高学历护士走红广州 打针擦身也需硕士文凭

胜寒

明天是国际护士节。在白衣天使的方队中，近年来出现了一些新变化。广东省护理学会的负责人昨天表示，如今广东医院尤其是三甲医院的护士，基本上是大专以上学历，高学历护士、专科护士成趋势。这些高学历护士一改只能“绕着医生转”、给病人打针、发药、擦身等低层次护理的传统，他们甚至可以出门诊，定期到社区和院内巡诊……

　　
　　护士坐诊欢迎全家旁听

　　每周五上午，是暨南大学附属第一医院副主任护理师周佩如和护士长黄洁微出门诊的日子。



糖尿病病人只要花4元挂一个普通门诊号，便可以在一间挂着“护士门诊”的诊室内接受她们的“治疗”。头一次来“护士门诊”的患者至少可以被护士细细治疗1个小时，还可以全家人出动，一起坐在特意设计的圆桌旁“听课”。通常一个上午，她们只会看四五个病人，因为要“保证治疗效果”。

　　作为广东省第一届糖尿病专科护士硕士班的9名毕业生之一，周佩如和黄洁微也是全省首批糖尿病专科护士。她们的日常工作，除了出门诊对病人的护理进行详细评估，指导病人监测血糖和用药，每3个月或半年进行电话随访或预约病人来诊，此外，还要做半个“营养师”，给病人量身开出“饮食处方”和“运动处方”。出诊一年来，已有200多人次到这个专科护士门诊免费就诊。

　　“高手”护士会诊护理难题

　　周佩如和黄洁微的另一项重要任务是指导全院“糖尿病联络小组”22个病区护士的工作，定期去病区巡诊，了解分散在各科的糖尿病病人的情况。此外，她们也会像医生一样参加对特殊糖尿病病人的会诊。

　　“遇到解决不了的护理难题，我们会填会诊单，在全院范围内邀请‘高手’过来解决。”暨南大学附属第一医院护理部主任陈伟菊说。

　　从2005年起，广东卫生厅与香港理工大学、南方医科大学合办了专科护士硕士班，专门培养拥有硕士学历的专科护士。目前，广东的高学历护士主要是拥有硕士学位的专科护士如造口师、老年病护士、糖尿病护士等。中山大学护理学院还有博士学位。据了解，中大附属第一医院全院1000多名护士中就有几十名专科硕士。

　　市民质疑

　　高学历护士“研究高能，护理低能”？

　　“打针擦身还需要硕士文凭？”“会读书考试，就能照顾好病人吗？”在中山路某三甲医院，记者随机问了3位病人对高学历护士的看法，却听到了上述观点。

　　“护理早就不是打针擦身这样低层次的工作了，但社会上对专科护士总有误解。”中大附一院造口治疗师黄漫容说，专科护士有更高的“附加值”。比如处理伤口，过去就是让患者伤口干性愈合就好，专科护士却会根据患者病情特点和伤口情况选择采用水胶体敷料还是泡沫类敷料，还要考虑患者的饮食、运动习惯。

　　医患关系紧张的一个重要原因是沟通不畅。“高学历护士学了很多沟通技巧，可以评估患者的心理状态，知道他们需要什么。”张利峰说，这让她工作时更自信。“我们开‘护理门诊’后，从来没有接到一例病人的投诉。”

　　获得外科护理学硕士学位的中大附一院护士张利峰告诉记者，高学历的专科护士是在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，“首先护理技能要过关，不然怎么继续读？”此外，高学历专科护士的优势在于理论比较扎实，可以独立进行科研。

　　护士为何不够用？

　　有患者表示，病房里护士的露脸次数似乎越来越少，“有急事的时候，总觉得找不到人。”“这是因为护士不够用！”广州某三甲医院护理部主任向记者抱怨。

　　调查显示，北京、上海等大城市医院护士缺口每年有7000~1万人。据了解，在广州一些三甲医院，值白班的护士平均每人至少要负责15名患者，值公休日、节假日和夜班的护士则平均每人要负责至少40名患者。每年因为不堪重负而被调离护理一线的护士，几乎每家医院都有。

　　“其实，只要病人一句‘辛苦了’就能让我们减压。”有护士告诉记者，在这个属于自己的节日里，最希望得到的就是病人的理解和社会的支持。

　　新闻链接

　　我国尚缺数百万名护士

　　本报讯截至2006年年底，我国共有护士142.6万人。但卫生部新闻发言人毛群安10日表示，我国的临床一线护士数量仍严重短缺。据了解，世界上大多数国家护士与总人口的比例约为千分之五，而我国这一比例只有千分之一，以此计算，我国尚缺数百万名护士。

　　长期以来我国的床位与护士比例是1：0.4。近两年北京、天津、浙江等省、直辖市都提出了更高的临床一线护士配备标准，如北京提出到2010年三级甲等医院普通病床的床位与护士比应达到1：0.5，浙江则提出达到1：0.75。

　　毛群安指出，临床一线护士短缺，患者的生活护理、基础护理工作是靠患者花钱聘护工，对危重病人的护理带来了安全的隐患；一些医院以较低的工资聘用合同护士，正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所代替，形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍。

　　护士人才的流失是造成一线护士短缺的另一个重要原因。毛群安说，待遇没有明显提高加上医患矛盾突出，使得许多人不愿意从事护理工作。