美国心脏协会营养委员会关于饮食及生活方式的建议

liuhtsmmu

在美国心血管病发病率及死亡率均高居榜首，随着我国人民生活水平的提高心血管病的发病率也在逐年上升，业已成为威胁我国人民健康的主要疾病。为了有效预防这类疾病的发生，有必要从饮食及生活方式等方面着手，为此，美国心脏协会营养委员会最近发布了关于饮食及生活方式的建议，仔细看来非常有指导价值。
      《AHA2006饮食及生活方式建议》是在《AHA 2000饮食指导》的基础上，结合近年来的临床及试验观察结果制定的，文章发表在《循环》杂志上(Circulation,20 06,114:82-96)。《建议》包括:平衡热量摄入和体力活动，保持正常体重;多吃蔬菜和水果;选择全谷物、高纤维的食物;一周至少吃两次鱼;限制饱和脂肪酸(主要为动物脂肪)的摄入小于总热量的7%，反式脂肪酸(主要来源于用于煎炸和烘烤的商业用氢化油)的摄入小于总热量的1%;通过选择瘦肉、蔬菜、脱脂或低脂(含脂量为1%)奶制品等保证每天摄入低于300 mg胆固醇;尽量少食用添加糖的饮料及食物;少摄取食盐，建议每天食盐量小于2.3 g ;适量饮酒或不饮酒;在外就餐时也要遵守此饮食及生活方式建议。AHA期望按照《建议》能使人们健康全面的饮食，多参加体育锻炼，不吸烟，体重指数控制在18.5-24.9 千克/平方米 ，低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L，血压<120/80 mm Hg，空腹血糖≤5.55 mmol/L，从而大大减少心血管疾病的危险。推荐食用水果、蔬菜、全麦等植物来源的抗氧化剂。而其他抗氧化添加剂、大豆蛋白、叶酸及其他B族维生素、植物化学物质(如类黄酮)等对于心血管是否有益目前尚无定论。但AHA建议冠心病患者每天服用约1g二十碳五烯酸(EPA)+二十二碳六烯酸(DHA)，高甘油三酯患者每天服用2-4g EPA+DHA。植物固醇作为降醋治疗，应每天服用。
      青年时的饮食习惯可以延续至成年，并与以后心血管疾病的发生有密切联系，因而AHA专门制定了儿童及青少年饮食指导。老年人随着年龄增长对能量需求下降，但对维生素及矿物质的需要不变甚至增加，故推荐老年人食用营养丰富的食物。建议代谢综合征病人从事体育锻炼，控制体重，防止代谢综合征的发展并减低2型糖尿病和冠心病的发生危险。如果病人出现高密度脂蛋白胆固醇下降及甘油三醋升高，应避免低脂肪饮食。慢性肾脏疾病可以增加心血管疾病的危险，处于慢性肾病发展过程中的病人其饮食与一般人群不同，应降低蛋白、磷、钾的摄入。高热量廉价快餐食品的盛行，汽车代替步行，在学校、单位及家中的体力活动时间减少，而看电视、上网、玩视频游戏等静坐时间延长等这些环境因素对心血管疾病产生重要影响，改变这些不良环境因素非个人所能完成，这需要医生、餐饮业、食品制造业、学校、当地政府的共同努力。
      建议是依据近年来的临床及试验观察结果制定的，虽然我们和美国的国情不同，人的体质也不同，具体数字有待个体化，但一些基本的原则是相通的，譬如多吃蔬菜、水果，多参加体育锻炼，维持标准体重，少摄食脂肪，减少吃高热量快餐等等，对于我们每个人的日常生活都具有很好的指导意义，希望大家由此获得启发。大家不知有何不同想法，请说来听听，大家共同交流一下。

louselice^_^

想提一个问题：关于“尽量少食用添加糖的饮料及食物”

昨天在南京到北京的列车上吃早餐，是扬州包子，虽是菜包，但却是甜的，问了一下南方的同学，说无锡人更喜欢吃甜的。可是我国南方的心血管病的发病率似乎不比北方明显偏高。请问这是为什么呢？

多谢！

liuhtsmmu

其实，我觉得南北方人都有爱吃甜食的，适当吃甜食对身体是有益的，但若进食甜食过多，对身体有害而无益。最近美、英、日等国的科学家检测发现，各国人口死亡率与该国糖的消耗量成正比。世界卫生组织在调查23个国家人口的各种死因后惊奇的发现嗜糖比嗜烟更可怕。长期嗜食高糖食物的人，平均寿命要比正常食糖者缩短20年左右。在心血管方面，长期摄入糖量过多可促进动脉粥样硬化和冠心病的发病率的增加。国外有人报告，正常人吃高糖膳食3周，血清中甘油三酯由原来的80 mg升高到173 mg，增加一倍多。国内调查也有类似情况。由摄入过多糖类而引起的高脂血症，医学上称为“糖致高脂血症”。西欧和美国等国的高血压、动脉硬化、冠心病、肥胖病、糖尿病的发病率之所以高，与他们的高糖高脂饮食有关。
   个人认为， 我国南方的心血管病的发病率似乎不比北方明显偏高，这不是由一个因素决定的。同样进食相同高糖饮食的两个人，因为自身体质的不同、锻炼运动情况的不同、身体各脏器代谢功能的不同等等会有不同的结果，所以不能单纯依据一个因素判断一个整体的发病情况。不管怎样，为了预防冠心病的发生，膳食结构务必要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。
   以上是个人观点，不妥之处请指正。

louselice^_^

多谢liuhtsmmu医生的详细解答，真是受益匪浅，看来我靠多吃糖来增肥的做法是很不科学的，再次谢过了！

lucky001

收益了！身体是革命的本钱，不要等身体垮了才想起它的重要性

robertchrs

论坛有医生真是幸福，以后可以找专家咨询了，省钱啦~~~不过可要慎用，别把楼主累垮啦~~

liuhtsmmu

呵呵，版主真幽默
          正像4楼说的，身体是革命的本钱，平时虽然不用刻意注意饮食，但务必思想上要重视平时的生活方式。随着社会进步和生活水平的提高，吃的好了吃的丰富了，汽车替代了步行，于是很多人肥胖了起来，随之而来的健康问题也凸显出来，于是乎又有了众多减肥药物、减肥手术等的诞生，就连健身场馆也成为趋之若鹜的地方，这些都反映出人类在文明进程中的矛盾和困惑。与其肥胖后痛苦减肥，何不平时就养成一个良好的生活习惯，秉承健康的生活方式呢？身体肥胖起来以后再想恢复原来的体形，又是一个漫长而艰苦的过程，所以还是早预防为好。登出这篇帖子，就是希望更多网友注意爱惜自己的身体，注意养成良好的生活习惯，以平和积极的心态生活。
       版主夸奖了，我就是一个普通的医生，为大家提供有益的建议和参考，我很荣幸，也希望和版主以及网友共同探讨共同提高。
      
    

bigcat2003

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