年龄、性别和糖尿病对终末期肾衰额外死亡的影响。

hy2007

老年终末期肾衰(ESRF)患者预期寿命较短。该研究通过比较ESRF患者和一般人群（GP）死亡率来评估年龄、性别、肾病和首次透析后透析模式对额外死亡率的影响。追踪自1999年1月1日到2003年12月31日所有居住在法国Rh?ne-Alpes区的散发成人透析患者。 终点为死亡或2005年12月31日。从第一次透析到透析后第五年计算标准化死亡率(SMR)并与普通人群比较。五年当中整个队列（3025散发患者）SMR从7.4 下降到5.2（P = 0.002）。年龄为18- 44, 45-64, 65- 74, 75-84-，85岁以上的SMR分别从26.7, 12.8, 8.6, 7.1 , 3.5 下降到6.2，8.1，5.6，o 4.5和1.2。头3年不同年龄组显示出显著性差异(P < 0.05)。在头4年，女性患者SMR比男性高1.5倍(P < 0.05)。伴有糖尿病肾病的患者在头3年SMR增加(P = 0.045)并在第二、三和四年高于非糖尿病组(P < 0.05)。第四年腹膜透析组SMR高于血液透析组(P < 0.01)。终末期肾衰患者与普通人群比较有较高的额外死亡率。而老年终末期肾衰患者额外死亡率不高。ESRF抵消了普通人群众女性所具有的生存优势。伴有糖尿病的患者与非糖尿病患者SMR演变趋势不同。