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[【学科前沿】] 生物可吸收支架:下一个前沿领域?

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herrmayor 该用户已被删除
发表于 2007-9-16 10:27:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
即使药物涂层支架再狭窄率很低,相比于裸金属支架,它们的长期应用已经与高血管血栓形成率联系在一起。这就是生物可吸收支架看起来有意思可能蕴涵巨大潜力的原因。一旦疾病治愈,支架就消失——解决了迟发性血管血栓形成和需要长期抗血小板凝聚治疗的问题。
另一个优点是它们不在核磁共振和CT扫描上显示,如果病人要求传统的重新介入治疗时,也不会出现需要外科医师努力去发现非金属片断的问题。
然而,美国华盛顿医院中心副主管Ron Waksman说:“我认为我们不一定要说服医生去用。结果将显示所有的操作结果是满意的,抑或不劣于裸金属支架或药物涂层支架。”
有两种生物可吸收支架——多聚物和金属基质。两种都能被机体安全吸收,对周围组织无害。
波兰一群研究人员提呈了从115位装了LUCChopin2-紫杉醇可吸收生物降解聚合物涂层支架的病人中9个月(血管造影的)和12个月(临床的)随访结果。
其中之一,Krzysztof Milewski博士, 波兰Upper-Silesian心脏中心动物导管实验室主任在欧洲心脏病学会会议中说:“安全性显示极好,在30至365天间的随访者中,我们没有观察到发生迟发性支架血栓形成。这个结果与另外商业用支架可相比较。”药物释放结束涂层就降解,留下一个盖着内皮的不使组织发炎的金属支架。
Waksman和同事计划消除完全金属支架。在进一步研究中,61例病人装了可吸收金属支架,用了合金中的镁。所有病例跟踪了12个月,其中9个病人一直追踪了28个月。研究人员发现支架完全降解,而且结果持久更长时间。这包括一旦支架吸收,支架片断植入的血管反应性功能再生。
“动脉恢复收缩和扩张的能力,”Waksman说。“这些支架的一个承诺是,一旦工作完成,它们就消失,动脉恢复它的功能,在这九个病人身上,就是如此。”他把生物可吸收支架看作是“支架的下一个前沿,”但强调在心脏病学家能充分支持这个最新技术发展前需要等待更多的资料。
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