抗癫痫药普加巴林：可缓解膝关节置换后疼痛

丁香园
芝加哥Rush大学医学中心整形麻醉主任、麻醉学助理教授Asokumar Buvanendran博士研究表明，在全膝关节置换术前后应用普瑞巴林能明显减少了患者疼痛并增加了患者术后活动度。
这项研究于10月14日在圣弗兰西斯科美国麻醉学学会的会议上发表。丁香园
全膝关节置换术（TKR）是常见而且令患者感到痛苦的整形外科手术操作。随着人口老龄化，在美国从1997年到2005年全膝关节置换术数量增加了69%，预计到2010年美国每年TKR的数量将达到314，000。虽然手术最终完全成功或膝盖疼痛和残疾减少，但是手术操作可能导致术后膝盖僵硬、活动障碍和严重的慢性疼痛。
Buvanendran进行了一项研究，纳入60名TKR患者并分为两组。一组接受普瑞巴林（一种抗惊厥药物）治疗，术前2小时用300毫克，术后每天2次，每次150毫克，持续14天。另一组患者按照相同的频次接受安慰剂治疗。两组患者均在术中通过硬膜外导管、术后通过镇痛装置接受止痛药治疗。
研究发现在术后32小时内，普瑞巴林组比安慰剂组止痛药用量“明显减少”。普瑞巴林组患者术后疼痛指数一直是2到4（用0到10的标尺描述疼痛程度，10表示最痛），一直只用少量的止痛药。
另外，术后患者出院时普瑞巴林组膝关节活动度（ROM）为84度，较非普瑞巴林组76度更高。达到83度的患者能够爬楼。Buvanendran说独特的是患者只要一周时间就能达到这种水平。
Buvanendran说使用普瑞巴林“减少了止痛剂的需求量且改善了功能”，ROM的改善是“特别重要的”。
他说：“能否自行上下楼梯是患者生活质量好坏的重要区别”。而且活动度的改善使患者能更快地完成必需的术后康复训练。