗时费力，而且因为疲劳更容易出错。而CAD软件则可以通过自动标记可疑区域等方式帮助放射科医生分析影像数据，分担其工作，避免差错出现。如果没有CAD的帮助，一些细小的潜在的病变则容易被忽略，而这些病变的早期诊断恰恰对于病人的治疗和预后起着至关重要的作用。

关于Medicsight CAD软件
Medicsight的两款软件---ColonCAD- 和 LungCAD-采用先进的CAD算法来分析结肠和肺的CT数据，并可自动标记图像中的可疑病变区域。CAD可以标记出容易被读片医生忽略的区域，如隐藏在结肠皱褶内的或肺周围组织中的细小病变。
此两款软件产品均可与业内领先的生产企业所制造的各类高端3D可视化工作站完美兼容。整合的工作站系统可以提供复杂的图像浏览功能，包括3D图像数据重建，并可显示CAD读片结果，这些功能可帮助终端用户更好地检测和分析疾病。工作站还允许终端用户可以任意选择“二次读片”功能或“同步读片”功能，当选择“二次读片”时，CAD的初步读片结果将首先显示出来；而当选择“同步读片”时，CAD读片结果则将在用户读片时同时显示。
一直以来，Medicsight都与世界上相关领域的最顶级的专家们保持着良好的合作关系，这使得公司在研发产品时具有丰富的专家资源和临床资源的支持。Medicsight同时也与国际上的知名学府以及临床项目研究小组密切合作，以进一步完善公司复杂的多元化人群CT扫描数据库，Medicsight的所有CAD产品均通过了此数据库的验证，品质无可挑剔。

关于腺瘤
腺瘤（有时也称息肉）是一种生长缓慢的良性肿瘤。腺瘤是一种最常见的结肠内早期肿瘤，通常生长在肠壁上并向肠腔内突出。腺瘤一般一经发现立即摘除，因其通常具有恶变倾向。

关于结肠癌及其监测手段
结肠癌是常见恶性肿瘤之一, 近年来其发病率呈明显上升趋势, 全世界每年新增病例超过50万。结肠癌是美国第2大死亡原因, 约占癌症死亡率的10%。中国人的结肠癌发病率在恶性肿瘤中居第4位, 占癌症总发病数的13%。
传统的检查方法包括：
- 大便潜血试验(fecal occult blood testing, FOBT)；但FOBT是阳性率低, 不能区分胃、小肠还是结肠来源。
- 结肠双对比造影(double contrast barium enema, DCBE)；DCBE对小病灶敏感性低，大于5 mm息肉敏感性仅26%。
- 结肠镜(colonoscopy)；结肠镜是结肠癌诊断“金标准”，同时可进行活检和息肉摘除术，但属侵入性检查，有潜在穿孔和出血可能，检查前需服用镇静剂。
过去10余年间, CT结肠成像(computed tomographic colonography, CTC )被越来越广泛用来检查结肠肿瘤。 随着CT技术的进步， 特别是多层螺旋CT(multi-slice CT, MSCT)的发展， CTC逐渐从单纯的研究转变为临床应用。
CTC不但可观察肠腔内结构，还可清晰显示肠壁、肠腔外情况以及邻近脏器， 提供大量的影像学信息，因此有可能成为结肠癌防治的重要检查手段。

关于CT
1969年Housefield发明了CT以来，许多研究者不断尝试用CT诊断胃肠道肿瘤，但早期CT扫描速度慢和图像分辨率低，常规CT一直作为钡餐和内镜的补充检查手段。
1989年，单层螺旋CT（SCT）的出现，开创了CT容积扫描的先河，显著的扩大了CT在胃肠道肿瘤检查方面的应用范围。
1998年多层螺旋CT（MSCT）的开发成功，标志着CT历史的又一次重大革新，显著地提高了CT图像的纵向分辨率，扫描速度明显加快，比单层螺旋CT的扫描速度提高约4～8倍。
CT的两维和三维成像技术日趋标准化，多平面成像（MPR）、曲面重组法（CPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）、表面覆盖法成像（SSD）、容积积分技术（VRT）和CT血管造影术（CTA）正逐步向临床推广，CT仿真内镜（CTVE）和CT胃或结肠成像（CTG，CTC）不断地挑战传统的内镜和胃肠钡剂检查，近年开发成功的容积显示技术（VR）具有四维显影的效果，不断地开拓医生的视野。
在胃肠道肿瘤检查方面，现代螺旋CT检查所得到的信息是传统钡剂检查和内镜检查无法比拟的。
（——路透社医学新闻）

关于CT结肠成像技术(computed tomographic colonography, CTC)
CTC是一种无创性成像技术, 他依靠薄层全结肠扫描进行二维和三维成像。 尽管有不同的报道，多数学者认为, CTC对结肠和直肠肿块的评价十分满意。
旧金山veterans affairs医疗中心的judy yee博士及其同事分析了300例行ct成像再予标准结肠镜检查的病人，评估了虚拟肠镜的敏感性和特异性。
ct结肠成像对结肠息肉总的敏感性为90.1%，特异性为72%。ct结肠成像和标准的结肠镜相比，其直接检出息肉的敏感性为69.7%。
ct结肠成像对大于10毫米、5-9.9毫米、小于5毫米的息肉的敏感性分别为90%、80.1%、59.1%。对腺瘤敏感性分别为94%、82%、66.9%。同时查出了标准结肠镜检出的全部8例癌症病人。
研究结果显示，ct结肠成像检测临床重要的临床息肉可与标准的结肠镜相比。ct结肠成像操作时间短、危险性小、不需要静脉注射镇静剂。