浅谈消渴用温药

angjun

浅谈消渴用温药

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我给大家介绍一下：

   消渴病!历代医家一般根据其症状侧重点的不同将其分为上消#中消和下消!认为其病机主要是肺燥#胃热#肾阴亏虚!以滋阴润燥为其治疗原则!并且尤其重视滋肾阴"

     历代文献对此论述颇多!如张从正+儒门事亲-曰./三消当从火断"0王肯堂在+证治准绳-中引刘河间在+三消论-中的话说./然消渴之病!本湿寒之阴气极衰!燥热之阳气太盛故也"治当补肾水阴寒之虚!而泻心火阳热之实!除肠胃燥热之甚!济身中津液之衰"##一皆以燥热太甚!三焦肠胃之腠理怫郁结滞!致密壅滞!虽复多饮于中!终不能浸润于外!荣养百骸!故渴不止!小便多出而数溲也"$朱丹溪更是发展了刘河间的三消燥热学说!在%丹溪心法&消渴’中说(治消渴应当)养肺*降火*生血为主"$%临证指南医案’亦云()三消一证!虽有上*中*下之分!其实不越阴虚阳亢!津苦热淫而已"$如此等等!逐渐形成了一套以养阴为主的消渴治疗体系"代表方有白虎加人参汤*消渴方*玉女煎*六味地黄丸等!所用药物性味以苦寒*甘寒为主!取其滋阴降火之功"在%中医内科学’六版教材中更是明确指出了本病以阴虚为本*燥热为标的辨证总思路!即使论及阳虚!也主要归之于阴虚及阳!由于这种思路的禁锢!因恐其劫阴助热!限制了温热性味的药物及方剂在消渴病中的应用!即使用了也是在大剂的寒凉药中作佐使之用"实际在临床上!消渴患者的症状因人而异!一味按阴虚燥热的思维去辨证论治!滋阴清热!并不能取得预期的效果"温热药在治疗消渴中应起到的积极作用被忽视了"中医讲求辨证论治!有是证则用是药!同病亦可异治!消渴病中如出现阳虚气虚之表现当放胆用之!不必拘泥于阴虚燥热之一端"以温药治消渴主要有温脾与温肾之分!其重点在于温脾"..........