临床上不规则抗体的检查

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什么是不规则抗体
所谓不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体，也就是抗一A、抗一B以外的血型抗体，AB0系中亚型抗一A1或某种抗一B等抗体，也称为不规则抗体 其多为IgG抗体，主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生，在盐水介质中不能凝集而只参致敏相应抗原的红细胞。必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白、polybrene等)，才能使致敏红细胞膜出现凝集反应，临床上通常所称的同型血，实际上是指ABO血型系统和R血型系统相同。其它红细胞检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体，而此抗体与相应抗原发生免疫反应，可导致溶血性血反应的发生。

不规则抗体出现频率

抗一D是最常见的免疫性抗体
  由于输血前常检查Rho(D血型，经输血产生抗一D呈减少趋势，产生抗一D的原因为妊娠免疫刺激及Rho(D)阴性病人急诊需大量输血时，而Rho(D)血型阴性血液供应不足时，输用Rho(D)血型阳性血液所致。

抗一E也是临床上极常见的免疫性抗体
与抗一D一样，可经输血和妊娠免疫刺激产生，可引起输血反应或新生儿溶血性溶血性疾病。


多次输血或多次妊娠免疫刺激可产生多种抗体占l1％

以抗-Ce为常见，低于国外报道16％


对产生ABO以外不规则抗体(具有临床意义)病人输血前，用不含有该抗原的血液作交叉配血。


不规则抗体检测的临床意义

红细胞抗体阳性者接受不相容输血或妊娠时，可发生严重的免疫溶血性输血反应 或新生儿溶血病 ～，卫生部明文规定有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须做抗体筛选试验 。筛查出的红细胞抗体，以特异性抗体占绝大多数而这些特异性抗体大多为Illl系统的抗体，尤以抗一E最多，其次是抗一D对于住院患者做红细胞对于住院患者做红细胞要的意义。