【原创】 脾虚与小儿反复呼吸道感染

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【原创】 脾虚与小儿反复呼吸道感染

反復呼吸道感染是小兒的常見病及多發病，其發病機制目前認爲是淋巴細胞功能紊亂及其亞群比例失調，不能輔助B淋巴細胞轉化，導致抗體(免疫球蛋白) 的産生及轉型障礙所致，中醫學認爲人體的抗病力(免疫功能)與“衛氣”有關。所謂的“衛氣” 屬於人體正氣的一部分，由腎所産生，脾所滋養，行於脈中，散於脈外(迴圈於臟腑，體表周圍)具有抗禦病邪、護衛人體之功。從現代醫學的角度看，中醫的衛氣包括了機體各種免疫細胞及其調控因數，受神經一內分泌一免疫網路系統所調節，此系統概括了中醫肝、腎、脾的功能。因爲中醫的脾包括消化、吸收、物質代謝、能量轉換等功能，免疫細胞的代謝及免疫球蛋白的産生及轉型均受脾的調節，因此，脾虛時消化功能減弱，營養物質利用障礙，則可導致免疫功能調節失常而致抵抗力下降，呼吸系統局部免疫功能是人體抗禦外邪的門戶，常稱“肺衛”，亦受脾的調節。按中醫五行相生學說：土(脾)生金(肺)，脾旺則肺氣足，脾虛則肺衛弱，因此小兒脾虛時則易發生反復呼吸道感染，根據筆者的經驗，臨床上許多反復呼吸道感染的患兒，多數由於後天失養(飲食失調．營養不良．體弱多病)導致，常表現爲脾肺氣虛之證，可有以下幾方的表現：
(一)呼吸道感染的表現：多於氣候變化時發病，起初爲上呼吸道感染，可有鼻塞，流涕，咽痛，反復發作後，可發展爲氣管炎或支氣管炎，出現咳嗽、咳痰，若爲特異體質，則引起喘息性支氣管炎而出現喘息，此類患兒常被誤診\爲支氣管哮喘，嚴重者可出現肺炎。反復呼吸道戚染的特點是病程較長，每次發病可延長至l0天以上，有的一次未愈，又接著下一次，甚至遷延數月不愈。反復感染又可降低呼吸道局部抵抗力，造成惡性循環。
  (二)消化功能減弱，多數患兒都有消化功能減弱的表現，食欲不好，食後腹脹，或便秘，或腹瀉。
  (三)全身虛弱的表現：由於消化功能減弱加上長期患病，患兒體質虛弱，常有貧血，面色蒼白，畏寒肢冷，易出汗，消瘦，少氣懶言，不願活動。
  關於本病的治療，西醫可以說是束手無策，中醫治療具有顯著的療效，取效的關鍵在於急則治標，緩則治本，尤其是緩解期的治本非常重要，通過中藥的調理，可增強機體免疫功能，改善消化功能及體虛的表現。增強呼吸道局部免疫功能，消除呼吸道炎症。