转自钱江晚报，关于一些疾病的预防治疗。
上周末本报开出第36趟“健康列车”，约请4位名中医为60后中年读者治“未病”。以下是专家给读者提供的健康建议。
在线专家：
宋康 浙江省中医院院长、教授。擅长哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、纤维气管镜技术、肺功能等疾病的中西医结合防治。专家门诊时间：每周二下午、周五下午。
陶筱娟 杭州市红会医院中西医结合主任医师，擅长中西医结合治疗难治性肾病综合征、系统红斑狼疮等。专家门诊时间 ：每周一、四全天，周五上午。
施维群 省新华医院中医肝病临床与研究中心主任，感染性疾病科、肝病科主任。1998年起开设慢性肝病心理咨询门诊，以满足病人心理治疗的需求。专家门诊时间：每周二上午。
何迎春 杭州市中医院中医内科主任医师，医学博士，擅长于心脑血管病、内分泌、血液系统疾病的诊治。专家门诊时间：每周五下午。
看未病就是
抓住健康拐点
问：这段时间经常在报上看到“治未病”一词，医院也开出了这样的门诊，请问何种症状要去就诊？
答：“治未病”是中医就诊概念。其学说源远流长，也迎合了当下人们注重保健的意识。中医治未病包括未病先防、既病防变、病后防复和病后康复四个方面，具体体现在治其未生、治其未成、治其未发、治其未传，既包括健康状态的养生保健，也包括偏离健康还未患病（亚健康）时的及时诊治，还有疾病的防传防变以及缓解期的救治。就60后中年人来说，善于治未病也就是抓住了自己的健康拐点，使身体继续维持良好状态。
糖尿病患者
监测微量蛋白尿
问：我有糖尿病多年了，一直用药控制得还好，但最近有病友查出来肾脏不好了，我很担心，请问糖尿病肾病早期怎么发现呢？
答：的确糖尿病患者很易患肾病，糖尿病肾病和普通肾炎不一样，糖尿病一旦发现肾脏损伤，病情就很难逆转，因此早期发现肾病迹象很重要。怎么发现呢？很简单就是定期进行尿检查。从中可以了解自己尿液中是否有蛋白排泄量异常(微量蛋白尿)，以早期发现肾损害，早发现早治疗效果最好。要想预防糖尿病肾病，最好的方法是血糖的治疗要“达标”，即至少达到糖化血红蛋白A1c在7%以下，才能减少各种微血管和大血管的并发症，提高生活质量。
天热穿棉袄
不是怪是病
问：我姨妈今年 47岁，不知道是什么毛病,10多年来,每年要比别人多穿几件衣服，连夏天36度高温,要穿棉衣2件，脚底又很热,海鲜吃了,皮肤就肿起来，只好改吃素,请问这是什么怪病？
答：这不仅仅是体虚的问题，像这样的怪病还蛮多的，很可能患上了中医称的“痹症”。病人可以在每周四的上午到省新华医院的风湿科就诊。
胆固醇指数
超标需治疗
问：我最近体检出三高，甘油三酯3.03，胆固醇6.14，低密度脂蛋白胆固醇3.92，这三个指标都超高了，请问要怎么治疗？
答：这个指标偏高不可轻视，千万不要等到有了脂肪肝才治疗，否则会引发心脑血管意外事件。你可以到医院心内科就诊，一般口服他汀类降脂药就可以了，但切记定期复查肝肾功能。
招聘检出
病毒携带不要紧
问：我招聘体检检出乙肝病毒携带,要不要紧？
答： 一般不影响正常上学/上班的，不过应定期检查，最好定期检测HBV-DNA，如果有异常需及时治疗。
乙肝三系阴性
要打疫苗
问：我今年55岁了，前一个月体检乙肝三系全部是阴性的，我妻子一直有携带乙肝病毒，我需要打疫苗吗？
答：您可以去注射乙肝疫苗，绝对有必要!
红斑狼疮
不一定都有红斑
问：我2002年因关节痛诊断为系统性红斑狼疮，但脸上一直没红斑。强的松现每天吃4颗已有1年多，除冬天生冻疮（按痛，不溃烂，几天即消失）和雷诺现象外，无其他症状。我的血常规尿常规肝功能一直都好，我的问题是：1.激素现在能降吗，怎么降？2.我的脸经常很红，是长期吃激素的缘故吗，能治吗？
答：不知你以前的化验结果是否是对的，SM抗体一般情况下一旦出现不会消失的，这个指标对诊断红斑狼疮是很重要的，最好能到红会医院风湿科来复查一下，激素能否减量要看检查结果综合判断，而且不一定每个患者脸上都有红斑。
咳嗽不是小病
问：我经常性咳嗽，我去医院拿点药吃了好了，过了段时间又咳了，反复好几次，还有天气一变凉就开始咳嗽，请问是怎么回事？
答：经常性咳嗽一定要进一步检查，千万不能随意去药店或医院配点止咳药吃。这种症状看看是小病，但如果诊断不明，延误了更严重疾病的治疗就麻烦了，比如慢性咽炎，隐匿性的哮喘，慢性支气管炎或慢阻肺都会出现你说的症状，如果是上述疾病中的一种，不得法的诊治导致病情反复加重。
痰中带血是信号
问：我父亲二十年前查出来矽肺三期，但所幸的是这些年来他一直很乐观，所以身体一直都还不错。但最近经常痰中带少量血丝，医院做CT后说与二十年前的片子相比并无恶化，请问为什么会出现这样的情况？
答：痰中带血是肺结核、肺癌的常见症状。肺结核又是矽肺的常见严重并发症，痰培养可以找到结核菌。建议再仔细检查！
劳累提醒
改变生活方式
问：那些名人猝死怎么先前没什么症状呢？我现在也年过50，体检血压、血脂都好的，但就是到了晚上很累，八九点钟看着电视就睡着了，是不是人老了？
答：你应该属于亚健康状态，虽然血压、血脂均正常，但是你应该去检查血管B超、心脏彩超，因为血压、血脂正常不等于就健康。90%猝死是由于心源性而致，如急性心肌梗死、恶性心律失常等，而造成上述疾病的原因主要由于血管壁斑块不稳定而致，而形成斑块的主要原因是炎症、血粘度增高等，所以我建议你适当运动，低盐低脂饮食，平时可以口服阿司匹林0.1，每日1次，可能对预防猝死有利。
人流综合征
要综合治
问：一年前我做了人流，接着患上盆腔炎，经过治疗和锻炼，感觉腹部已经不明显疼了。但是月经来时都不敢坐，下面会有压迫感，像做完人流术后的压迫感一样，但没有那么强烈。几个月前有做过妇科常规检查，医生说一切正常。请问有压迫感这个问题严重吗？会不会影响生育吗？
答：很可能因为人流而引发的综合性健康问题，建议找妇科、泌尿科或骨科医生看看，找到原因后采取综合的治疗方法，可能效果会更好些。
多种疾病
需中医全面调理
问：我母亲得了萎缩性胃炎、胃下垂、失眠、血小板偏高、后脑神经疼痛等多种疾病已多年了，但就是治不好，怎样正确治疗？
答：你母亲的疾病属多系统疾病，包括了消化科、血液科、神经内科等，我建议你尽量找位懂多科疾病的中西医结合医生治疗，坚持治疗终会好些。
本报通讯员 徐尤佳
阮芝芳 邵婉靓
本报记者 谷伊宁 王蕊 整理 |
发表于 2007-7-3 11:44:37