UPPP术可改善OSA患者的症状

悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)可能对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者有帮助

根据一个新的研究结果，被称为悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)的手术可能帮助一些患者改善甚至消除他们的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)症状。
这个研究发表在《CHEST 2007》，美国胸科医师学会第73届国际学术年会上。研究认为，这个将咽喉部和口腔中过长的组织去除以扩大气道的手术，可以减少阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者需要的(持续气道正压通气的)治疗量。另外，研究人员说UPPP手术也能完全消除部分患者的OSA症状。
“持续气道正压通气(CAPA)已被确定为睡眠呼吸暂停的良好治疗手段”，该研究的带头人、佛罗里达州克森维尔大学的助理教授Akram Khan博士说，“虽然大多数患者(对CAPA)耐受良好，然而部分患者还是不耐受或者不愿意接受，因此对那些患者需要改变治疗方式”。
为了明确UPPP手术是否能改善睡眠参数，Khan博士和他同事，来自梅奥诊所的Rochester硕士，评估了在七年时间内成功接受手术的63例18～80岁OSA患者。所有的患者均接受UPPP手术，手术前及术后的6个月时间内进行睡眠检测检查。
研究结果显示，按照手术成功的定义，UPPP手术消除了大约1/4～1/3患者的OSA症状。对于那些仍有部分OSA症状残留而转为使用CAPA治疗的患者，CAPA治疗的需求量明显降低。另外，研究人员报告，UPPP手术也降低了患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)。
“呼吸暂停低通气指数(AHI)主要告诉我们睡眠呼吸暂停的患者每个小时呼吸暂停的次数”，Khan博士解释说，“我们发现，这个手术降低了患者一半以上的呼吸暂停事件”。Khan博士认为，UPPP手术同时改善血氧分压水平以及其他的睡眠参数。
首次描述于1981年的UPPP手术现正被广泛应用，但是疗效各异。虽然研究人员并不能明确具有何种特征的患者才是UPPP手术的理想合适人选，但他们建议说，OSA症状较轻、相对较为年轻、偏瘦以及较为健康的患者可能可获得最佳的手术疗效。研究人员还认为，对于那些OSA症状没有完全消除的患者，降低了他们对CAPA治疗的需求量，很可能可以提高他们(对CAPA治疗)的依从性。
“OSA增加了患其他疾病的风险，比如心脏病、高血压病和中风，以及其他疾病”美国胸科学会会员、美国胸科医师学会会长Alvin V. Thomas, Jr.博士说，“患者和医师必须一起战斗，清楚认识睡眠呼吸暂停的体征，同时找到最合适的治疗手段”