揭开基因影响药物剂量的秘密

yujian623

据channelnewsasia网站2006年8月28日报道，新加坡医生解开了一个迷题，即为什么印度、中国和马来西亚病人使用普通抗血液凝结的华法令阻凝剂时，为了获得同样的效果使用的药物剂量却不相同。此项迷题的解开使未来依据种族开处方药成为可能。

　　新加坡国立大学医院（NUH）研究小组跟踪一种决定印度病人华法令阻凝剂药物使用量比中国和马来西亚病人多约60%至70%。这是他们成功揭开存在数十年之久遗传秘密的关键。这项研究成果将使数千病人受益。

　　研究人员正在对癌症病人化疗药物进行类似研究。新加坡国立大学医院血液与肿瘤学系高级顾问古奔成博士是此项研究的领军人，他说，“我们一直对不同种族间药物表现的差异性非常感兴趣”。

　　华法令阻凝剂广泛地被包括整形外科专科医生、心脏病医生、外科医生和妇科医生在内的许多医生所使用。古博士说，“华法令阻凝剂药物使用所面临的一个问题就是，如果你用量过多就会导致病人流血过多死亡。但是如果用量过少，血液凝块却又会继续存在。药物使用量必须非常严格。以前在使用此种药物之前必须进行血液测试，以决定稀释血液所需用的量”。

　　现在医院要花费三周实验室测试时间来确定病人华法令阻凝剂药物的需用量。但是在我们发现决定华法令阻凝剂药物剂量的基因后，我们可能会很快解决病人药物用量问题。

　　研究小组另一名顾问李苏秦博士告诉《今日》称，在去年为期2个多月的研究中，新加坡国立大学医院的研究小组发现这种反复利用体内维生素K的基因，这种基因是华法令阻凝剂在抗凝结过程中攻击的目标。

　　此项研究的对象是275名中国、马来西亚和印度病人，他们父母和祖父母同样来自相同种族。古博士认为中国人和印度人的祖先绝大多数都是来自各自国家的南部地区。研究发现种族不同，这种基因结构也不相同。这就意味着印度人一天华法令阻凝剂的需求量为6mg，而中国人需求量为3.5mg，马来西亚人的需求量介于印度人和中国人之间。

　　古博士补充到，一个混血人可能具有“介于中间的”遗传基因结构，因此他可能就会需要一个介于中间的华法令阻凝剂药物剂量。

　　此项研究成果刊登在1月份的《临床药理学和治疗学》杂志上。该杂志是一个国际知名的同行评审杂志。鉴于此项研究具有重要的临床应用意义和短期投入应用的前景，新加坡国立大学医院将很快实施另一项计划，即在自愿者病人身上验证此项研究发现。

　　如果得到确认，华法令阻凝剂可能就会成为全球首种能根据病人父母种族来决定处方药剂量的药物。新加坡国立大学医院同时正着手对另外10种药物进行研究，这10药物大部分为化疗药物，以论证不同种族对这些药物的反应差异。古博士说，“目前我们都是依据西方研究成果来开处方”。西方最近研究显示白种人可能在药物剂量的需求上要比非白种人更高。假如病人出现药物副作用反应我们应当如何应对呢？他表示，尽管减少药物剂量与最初使用药物剂量一样具有引发致命后果的可能性，但是我们所采取的首要一步还是要在后续治疗中减少药物剂量。