十大医学突破离我们有多远

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编者按

　　女人可以摆脱每月最烦的那几天，男人割掉包皮可以防艾滋病，一种新型减肥药能帮你打败脂肪……美国《时代》杂志在2007年底，评选出了２００７年医学领域的十项最重要突破，涵盖了艾滋病、乳腺癌、禽流感、减肥等各个领域。对于我们而言，这“十大突破”，是结在树上的一个个苹果，它们何时会成熟，供我们享用呢？健康时报特邀相关领域的专家，给您详细道来。



　　切包皮可防艾滋病



　　美国国家卫生研究院在乌干达和肯尼亚进行的两项临床试验都表明，包皮环切术可使男性通过性传播渠道感染艾滋病病毒的几率降低至少５１％。



　　受访专家：张志超，北京大学第一医院男科中心副主任医师，每周二、四出诊。



　　专家点评：割包皮防艾滋有两个原因，一是包皮里易藏污纳垢，温暖潮湿易于细菌繁殖；二是包皮过长者的龟头黏膜较薄弱，性生活时露出后易擦伤。这项新发现适用于艾滋病高危人群和地区，对于健康人群来说，还是应持“包皮不惹你，你也别惹它”的态度，如果没有异常，就不用割。



　　健康寄语：预防艾滋病，并不能靠切不切包皮，关键还是靠安全的性生活、使用安全套和远离毒品。



　　检测转移性乳腺癌新方法



　　一种应用基因技术的乳腺癌转移分析仪“基因搜寻”ＢＬＮ化验分析仪问世。在它的帮助下，医生可以更准确迅速地判断患者的乳腺癌是否已经转移到附近的腋下淋巴结。



　　受访专家：王天峰，北京肿瘤医院副主任医师。



　　专家点评：这种新方法只需要40分钟就能知道是否扩散，大夫可以在进行乳房切除手术的同时便进一步扫除被侵袭的淋巴腺，而传统的方法这一过程需要两天。



　　健康寄语：这一技术在美国通过后，还至少需要两年的时间才能被引入中国来。预防乳腺癌还是要靠体检和健康的生活习惯及保持愉快心情。



　　首个人用禽流感疫苗问世



　　2007年FDA首次批准试验禽流感人体疫苗，但这种疫苗并不在美国上市销售。美国联邦政府计划直接采购，纳入“美国国家战略储备”，以应对可能发生的禽流感人际传播。



　　受访专家：成军，北京地坛医院副院长、主任医师。



　　专家点评：疫苗研制和生产能力的储备比疫苗本身更重要。有人将其形象地比喻为拥有了一台“疫苗复印机”，流行哪一种病毒，就可以通过已经建立的快速研发和生产平台，“复印”出相应的疫苗来。中国的人用禽流感疫苗很快将进入临床研究阶段。



　　健康寄语：防范禽流感，最重要的还是饮食卫生，平时多开窗通风，多洗手。



　　新型减肥药上市



　　Alli，作为FDA首次批准在美国各商店直售的减肥药物，饭后马上服用一剂能使人体对脂肪的吸收率下降30%。



　　受访专家：贾克宝，北京宣武医院内分泌科副主任医师。



　　专家点评：葛兰素史克总公司的官方网站上，对Alli提出明确建议说，用药者须穿着深色的服装和特殊剪裁的裤子，来应对其让人尴尬万分的副作用，即急性腹泻、过量放屁、胀气。时装要求新求变，对于新药则要谨慎，最好是经过长期的临床检验后，再考虑购买。因为很多减肥药的副作用，要经过几年后才会显现出来。



　　健康寄语：减肥没有捷径，管住嘴，迈开腿，这六字方针比任何减肥药都便宜有效。



　　与糖尿病相关的新基因



　　美国和芬兰的研究小组发现了四组不同的基因变量，可能与增加患糖尿病的风险有关。加上此前科学家们已经发现的6个“糖尿病基因”，目前总数已达10个。医生可借此及早诊断、治疗糖尿病。



　　受访专家：许樟荣，全军糖尿病诊治中心主任、主任医师。



　　专家点评：一辆汽车抛锚了，可能是爆胎了，也可能汽油用光了，或者方向盘出了问题，总之会有很多原因造成汽车抛锚。同样，会有很多原因导致糖尿病，目前仅发现了一部分。10个基因变量只是糖尿病中很小的一部分原因，虽然为糖尿病的治疗提供了新的途径，但也只能对一部分糖尿病病人有一定作用。



　　健康寄语：从改变自身不良生活方式做起，并严格遵从医嘱，这是糖尿病患者目前更好的选择。



　　让女性摆脱月经烦恼



　　2007年惠氏公司生产了名叫Ｌｙｂｒｅｌ的口服避孕药。与以往避孕药相比，Ｌｙｂｒｅｌ去掉了安慰剂环节，可让女性长时间摆脱月经烦恼。



　　受访专家：于莎莎，北京世纪坛医院妇产科副主任，产科主任。



　　专家点评：Lybrel只是一种避孕药，其副作用就是让使用者不再有月经。按照国家相关规定，国外新药在中国取得销售许可前，需要有一系列的试验和审批手续，因此这种新型避孕药理论上需要两三年才会在中国内地上市。



　　健康寄语：月经与女人一生的健康问题联系在一起，女人的衰老往往也与绝经相关连，你真的会让这种药让你“绝经”吗？



　　缓解肌肉疼痛的药物



　　纤维肌痛综合征终于有了一种针对该病的治疗药物Lyrica。FDA批准该药在治疗癫痫、神经痛等的基础上增加了适应症，用于治疗纤维肌痛综合征，它可缓解慢性疲劳、肌肉疼痛等典型症状。



　　受访专家：黄慈波，卫生部北京医院风湿免疫科主任，主任医师，教授。门诊时间：周三、四上午



　　专家点评：人们经常会有慢性疲劳、肌肉酸痛、关节僵硬之感，而且常常被误诊为腰肌劳损、颈肩痛等，现在虽然在临床上认识到这是一种特殊的疼痛综合征，即纤维肌痛综合征，却一直苦于没有针对性的药物。Lyrica对深受此症困扰的患者来说，无疑是一大福音。



　　健康寄语：预计该药2009年能在中国上市。对患者来说，好药固然重要，但平时生活有张有弛，女性从30岁开始，男性从40岁开始注意补钙，这些预防措施更重要。



　　检测早期肺癌的新方法



　　2007年出现的LC测试，通过检测肺癌各个不同阶段时血液中的蛋白质含量，就能能较早地极为准确地诊断出患病的几率。



　　受访专家：支修益，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科主任、教授。



　　专家点评：血液中的这种蛋白质对肺癌而言不是特异性的，它同时也可能是许多其他癌症的标记物，如肝、大脑、前列腺和胃肠道肿瘤等。因此，如要进一步确诊，还需配合其他检查。况且，LC测试非常昂贵，即使在欧美等发达国家，也难以普及。



　　健康寄语：在中国实施这一检测太过理想化了，它需要政府财政的支持。老百姓所能做的，还是预防。吸烟是肺癌祸首，预防肺癌先从戒烟开始，定期进行肺部检查，还是早发现的最常见方法。



　　干细胞的新来源――羊水



　　２００７年，科学家们从羊水中提取出了干细胞，虽然不像胚胎干细胞那么万能，但“羊水干细胞”也可以分化成肌肉、血管、神经等多种细胞。最重要的是，“羊水干细胞”比较容易取得，在产妇产前、产后都能取得。



　　受访专家：陈虎，解放军307医院造血干细胞移植科主任。



　　专家点评：干细胞是具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体，简单地说，就是这些细胞可以通过培养组织细胞达到治病目的。



　　以往干细胞主要通过胚胎获得，取材很难，而且还涉及到伦理问题。从羊水和其它成体组织中提取到成体干细胞，无疑是医学界又一大进步。



　　健康寄语：此项突破，目前还没有转化为实际应用的医学疗法，但是仍值得我们期待。



　　维生素Ｄ的好处



　　维生素Ｄ被称作“阳光维生素”，因为它能强健骨骼。而２００７年的一系列新研究表明，饮食富含维生素Ｄ有助于预防糖尿病、牙龈疾病以及多发性硬化症。一项大规模临床试验表明，维生素Ｄ可大幅降低罹患结肠癌的几率。



　　受访专家：范志红，中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授，食品科学博士。



　　专家点评：维生素D目前被公认为最能有效延长寿命的维生素，如果能有效提高自己体内的维生素D水平，每年可以让数百万人避免死亡的威胁。不过服用维生素D补充剂时，应注意控制剂量，因为过量时可能发生中毒。



　　健康寄语：晒太阳是补充维生素D的最好办法，而且永远不会中毒，只要每天在太阳下晒半小时，别抹防晒霜就行。另外，还可以在蛋黄、全脂牛奶、海鱼、肝脏等自然食物中补充。