一个病例

libbocratic

患者男性，70岁，主因突发腹痛6小时入院。
患者入院当天中午12点左右突然出现腹痛(饭前)，呈全腹痛，伴大汗、呕吐胃内容物，大便1次，基本正常，以为低血糖，进食糖块。2pm左右去校医院就诊，就诊时血压80/40mmHg,查血常规：白细胞15x109/l，血色素及血小板正常。头颅CT示腔梗。快速血糖15mmol/l。心电图（2pm）：II、III及avF导联ST段压低。心电图（4pm）：II、III及avF导联ST段弓背向上抬高，I、avL导联ST段压低。心梗三项阴性。怀疑下壁心梗，予补液、升压治疗，6pm转我院。
患者既往有乙肝病史10余年，曾怀疑过肝硬化、肝癌。10年前有胃出血病史，诊断为溃疡。血糖、血压偏高，血糖饮食控制，血压不规律服药通常上午偏高，夜间偏低，当天中午服用1片降压0号，有腔梗病史，无后遗症。
入院时血压70/40mmHg，血氧饱和度100％。患者神清，精神弱，面色苍白，球结膜稍显苍白，心肺（－），心率62次/分，腹软，脐上偏右轻压痛，肠鸣音可闻及，双下肢不肿。复查心电图示II、avF导联ST段回落至基线，III导联ST段仍抬高（幅度较前明显降低），右室导联ST段抬高。心梗三项示MYO136ng/ml,CK-MB及TNI正常。血常规白细胞12x109/l，血色素114g/l，血小板正常。血糖12mmo/l，急诊八项示肌酐221umol/l，电介质正常。血凝分析分析示D二聚体500ng/ml，PT及APTT均正常。血淀粉酶正常。血气分析基本正常。3小时后复查心电图II、III、avF及右室导联ST段基本恢复正常。心梗三项示MYO126ng/ml,CK-MB及TNI仍正常。考虑急性冠脉综合征，导管室会诊无急诊PCI指征。经补液治疗后，患者血压有所上升，平卧位为100/60mmHg，但患者总不愿保持平卧位，侧位时测血压则为75/45mmHg左右（测量的上边的胳膊）。入院后补液达3000ml时，患者仍无尿，导尿后有200ml尿液，颜色基本正常，化验尿常规：尿糖28mmol/l，酮体阴性，比重1.020。入院后患者呕吐1次，有1次大便，化验便常规为潜血阳性，红细胞10个/HP,白细胞5个/HP。2am患者再诉腹痛，伴大汗，复查心电图示下壁导联ST段明显抬高，复查心梗三项为MYO383ng/ml,CK-MB及TNI仍正常。腹部查体：腹软，较入院时饱满，右腹部压痛。
补充一下，患者的大便是黄色软便，稍不成形，看上去和肠炎的大便查不多， 不是黑便或鲜血便。murphy's征阴性，腹部始终是软的，也无反跳痛，2am时给我感觉就是患者腹部比来时膨隆了，叩诊鼓音明显了，没查移动性浊音，还想有没有不全肠梗阻、肠系膜动脉血栓的可能。复查血常规示血色素84g/l，用补液稀释能解释吗？因为来时就看着面色苍白，和114g/l不相符。

患者的诊断应该考虑什么？