多奈哌齐：对Alzheimer病伴随的焦虑症状无效

hxq2007

Donepezil for the Treatment of Agitation in Alzheimer's Disease
http://content.nejm.org/cgi/content/short/357/14/1382
较新一则医学新闻报道：多奈哌齐：对Alzheimer病伴随的焦虑症状无效。阿耳茨海默(氏)病患者的精神激动和抑郁是常见的症状。胆碱酯酶抑制剂可改善此类患者的认知功能，但这种药物对于行为障碍的疗效并未肯定。报道的该项研究中相关人员对272例患有临床上显著精神激动而对简单精神上治疗无反应的阿耳茨海默(氏)病患者进行为期12 周的药物研究，随机将纳入受试者分为接受10mg/d 的多奈哌齐128例以及安慰剂组131例。主要评估结果通过12 周的Cohen–Mansfield精神激动目录（CMAI）进行评估（评分为29至203范围，分高提示越激动）。结果显示，从试验初始到12周基于CMAI评分在多奈哌齐组和安慰剂组之间的疗效并无显著差异（评估平均差的变化[多奈哌齐减去安慰剂的值]为–0.06；95%可信区间[CI]为–4.35 至4.22）。安慰剂组108例患者中有22例（20.4%)在CMAI评分上减少超过30%，而多奈哌齐组113例患者中有22例(19.5%) (多奈哌齐减去安慰剂的值为–0.9百分点; 95%可信区间[CI]为, –11.4 to 9.6)。在安慰剂组和多奈哌齐组之间神经精神评分，神经精神医学关怀抑郁评分或者全球临床抑郁改变评分上并无显著不同。研究最后提出，多奈哌齐在治疗阿耳茨海默(氏)病患者较安慰剂并未更具有疗效。